加速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床应用评价

目的 探讨应用加速康复外科对腹腔镜腹股沟疝修补术后康复的影响.方法 对2016年1月至2020年6月该院经治的562例接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期加速康复外科(ERAS)方案(ERAS组),主要措施包括术前宣教、饮食与液体管理、多模式镇痛及术后早期活动等;2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案(对照组);按腹腔镜经腹腹膜外修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)两种手术方式分层比较两组术后康复情况,术后急、慢性疼痛程度,并发症发生率及术后住院时间等.结果 ERAS组患者T A P P及T E P术后恢复正常进食时间[(5.65±2.80)、(5.89±3.82)h]、术后下床活动时间[(10.31±8.20)、(10.21±7.67)h]、术后住院时间[(2.58±1.73)、(2.12±0.80)d]均较对照组明显缩短(P<0.01).接受TAPP患者中ERAS组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05).分别比较两种术式术后第1天疼痛数字评分法(NRS)评分、术后3个月腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分、术后各种并发症发生率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜腹股沟疝修补术患者管理中应用ERAS理念,可促进术后康复,缩短住院时间,且安全有效.     

中西医结合治疗高龄胆石梗阻性黄疸56例

老龄患者因胆石梗阻胆总管而出现的黄疸 ,在临床上并不少见 ,笔者总结了我科 1 998年 1 2月— 2 0 0 1年1 2月采用中西医结合方法治疗的 5 6例 70岁以上患者的结果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,其中男 3 3例 ,女 2 3例 ;年龄均≥ 70岁 ,最大者 91岁 ;有胆石症病史者 49例 ,曾行胆囊切除术者 1 7例 ,有伴发病者 2 3例。1 2　诊断标准 :①右上腹胀痛 ,巩膜皮肤黄染 ;②右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (+) ;③实验室检查ＷＢＣ ,ＡＬＴ ,ＡＬＰ ,ＴＢＩＬ ,ＤＢＩＬ均升高 ;④Ｂ超、ＣＴ明确为结石性梗阻。1 3　…     

五香流气饮治疗血栓性浅静脉炎108例临床观察

血栓性浅静脉炎是发生于体表浅静脉的急性炎症,常见有四肢、胸腹壁及游走性血栓性浅静脉炎,临床发生率颇高。我们用五香流气饮为主方治疗108例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料本组108例中男42例,女66例;年龄21～82岁。发病时间最长7天,最短32小时,平均3.8天。主要症状表现为局部红肿疼痛呈条索状分布。可扪及条状肿块,有压痛,有的病变部位皮肤发暗,并伴发热恶寒等全身症状。血常规检查示白细胞总数     

自拟建中承气汤治疗高龄肠梗阻35例

目的:观察益气建中,攻里通便类中药对高龄肠梗阻患者的疗效。方法:将69例高龄肠梗阻患者随机分为两组。治疗组:35例运用建中承气汤灌肠结合西医对本病进行治疗。对照组:34例单纯西医药方法治疗。结果:治疗组35例患者,总有效率86%。对照组34例,总有效率62%。两组相比治疗组有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。提示:建中承气汤对高龄肠梗阻患者有较好的疗效,能降低高龄肠梗阻患者死亡率。     

安乳霜对实验大鼠激素水平的调节

目的 观测安乳霜对乳腺增生模型大鼠激素水平的调节作用.方法 先以苯甲酸雌二醇和黄体酮给大鼠肌注造模,造模成功后以安乳霜外涂乳房,治疗2周后以放射免疫法测定大鼠血清中催乳素(PRL)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的含量,并观察乳腺增生病理改变.结果 安乳霜能明显调节乳腺增生模型大鼠PRL、P和E2水平,抑制乳腺增生.结论 安乳霜对乳腺增生大鼠具有良好的治疗作用.     

中西医结合治疗高龄胆石症119例

目的 对临床高龄胆石症患者119例采用中西医结合方法治疗,以期取得最佳效果,方法 共223例70岁以上胆石症患者,治疗组119例采用中西医结合方法,对照组104例患者采用手术方法治疗,对治疗结果进行对比分析。结果 治疗线痊愈92例（77.3％）,出现各种并发症25例（21.0％）,死亡2例（1.7％）;对照组痊愈62例（59.6%）,出现各种并发症38例（36.5％）,死亡4例（3.9％）,2组比较均有显著差异（P＜0.05）。结论 高龄胆石症患者病史较长,有急诊入院多、伴多发症多、并发症发生率高的特点,采用中西医结合方法治疗明显优于单纯手术治疗,尤其是围手术期的中西医结合处理,对提高高龄胆石症患者的痊愈率有较大的临床意义。     

中药药膜加微波照射对实验性大鼠乳腺增生的影响

目的 观察中药药膜、微波照射和药膜加微波照射对乳腺增生病的预防和治疗作用。方法 采用苯甲酸雌二醇配合应用少量黄体酮肌肉注射，建立乳腺增生病大鼠模型。于造模后2周外敷药膜和微波照射，并于给药和照射前后测量大鼠第2对乳头直径，放免法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和催乳素(PRL)浓度，镜下观察乳腺增生的病理改变，计算乳腺增生率。结果 中药药膜能显著降低实验性大鼠乳腺增生程度，抑制乳腺增生，乳腺增生率分别为23．4％和20．9％，并可调节E2和P浓度，降低PRL水平，病理组织学结果提示中药药膜组和药膜加照射组可明显减轻乳腺增生。结论 中药药膜外敷和药膜外敷加微波照射能降低乳腺增生程度，具有一定的防治乳腺增生病的作用。     

解表通络法为主治疗急性乳腺炎83例

目的观察辛温解表通络法治疗急性乳腺炎疗效。方法以解表通络为主内服中药(细辛、麻黄、桂枝、路路通、龟版等 )配合患乳局部按摩治疗本病 83例。结果总有效率为 98.8%。提示本方法对本病有疏通乳络 ,消肿止痛的功效     

三角区慢性粘连的腹腔镜下胆囊切除体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆囊三角粘连时的安全性及有效性。方法回顾性分析39例胆囊三角粘连行LC患者的临床资料,观察手术效果。结果顺利完成LC 37例,手术时间30~175 min,平均手术时间(65±8)min,中转开腹2例。39例平均术后住院时间(3.0±0.5)d。36例获得随访9~25个月,无近期并发症。结论LC对胆囊三角粘连的病例是一种安全、可行的手术方法。     

中西医结合治疗原发性肝癌介入治疗后并发症47例

目的　寻求对原发性肝癌介入治疗后并发症的有效治疗方法。方法　治疗组运用中西医结合治疗方法 ,对照组单用西药。结果　治疗组总有效率为 97.87% ,与对照组相比治疗组对介入治疗后并发症的疗效有明显优势 (P <0 .0 1)。结论　原发性肝癌介入治疗后行中西医结合用药具有良好疗效 ,能较快恢复因介入治疗而引起的诸多不良反应。