多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的探讨

目的:通过多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型,研究多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的建立方法。方法:将大鼠随机分为假手术组、多发性脑梗死模型组(脑梗组)和3个病证结合模型组——力竭游泳复合多发性脑梗死组(游泳+脑梗组),睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(睡夺+脑梗组),力竭游泳加睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(游泳+睡夺+脑梗组)。3个病证结合模型组大鼠先分别采用相应因素(力竭游泳和睡眠剥夺)造模10 d,然后行多发性脑梗死手术,术后继续采用相应因素造模10 d;脑梗组大鼠只进行多发性脑梗死手术;术后第11天观察各组大鼠一般状态,采集中医证候指标(体重、抓力、脉搏、舌象等)和西医生化指标(血液流变学、凝血4项等)。结果:与假手术组比较,睡夺+脑梗组大鼠活动量减少、体重减轻、抓力下降,脉搏幅度减弱,舌面R,G,B值降低,全血黏度增加凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短(P0.05,P0.01),且较其他组指标变化明显。结论:通过中医证候指标和西医生化指标综合分析,睡眠剥夺复合多发性脑梗死的方法优于其他3个造模方法,更适合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型。     

探讨中医治疗偏头痛研究进展

偏头痛是一种常见的血管性头痛，在青少年人群中比较常见，是临床医学中特发性的头痛，从中医学角度分析，偏头痛属于头风、头痛、厥头痛的范畴。本文结合近几年偏头痛的治疗状况，对中医治疗偏头痛的概况作一综述。     

藏药青鹏胶囊抗病毒作用的实验研究

目的 观察青鹏胶囊对流行性感冒病毒的抑制作用。方法应用细胞培养技术,在传代细胞上进行青鹏胶囊抗流感甲,和乙型病毒的抑制试验。结果该药对甲,型病毒有明显的中和、治疗作用,对乙型病毒中和、治疗作用不明显。结论 青鹏胶囊对流行性感冒病毒-甲,型具有明显的抑制作用。     

胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：选择耐多药肺结核175例,随机分为观察组88例和对照组87例。对照组以力克肺疾、左氧氟沙星为基础,与2或3种可供配伍的抗结核药物组成抗结核方案,疗程18个月;观察组在上述治疗基础上加用胸腺素治疗。结果：观察组治疗6个月痰菌阴转71例（80.6%）,对照组痰菌阴转48例（55.2%）,两组比较,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗18个月空洞闭合率73.9%、治疗有效率82.9%,显著高于对照组的55.2%和66.7%,两组比较,差异显著（P〈0.05）;治疗后观察组CD3、CD4及CD4/CD8水平均显著上升,与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：胸腺素联合化疗治疗耐多药肺结核临床疗效较好。     

脑梗死气虚血瘀证大鼠模型表征及病理生理变化研究

观察多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型表征及病理生理指标的变化。将大鼠随机分为4组(每组30只):正常组、假手术组、模型组、益气活血方组。模型组和益气活血方组大鼠均采用水环境小平台法进行睡眠剥夺1周后行多发性脑梗死手术,术后继续睡眠剥夺4周;同时益气活血方组大鼠术后每天灌胃给药26 g·kg-1,连续4周。于术后48 h、2周及4周每组随机选取10只大鼠,检测反映大鼠表征及病理生理动态变化的指标。结果显示,正常组和假手术组大鼠一般状况良好,行为和脑组织形态结构正常,模型组大鼠毛发枯黄,精神萎靡,静卧懒动,便溏,行为出现障碍,脑组织形态结构出现明显的病理性改变,且随造模时间的延长情况愈加严重,益气活血方组大鼠一般状态、行为障碍及脑组织形态结构病变程度均较模型组明显减轻;模型组3个时间点体质量、负重力竭游泳时间、舌面图像色彩饱和度R,G,B值均减少,切变率5,60,150 S-1下的全血黏度均增加,脑皮层Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均降低,5-HT含量减少,血清TXB2含量增加,6-keto-PGF1a含量减少,与假手术组比较均有显著性差异(P0.05或P0.01);益气活血方组大鼠术后2周、4周上述指标的变化较模型组有明显改善(P0.05或P0.01)。以上结果表明,多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠表征及病理生理指标变化明显异常,益气活血方对其有明显改善作用,说明该模型具有较好的稳定性和可靠性,模型演化的病理生理机制及生物学基础可能与能量代谢障碍、血管活性物质异常及神经递质变化等有关。     

