湄公河流域疾病监测网络综合监测经验及启示

介绍了湄公河流域疾病监测网络的管理机制、核心战略、数据管理及实施效果。指出要提高我国疾病预防控制系统综合监测水平，应在以下方面努力:探索建立跨境公共卫生综合监测网络和协调共享模式；建立跨区域公共卫生综合监测网络和数据共享机制；加强数据评估，提高综合监测数据质量和及时性；建立综合监测系统第三方评价机制；开发公共卫生人力资源；加强流行病学能力建设等     

核医学学科新增医疗服务项目定价方法研究

目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。     

抗NMDA 受体抗体在神经精神狼疮发病机制中的研究进展

系统性红斑狼疮是一种累及全身多个器官和系统的自身免疫病,出现神经精神症状时,称为神经精神狼疮(NPSLE)。N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体是一种跨膜离子通道型谷氨酸受体,抗NMDA 受体抗体主要分为抗NR1 型和抗NR2 型,近年抗NMDA 受体抗体在NPSLE 的发病机制中的作用成为一研究热点,尤其是抗NR2 抗体与NPSLE 密切相关,本文就到目前为止NMDA 抗体在NPSLE 中的作用机制的研究进展作一综述。     

高危妊娠产妇产后出血原因分析及护理对策

回顾性分析2009年3月～2011年4月我院102例高危妊娠产妇产后出血的原因及护理对策。其中宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素是引起产后出血的重要原因,早期发现出血,并采取护理措施对降低产妇出血具有重要意义。     

慢性应激与原发性痛经的关系

原发性痛经是一种伴随月经周期出现的以小腹疼痛为主要症状的非器质性疼痛类疾病，其全球发病率高达50%~90%，严重影响女性的生活质量。慢性应激是个体面对长期不可预知的压力所产生的身心反应。慢性应激与原发性痛经有重要关系，但其具体作用机制尚不明确。本文就慢性应激与原发性痛经的关系研究进展作一综述。     

大前庭水管综合征患者鼓膜吸收率特征初探

目的探讨大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,LVAS)患者宽频声导抗(Wideband Acoustic Immittance,WAI)测试中的声导抗峰压值的鼓膜吸收率特征。方法选取40例经CT确诊大前庭水管综合征患者,进行声导抗峰压值的鼓膜吸收率测试,并收集相同数量同龄正常组进行对比。计算鼓室图峰压值对应的各频率鼓膜吸收率数值,计算吸收率相对面积。使用独立t检验对两组鼓室峰压值吸收率面积、吸收率峰值进行比较。结果在226~1000Hz,LVAS组吸收率面积大于正常儿童的吸收率面积,差异有显著统计学意义;在1000~8000Hz,LVAS组吸收率面积与正常儿童的吸收率面积间的差异无统计学意义;LVAS组和正常儿童吸收率峰值无统计学差异。结论在低频(226~1000Hz)时LVAS组与正常组声导抗峰压值的鼓膜吸收率相对面积差异显著。     

美国识别和调整不合理医疗服务价格的机制、实践及启示

建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

女人是谁让你不幸福

如果问女人，是谁让你不幸福？多数女人会回答：是男人!然而，往往说这种话的女人，即使离开了男人，她们也不会快乐。