低氧诱导因子作为肺癌治疗靶点的研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)近年来的相关数据显示,无论是男性还是女性,肺癌在癌症死亡相关病因中都位居首位。尽管随着靶向治疗与精准治疗的进一步发展,关于肺癌的治疗有了许多新的突破,然而这些治疗效果并不是完全明显的,并且会不可避免出现化疗耐药。众多研究表明,肿瘤微环境(tumor micro-environment TME)在肿瘤细胞的生存、生长、侵袭和转移过程中发挥着至关重要的作用[1]。肿瘤微环境广义上是指除肿瘤细胞以外的组织细胞和细胞外基质     

核电厂操纵人员心理健康相关因子的初步研究

目的 探讨核电厂操纵人员的心理健康状况,及其与安定性、活泼性、焦虑性、紧迫性因子的相关性.方法 采用整群随机取样法,抽取3个核电基地255名男性操纵人员作为研究对象,以61名某高校四年级男性学生作为对照,应用苏州大学附属第二医院自主研发的《中国核电厂操纵人员心理健康和神经行为测评系统》对受试者进行心理健康测试,记录心理健康人格因素及4项主要人格因素(安定性、活泼性、焦虑性、紧迫性)的得分.结果 掩饰性因子得分均＜8分,表示测试结果可信.操纵人员心理不佳者占1.57％ (4/255),欠佳者占3.92％( 10/255),一般者占27.84％ (71/255),优良者占66.7％(170/255),而对照组心理不佳者占9.84％ (6/61).操纵人员在心理健康人格因素、安定性、焦虑性、紧迫性因子得分上与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.437、4.423、-2.493和-2.093,P＜0.05).27岁以上组及工龄5年以上组在焦虑性、紧迫性、心理健康人格因素、安定性因子得分上与27岁以下组及工龄5年以下组比较,差异有统计学意义(t=-3.407、-2.138、2.585和2.349;t=-2.941、-2.256、2.606和2.947,P＜0.05).心理健康与安定性、活泼性呈正相关(r=0.721、0.650,P＜0.05),与焦虑性、紧迫性呈负相关(r=-0.809、-0.693,P＜0.05).结论 中国核电厂操纵人员大多数处于良好的心理健康状态,但应重视不同年龄和工龄人员的心理健康.     

食管癌患者营养治疗对临床结局的影响

食管癌是我国高发肿瘤之一,发病率高、存活率低。食管癌由于自身的生理功能及解剖位置,营养不良的发生率比 其他部位肿瘤更高。对食管癌患者进行营养治疗有诸多好处,如减少术后并发症,加速术后康复,维持体重,减缓骨骼肌丢失, 降低围手术期营养不良患者的死亡率等。对食管癌患者常规给予营养治疗,患者难以从中获益,但如果食管癌患者已经出现 了中至重度吞咽梗阻或体重下降或营养风险或营养不良且预计3~5 d内进食量不能达到需要量的60%以上,就应该对其启用 营养治疗,应该早期及时给予患者营养治疗,可能改善其营养状况,并且降低临床不良结局的发生率,甚至使患者生存获益。 食管癌患者的营养治疗率不高,且营养治疗方式、给予治疗的时间窗及时长尚无统一定论。本文综述了食管癌患者的营养状 况、营养治疗状况,以及营养治疗对临床效果,特别是免疫治疗对食管癌患者的影响,旨在改善食管癌患者的临床结局提供临 床参考。     

双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用

目的 探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose⁴迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法 前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿,依据检查号分为双低组和常规组,分别采用不同的CT扫描方案,双低组32例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ml）及iDose⁴-4迭代算法;常规组25例,采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺（370 mg I/ml）及滤波反投影（FBP）算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）和体型特异性剂量评估（SSDE）。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。结果 双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为（2.53±1.09）、（3.46±1.27）g,差异有统计学意义（t=2.976,P<0.05）。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量主观评价的一致性良好（Kappa=0.55、0.76）。双低组CTDI_vol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%（t=54.107、40.217、20.824、14.063,P<0.05）。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%（P>0.05）。结论 80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ ml）联合iDose⁴迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需要,同时能降低患儿的辐射剂量和对比剂碘剂量。     

