小儿大隐静脉留置针穿刺方法的改进

目的探讨提高小儿大隐静脉留置针穿刺成功的方法。方法选取住院患儿200例,随机分为对照组和观察组,对大隐静脉进行静脉留置针穿刺。对照组采用传统穿刺法,选择内踝下方的大隐静脉可见部分或可触摸部分的最低点为穿刺点,以15~30°角为进针角度;观察组选择内踝上方大隐静脉最凸显部位或能触摸到的最凸处为穿刺点,以≥45°角进针;比较2组穿刺后首次见回血和第2、3次见回血情况及穿刺成功情况。结果 2组首次见回血情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.479,P0.05);但第2、3次见回血及穿刺成功情况比较,观察组明显高于对照组(χ2=24.381,P0.01;χ2=30.645,P0.01)。结论小儿大隐静脉留置针采用大隐静脉最凸显部位或能触摸的最凸处为穿刺点,并以≥45°角进行穿刺,穿刺成功率高。     

抑制痉挛对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的：探讨抑制痉挛对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法：脑卒中患者40例分为2组均采用运动再学习训练，观察组将抑制痉挛贯穿在整个训练过程中。结果：经过治疗，观察组整体水平高于对照组，肢体痉挛程度低于对照组。结论：抑制痉挛贯穿康复训练中能显著改善患者肢体痉挛程度和提高整体功能水平。     

第一产程活跃期经会阴超声对初产妇分娩方式的预测价值

  目的  探讨第一产程活跃期时产程进展角（angle of progression,AOP）、胎头下降距离（progression distance,PD）、胎头至耻骨联合距离（head-symphysis distance,HSD）等产程进展参数对分娩方式的预测价值。  方法  选取2020年7月到2021年12月在云南省第一人民医院产科经阴道试产的初产妇作为研究对象,在第一产程活跃期测量其AOP、PD、HSD,比较阴道分娩组与剖宫组之间上述参数的差异,应用ROC曲线分析各产程进展参数对孕妇分娩方式的预测价值。  结果  阴道分娩组孕妇在第一产程活跃期AOP及PD明显大于剖宫产组,[（141.09±9.87）° vs （122.84±10.70）°]、[（4.28±0.48） cm vs （3.18±0.83） cm],而HSD阴道分娩组则明显小于剖宫产组[（1.42±0.40） cm vs（ 2.18±0.64） cm],差异均有统计学意义（P < 0.001）;ROC曲线分析显示,AOP、PD、HSD预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.892、0.875、0.840,差异均有统计学意义（P < 0.001）。  结论  对经阴道试产初产妇,第1产程活跃期AOP、PD及HSD的测量对分娩方式具有预测价值。     

汉族人载脂蛋白B基因EcoRⅠMspⅠ多态性与冠心病的关系研究

目的 探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白B(apoB)基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性与冠心病的关系。方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术，检测了120名对照组和137例冠心病组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布。研究了apoB基因多态性对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响。结果 冠心病组与对照组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性，且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠脉病变程度无明显关系。两组间罕见的E—和M—等位基因存在连锁不平衡。冠心病组中E—等位基因携带者血清血清总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于仅含E 等位基因者。M—等位基因与各项血脂水平无明显相关性。结论 apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性对人群血脂水平有一定影响，但不是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素。     

严重急性呼吸综合征实验室诊断研究进展

近来由新型冠状病毒 (SARS CoV)引起的严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)在许多国家爆发流行[1] ,引起了全世界医务人员和公众的极大关注。全球 9个国家的一些实验室参与了由世界卫生组织 (WHO)组织的网络合作并着手研制开发可用于SARS CoV感染的临床实验室诊断方法。在很短的时间内 ,有关SARS CoV病原、核酸及血清学抗体检测等方面的研究取得了相当多的进展与突破 ,为SARS的临床诊治提供越来越多新的有用信息。1　SARS CoV病原的检测[2 ,3 ,6]1 1　病毒分离、培养与鉴定　国内外大多用VeroE6细胞和…     

糖尿病自主神经病变临床表现特点及五联序贯治疗策略

为了研究糖尿病自主神经病变临床表现特点及五联序贯治疗策略。本文先分析了自主神经病变常见的临床表现,并提出对应治疗策略。该病在治疗上要遵循自主神经病变防治原则,再根据患者情况进行对症治疗,才能达到治疗效果。     

乳山市两所医院鲍曼不动杆菌耐药性及流行性分析

目的分析乳山市两所医院鲍曼不动杆菌的耐药性及流行特点。方法收集乳山市人民医院、乳山市中医院2015年1-12月临床分离鲍曼不动杆菌,进行药敏试验,选取50株鲍曼不动杆菌采用脉冲场凝胶电泳分析菌株同源性。结果共收集鲍曼不动杆菌158株,其中乳山市人民医院108株,乳山市中医院50株。标本来源以痰液(59.9%)为主,分布科室以呼吸科(39.8%)和ICU(25.3%)为主。药敏结果显示,所检测菌株对氨曲南、氨苄西林、头孢西丁100.0%耐药,对多黏菌素B、替加环素均敏感。50株鲍曼不动杆菌可分为A~E共5种型别,其中A型又分为A1、A2、A3等3个亚型,为主要流行型别。结论乳山市两所医院鲍曼不动杆菌耐药问题较严峻,主要存在于呼吸科、ICU等科室,以引起呼吸道感染为主,在两所医院不同科室间存在播散流行。     

舒适护理用于肿瘤放疗患者的探讨

放疗作为肿瘤患者的重要治疗手段,既可做为术后的辅助治疗,又可成为某些病的根治方法.由于放疗时间长,副作用大,常给患者造成不良身心反应.如何提高放疗效果,减轻患者的放疗反应,我科自2000年开始对放疗患者实施舒适护理收到了良好的效果,现总结如下.     

显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析与护理

目的：将显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比，探讨显微椎间盘镜术后患者的护理。方法：将腰椎间盘突出症患者61例，随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组采用脊柱后路显微椎问盘镜手术，对照组采用腰椎间盘间隙开窗间盘摘除术。比较手术的时间、切口大小、出血量、卧床时间及近期内随访手术效果。结果：治疗组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），术后两组患者的症状和体征都有明显缓解，无明显差别。结论：显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与开窗手术相同，该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。