1例外周T细胞淋巴瘤患者PICC术后CRBSI的案例分析

通过回顾性分析我科收治的1例外周T细胞淋巴瘤患者PICC术后发生导管相关血液感染(CRBSI)的护理过程,并阅读相关文献报道,总结经验,为皮肤型淋巴瘤患者选择血管通路时提供一定的参考依据,从而提高护理质量安全。     

类风湿关节炎中医证型客观化的研究进展

类风湿关节炎(RA)中医证型客观化研究是建立在现代统计方法学的基础上,采用流行病学、循证医学方法及现代科学检查技术,从证候学、病理生理学、免疫学、分子生物学等层面,探讨分析各种疾病信息与RA中医证候或证型的相关性规律,寻找中医证候或证型分布的普遍规律与本质的综合性研究。近年来,RA中医证型客观化研究取得了较深入的进展,丰富了证候信息的内容,扩大证候概念的外延,有利于从宏观与微观角度把握证型的本质。     

心血管疾病治疗中的中西药药物相互作用北大核心CSCD

心血管疾病是当今社会人类健康面临的重要公共卫生问题,中西医结合是我国心血管疾病防治的主要方式之一。然而中药成分复杂,与心血管治疗药合用过程中可能会与之产生相互影响,进而引发中西药相互作用(herb-drug interaction,HDI)。HDI信息能够为中西药合用在心血管病的临床施治中提供合理依据,有效避免因药物之间的相互影响而引起的临床安全事件的发生。但有关中药相互作用的研究与西药相比十分匮乏,尚未有心血管疾病有关HDI研究内容系统报道。该文首先简介了引发HDI的机制,然后针对心血管病常用药物类型总结和归纳了现有HDI的研究进展,剖析了研究中存在的问题,并从应用、监管以及研究多个角度提出了建议和展望。通过梳理以期促进对临床用药中HDI问题的关注,为心血管疾病治疗中的中西药联用提供合理用药参考。     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.     

慢性低频复合生理频率电刺激对肺气肿兔膈肌肌球蛋白重链及酶活性的影响

目的 研究不同频率慢性电刺激(chronic electrical stimulation,CES)后肺气肿兔膈肌肌球蛋白重链(MHC)亚型及酶活性的适应性变化,以了解间断低频复合生理频率电刺激对肺气肿兔膈肌结构及代谢的影响.方法 采用木瓜蛋白酶雾化吸入法建立肺气肿模型,测定正常对照组、肺气肿组和肺气肿CES组膈肌MHC亚型的适应性变化及肌浆网(SR)Ca2 -ATP酶、膈肌琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)的酶活性.结果 ①40、10、(10 40) Hz慢性电刺激后肺气肿兔膈肌MHC的相对含量都有所增加(P＜0.05).10 Hz组MHC-Ⅰ型比例明显增加,(10 40) Hz组MHC-Ⅱa型比例增加(P＜0.05).②(10 40)、40 Hz慢性电刺激后,膈肌SRCa2 -ATP酶活性增高(P＜0.05).40 Hz较(10 40) Hz Ca2 -ATP酶活性增高更明显(P＜0.05),10 Hz组Ca2 -ATP酶活性降低(P＜0.05).③间断低频复合生理频率电刺激(40 10 Hz)同肺气肿组比较,SDH酶活性明显升高(P＜0.05);与40 Hz组和10 Hz组比较,SDH亦明显升高(P＜0.05),40 Hz组和10 Hz组之间无显著性差异(P＞0.05).5组之间LDH酶活性均无差别(P＞0.05).结论 不同频率的CES可导致膈肌MHC亚型及酶活性产生不同的适应性变化,低频复合生理频率慢性电刺激可能是体外膈肌起搏对COPD患者膈肌康复治疗较好的频率模式.