慢病毒介导NK4过表达对人肺腺癌移植瘤生长的影响

目的：研究瘤内注射慢病毒介导的NK4过表达对肺腺癌移植瘤生长、转移以及微血管生成的影响。方法：构建人肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型并随机分为3组。通过瘤内注射的方式分别向三组注射过表达慢病毒LV-NK4 (50 μl, 6×108 TU/ml)、空载慢病毒LV-con (50 μl, 6×108 TU/ml)和PBS(50 μl)。观察28天后将裸鼠处死,测量瘤体积及瘤重。HE染色观察瘤组织、肺组织情况。采用TUNEL法检测各组瘤体细胞凋亡情况。免疫组化染色检测c-Met蛋白的表达,微血管密度(MDV)检测评估血管生成。结果：小鼠荷瘤实验显示,LV-NK4组瘤体积(316.166±89.290 mm3)小于LV-con组(812.714±348.967mm3)和PBS组(838.598±390.780mm3),差异具有统计学意义,P＜0.05。LV-NK4组瘤重(0.4344±0.1234g)小于LV-con组(0.7018±0.2227g)和PBS组(0.7829±0.1510g),差异具有统计学意义,P＜0.05。肿瘤组织病理结果显示LV-NK4组凋亡、坏死明显增多;LV-NK4组微血管密度(MDV)为(11.2±2.78),较LV-con组(18.90±3.479)和PBS组(22.00±5.40)明显减少,P＜0.01。LV-con组和PBS组肺部可见明显肿瘤转移灶,LV-NK4组未见明显转移灶,RT-PCR/WB检测证明移植瘤组织中NK4的表达增加。免疫组化染色显示LV-NK4组裸鼠瘤组织c-Met蛋白表达明显减少。结论：慢病毒介导的NK4过表达抑制肺腺癌移植瘤的生长及肺转移。     

环介导等温扩增技术及其在食源性吸虫感染检测中的应用

随着人们生活水平的提高,土源性寄生虫病的感染率和发病率日趋下降,与之相反,食源性寄生虫病更加引人关注,而食源性吸虫病是其中的重要组成。据WHO统计,目前已知能感染人体的食源性吸虫有100多种,感染者超过4000万人,还有10%的人口面临感染食源性吸虫的风险。目前对于腔道内寄生的食源性吸虫通常采用病原学诊断方法,但对于深部组织内寄生的食源性吸虫则缺乏有效的诊断方法。环介导等温扩增(LAMP)技术是新近发展起来的一种方法,它具有简便快速、灵敏特异、经济实用、且易于普及等优点,有替代传统PCR之势。但国内对LAMP法的了解和应用不多,基于其在食源性吸虫感染方面的诊断价值,本文予以介绍,以供借鉴。     

小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术前穿刺通道选择的临床应用价值。方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查。在分泌期扫描前进行常规平扫。采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示最佳。结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95% CI：548.26~1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6%和87%;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分最高。冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分最高。结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择。     

四川省城乡居民膳食结构分析

目的探索四川省城市和农村居民膳食结构特点,为居民营养改善提供基础资料。方法整群抽取四川省城市及农村居民共1 847名进行入户调查,使用一年食物频率回顾问卷调查居民一般情况及过去一年食物摄入情况,以秩和检验区别城乡居民各类食物摄入量的差别,以因子分析的主成分法分析其膳食结构特点。结果城市居民植物油、薯类、水产品、奶、豆类和蛋摄入量高于农村居民,而农村居民精制粮、粗粮、禽肉、咸菜、动物油和加工肉类摄入量高于城市居民;城市居民主要膳食模式为更多的精制粮、畜禽肉、咸菜类、动物油、果蔬、加工肉类和更少的低脂奶;农村居民主要膳食模式为畜肉、动物油和加工肉类。结论四川省城乡居民膳食模式存在差异,均为不健康生活模式。营养改善工作应按照城乡加以区分。     

阿尔兹海默病靶向治疗研究进展

阿尔兹海默病（AD）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。目前,AD的发病机制并未完全阐明,临床上亦无有效的治疗药物。近年来,针对AD发生发展的神经病理机制提出了多种学说,如胆碱能系统功能障碍学说、β淀粉样蛋白沉淀学说、tau蛋白过度磷酸化学说等。本文综述了基于上述3种学说靶向治疗AD的研究新进展。