慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血清降钙素原（PCT）水平变化的临床意义。方法回顾性分析本院2012年12月-2013年12月期间71例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者。将随机分成PCT组（36例）和经验治疗组（35例）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,经验治疗组由医师根据临床经验结合患者症状、血常规和和影像学检查结果决定抗生素的使用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院病死率、住院时间。结果两组住院病死率、住院时间比较差异无统计学意义,但PCT组的抗生素使用率和使用时间明显少于经验治疗组（P〈0.05）。结论以PCT水平指导COPD急性加重患者抗生素治疗,有利于缩短抗生素使用时间,促进临床药物合理利用。     

心理干预在低年资护士规范化培训中的应用

目的:探讨心理干预在低年资护士规范化培训中的作用,寻找提高规范化培训效果的方法。方法:将68名工龄5年内的低年资护士随机分成实验组和对照组各34例,两组护士均按规定实行规范化培训,实验组培训前进行心理干预,并于心理干预前后采用状态焦虑量表评定两组护士应急情况下的焦虑状况。记录两组护士理论、操作考核成绩。于培训结束后,使用自拟满意度问卷调查表评定两组成员的自身满意度、医生满意度及其所护理患者的满意度。最后对两组测评结果进行对比分析。结果:实验组护士理论、操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05),护士自身满意度、医生满意度及其所护理患者的满意度也显著高于对照组(P<0.01),护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:在对低年资护士规范化培训前进行心理干预能有效提高培训效果,显著提高护理质量及医患满意度,使医院服务质量得以提升。     

摇椅式床上坐便器在卧床不起病人中的应用

[目的]探讨摇椅式床上坐便器在卧床不起病人中的应用效果.[方法]将104例卧床不起的病人随机分为实验组和对照组各52例.实验组使用摇椅式床上坐便器,对照组使用U型便盆,评估病人肺部感染、便秘、排尿困难、压疮的发生率,大小便污染床铺的几率、病人及家属的满意度等.[结果]实验组肺部感染、便秘、排尿困难、压疮的发生率及大小便污染床铺的几率明显降低(P<0.05),病人及家属的满意度明显提高(P<0.05).[结论]摇椅式床上坐便器使用方便,设计合理,可明显降低卧床不起病人的肺部感染、便秘、排尿困难、压疮的发生率,显著提高病人舒适度及满意度.     

CA19-9、CA125和CEA联合检测在AFP阴性的ICC鉴别诊断中的效果

目的:探究CA19-9(血清癌抗原19-9)、CA125(癌抗原125)和CEA(癌胚抗原)联合检测在AFP(甲胎蛋白)阴性的ICC(肝内胆管细胞癌)鉴别诊断中的效果。方法:收集某院2015年12月~2017年12月收治的92例ICC患者,根据AFP的阳阴性,分甲组(阴性组n=46)和乙组(阳性组n=46)。用微粒子酶联免疫分析法对CEA、CA125、CA19-9进行检测,比较血清肿瘤标记物及其诊断效能。结果:与乙组CEA、CA125、CA19-9水平比较,甲组较高,具有统计学差异,P0.05;根据CEA、CA125、CA19-9截断点可知CEA的正确率、特异度、灵敏度分别是60.9%、65.2%、59.2%;CA125的分别是65.2%、69.6%、56.5%,CA19-9的分别是68.5%、76.1%、60.9%。结论:AFP阴性的ICC患者进行CEA、CA125、CA19-9检测,可有效提高ICC患者的诊断准确率,效果确切,值得借鉴。     

浅谈护士的语言

护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础。护士应学习掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效.方法 选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗.患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符.在C臂X线机透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP骨水泥注入量为3～6ml,平均4.5 ml,完成75个椎体成形术.术后患者随访3～12个月,平均7个月.结果 71例中,有效率93.0%.4个椎体术中出现骨水泥椎旁静脉丛渗漏,11个椎体骨水泥椎间盘渗漏,13个椎体骨水泥椎旁软组织渗漏,无椎间孔和椎管内渗漏.结论 PVP能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛及功能障碍症状,治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有广阔的应用前景.其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定.     

应用电动吸奶器的效果观察

目的观察产妇分娩后应用电动吸奶器的效果。方法随机将300例分娩的产妇分成2组,观察组150例使用电动吸奶器给产妇按摩催乳,对照组150例使用人工按摩手法来催乳。观察2组产妇泌乳始动时间及泌乳量。结论电动吸奶器适用产妇分娩后催乳按摩使用。     

阿普斯特“鬼峰”:2个由进样小瓶引起的碱催化降解杂质

目的:探讨阿普斯特溶液在室温条件下稳定性差,出现未知杂质的根本原因,同时提供改善溶液稳定性的策略,以提高分析方法耐用性。方法:采用色谱柱为YMC Pack Pro C₁₈(100 mm×4.6 mm, 3μm);以0.05 mol·L^-1高氯酸钠缓释盐(pH 2.2)为流动相A,乙腈-甲醇(1∶1)为流动相B,梯度洗脱;柱温20℃;流速1.1 mL·min^-1;进样量5μL。在相同条件下,对容量瓶和进样小瓶的溶液稳定性进行比对,以确认未知杂质来源;根据强制降解试验、进样小瓶中储存溶液pH及ICP-MS研究,联合LC-MS/MS,确定“鬼峰”成因。结果:强制降解试验结果提示,杂质在碱破坏条件下明显产生;ICP-MS及pH结果显示,进样小瓶储存的溶液中Na/K/B/Si水平越高,其对应溶液的pH越高,且不同品牌进样小瓶中2个未知杂质含量与溶液pH及放置时间呈正相关。经LC-MS/MS鉴定,其为阿普斯特异吲哚-1,3-二酮环上的酰亚胺水解而产生的同分异构体,分子式为C₂₂H₂₇N     

前胡仿野生栽培技术探讨

野生前胡资源严重枯竭,为缓解需求矛盾,近年来对安徽宁国仿野生栽培前胡技术进行深入研究,产量居首,质量符合《中国药典》的规定,栽培成功.