胸腰段黄韧带肥厚、骨化的早期诊断与治疗

目的：探讨胸腰段黄韧带肥厚、骨化的早期诊断与治疗。方法：对早期诊断和手术治疗的病人临床资料进行回顾性总结分析。蛄果：62例病人行保留棘上，棘间韧带，改良椎板开窗，整块切除法。采用JOA评分及Hirabayashil恢复率评价手术效果，术前评分3～7分，平均5分；术后评分为8～11分，平均9．5分；功能恢复率为95．05％。结论：详细病史厦全面、细致的神经系统检查是早期诊断的关键，加之相关的影像学检查，能最大限度减少漏诊、误诊。早期行改良开窗法手术是唯一有效的方法。术后效果满意。     

加压钛螺钉交叉内固定对股骨颈骨折股骨头坏死的探讨

目的 探讨股骨颈骨折股骨头坏死与内固定方法的影响.方法 回顾性分析自2004年1月至2009年3月67例股骨颈骨折病例,其中治疗组40例采用2枚加压空心螺钉前后交叉内固定,对照组27例采用3枚,术后3个月,6个月及以后有症状均行M R I,观察比较股骨头坏死情况.结果 治疗组40例病例中,股骨头坏死3例(Ⅰ型1例,Ⅱ型2例);对照组27例中8例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型各3例),经检验有统计学意义.结论 2枚空心加压螺钉前后交叉固定治疗股骨颈骨折是种符合生物力学的可固定方法,降低了股骨头坏死的可能性.     

胫骨近端骨折合并腘动脉损伤的诊疗体会

目的探讨胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期的诊断与治疗。方法对23例胫骨近端骨折合并腘动脉损伤患者骨折复位后采用钢板螺钉内固定,血管行断端直接吻合或大隐静脉逆转吻合术,神经损伤行神经松解。结果本组血管吻合后均持续畅通,创面在术后4周均愈合。骨折愈合时间6～9个月,平均7个月。随访1～2年,患肢功能恢复均满意。结论胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期正确诊断与尽快恢复肢体的血液循环对挽救肢体至关重要。     

腰椎间盘突出症两种术式远期疗效分析

目的：为了解传统“开窗法”与“改良开窗法”——即开窗 潜行减压 自体脂肪组织植入覆盖的远期疗效，对350例行两种方式腰椎间盘髓核摘除术患者进行了远期疗效随访，并进行分析。方法：随机抽取1986～1999年间行“开窗术”150例为A组，“改良开窗法”200例为B组，术后3～10年分别进行症状比较和功能恢复分析。结果：“改良开窗法”的疗效最好，并发症最少，而传统“开窗法”疗效差之，并发症多于前者。     

应用明胶海绵野三明治冶法在硬脊膜缝合后预防脑脊液漏的作用

 目的 探讨明胶海绵“三明治”法(医用胶+明胶海绵+医用胶)在加强硬脊膜后方裂口缝合预防脑脊液漏的作用。方法 回顾性分析2007年2月至2011年6月收治的54例椎管内硬脊膜下肿瘤患者资料,根据修复硬脊膜的方法将患者分成两组。常规修复组23例,男16例,女7例;年龄24～69 岁,平均(45.2±7.2)岁;“三明治”组31例,男19例,女12例;年龄22～67 岁,平均(44.2±6.4)岁。患者在切除椎管内硬脊膜下的肿瘤后,常规修复组采用连续锁边缝合硬脊膜后覆盖大小合适的明胶海绵;“三明治”组在连续锁边缝合硬脊膜后,加用医用胶喷涂缝合口及周缘硬脊膜,而后覆盖大小合适的明胶海绵,最后再次在明胶海绵表面及周缘喷涂医用胶。结果 与常规修复组比较,“三明治”组术后当天、第1天、第2天、第3天引流量均明显下降。常规修复组在引流管拔除后7～10 d仍有3例出现切口积液,经穿刺抽液、沙袋加压、俯卧体位等治疗后切口愈合。两组患者均获随访,随访时间12~63个月,平均26.5个月。常规组3个月后有5例伤口发生深部积液;“三明治”组未见明显异常。结论 应用“三明治”法修复硬脊膜背部损伤裂口可明显提高缝合修复效果,有效减少术后引流量,降低脑脊液漏发生率。     

前路椎管减压+kaneda内固定+植骨融合术治疗胸腰段脊柱骨折

目的：探讨胸腰段脊柱骨折的手术选择问题。方法：经过前路椎管减压 kaneda内固定 植骨融合术治疗胸爱段脊柱骨折的手术方式，对30例病人以肌力、痛温觉、步行、大小便及性功能等方面进行疗效评价。结果：根据X线片对骨折复位及功能进行评价，术后发现所有病例均恢复良好，均达到Ⅲ、Ⅳ级为有用恢复。结论：此手术方式效果良好。     

医学验光和常规验光的对比研究

目的:探讨科学、规范的验光方法。方法:随机抽取近视患者190例(380眼),年龄14～35岁,进行医学验光与常规验光的对比。结果:(1)球镜柱镜度数的差异:差异均在0.50D～0.75D范围最常见,与其它各组比较有明显的差异。(2)柱镜的轴位的差异:差异在6～10度范围最常见,与其它各组比较有近两倍以上的差异。结论:临床验光应科学规范,应广泛推广医学验光。     

AkreosAdapt折叠式人工晶体植入的临床体会

目的：探讨Akreos Adapt折叠式人工晶体植人的临床疗效。方法：对62例（68眼）白内障患者行超声乳化术植人Akreos Adapt折叠式人工晶体作为观察组，以植入两襻亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶体（oii）71例（80眼）作为对照组。术后观察视力、角膜曲率和角膜内皮细胞密度变化，术后3个月观察人工晶体的位置和晶状体后囊膜的混浊情况，对两组结果进行统计学分析。结果：术后早期矫正视力、手术性散光度数、晶状体后囊膜混浊的发生率、人工晶体位置，观察组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月矫正视力、角膜内皮细胞的丢失率、手术性散光度数，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Akreos Adapt折叠式人工晶体植人方便，居中性好，安全性高，视力恢复快，并发症少，是较为理想的人工晶体。