肿瘤患者凝血及纤溶状态的改变

目的 探讨恶性肿瘤患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及其临床意义。方法 用Culter ACL-200全自动血凝仪对35例正常对照,25例子宫肌瘤,98例恶性肿瘤(胃癌20例,结直肠癌21例,食道癌18例,肺癌19例,宫颈癌20例)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶凝固时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)进行检测。结果 恶性肿瘤组PT、APTT、TT水平较正常对照组增高,但无显著性差异;Fbg含量增高,AT-Ⅲ活性降低,PLC及2-PI活性增高,有显著性差异(p<0.05或p<0.01);恶性肿瘤有转移组与无转移组比较Fbg舍量增加、TT缩短、AT-Ⅲ、PLG及α2-PI活性均有显著性改变(p<0.05或p<0.01)。子宫肌瘤的上述指标与正常对照组之间无统计学差异。结论 恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向;恶性肿瘤有转移组纤溶活性增高则有助于恶性肿瘤转移。     

凝血酶激活的纤溶抑制物编码区基因多态性与脑梗塞亚型的关系

凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)是近年来发现的存在于血浆中的一种以无活性的酶原形式存在的单链糖蛋白,其活化产物TAFIa主要通过使纤溶酶失去与纤维蛋白的结合作用位点抑制纤溶,所以TAFI在血栓性疾病如缺血性脑血管疾病的发生、发展过程中发挥重要作用,而参与TAFI生成的编码及调控的基因多态性位点也得到了医学界很大的关注.     

联合测定血清CA_（125）、CA_（15－3）和SF对卵巢肿瘤的诊断价值

测定５１例卵巢良、恶性肿瘤患者及２８例健康妇女的血清癌抗原１２５（ＣＡ＿（１２５））、癌抗原１５－３（ＣＡ＿（１５－３））和血清铁蛋白（ＳＦ）。结果：①卵巢恶性肿瘤患者血清各项指标均值全部高于健康妇女和卵巢良性肿瘤患者，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１）；②Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者的各项指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５），上皮性癌患者则高于非上皮癌患者（Ｐ＜０．０５）；③判断卵巢肿瘤的良恶性，单项指标以ＣＡ＿（１２５）的诊断性能最好，三项指标组合以其中任意两项同时增高为阳性标准。     

正畸牙齿移动牙周膜血管变化的实验研究

目的：通过定性和定量的方法研究正畸牙齿移动牙周膜（PDL）血管变化的规律。方法：21只大耳白兔随机分成7组。光镜下观察兔正畸牙PDL血管的形态和分布特征。应用血管灌注和图像分析方法研究PDL血管密度和面积的变化。结果：压力侧和张力侧PDL血管变化规律不同。经图像分析压力侧PDL血管密度和面积高峰值在受力后第7天出现，分别为27个／mm^2和71021．00μm^2 ，张力侧高峰值出现在受力后的第14天，分别为28个／mm^2和91339．44μm^2。 结论：在正畸力作用下，牙齿压力侧和张力侧PDL血管发生一系列变化，变化规律与牙周组织骨改建周期一致。     

不同妊娠期孕妇及妊高征患者凝血四项指标变化的意义

目的探讨正常妊娠妇女和妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)等反映凝血功能4项指标的检测及临床意义。方法厌PT、APTT、TT测定为凝固法,Fbg测定为发色底物法,均在CulterACL-200全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为IL公司产品。结果妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fbg含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊高征组与晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT时间进一步缩短,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Fbg水平明显增高,其中65例中、晚孕妇女中39例大于4g/L,占60%;58例中、重度妊高征组中有46例Fbg>4g/L,占80%,某妊高征患者最高Fbg达7.5g/L。结论妊娠各期及妊高征患者由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现所谓妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血4项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。     

凝血酶激活的纤溶抑制物及其编码基因CPB2(Thr325Ile)多态性与心肌梗死关系的研究

目的探讨凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）及其编码基因单核苷酸多态性与心肌梗死的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）检测了100例心肌梗死（MI）患者和90名正常对照者的CPB2基因多态性，同时应用发色底物法和ELISA法分别测定了TAFI的活性及抗原，并进一步分析了基因多态性与TAFI的活性及抗原之间的关系。结果MI组TAFI的活性及抗原[TAFI Act（51．4±9．3）μg／，ml，TAFI Ag（145．6±33．5）％]均较对照组[TAFI Act（25．7±5．6）μg／，ml，TAFI Ag（76．5±24．8）％]显著增高（t=22．9272，P〈0．0001；t=16．0127，P〈0．0001）；CPB2基因的3种基因型（Thr325Thr、Thr325Ile、Ile325Ile）频率在MI组和对照组分别为32例（32％）、53例（53％）、15例（15％）和31例（34．4％）、49例（54．4％）、10例（11．2％），等位基因c、T频率在MI组和对照组分别为117例（58．5％）、83例（41．5％）和lll例（61．7％）、69例（38．3％）两组之间基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（基因型频率分布，=0．6482，P=0．7232；等位基因频率分布r=0．3958，P=0．5292），且均符合Hardy-Weinberg平衡定律；在心梗组和对照组不同的基因型对TAFI活性没有影响（心梗组F=0．24，P=0．7847；对照组F=0．80，P=0．4535），而对TAFI抗原含量的影响，则以Thr325Thr基因型者血浆TAFI抗原浓度最高，Tlle325Ile型最低，Thr325Ile型介于两者之间（F：36．33，P〈0．0001；F=6．76，P〈0．0001）。结论TAFI具有抑制纤溶的作用，可能是心肌梗死的危险因子。但CPB2基因（Thr325Ile）的基因多态性与心肌梗死没有明显关系。     

妊娠高血压综合征患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其临床意义。方法分别应用凝固法、发色底物法和免疫法检测85例妊高征患者、50例晚期妊娠者及50名正常非孕妇女血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、D-二聚体(D-dimer)。所有测定均在SysmexCA-7000全自动血凝仪上完成。结果与对照组比较,晚孕组及妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与晚孕组比较,妊高征及各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且随病情加重差异有增高趋势。结论正常晚孕妇女处于高凝状态,而妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成倾向。产前进行凝血与纤溶功能的检查对妊高征的监测和治疗有一定临床意义。     

妊娠妇女活化蛋白C抵抗与狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体的关系

目的 探讨妊娠期妇女血浆中活化蛋白C抵抗(APCR)现象发生的原因及其与凝血因子V(FV)基因多态性、狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体IgG(ACA IgG)的关系.方法 对50例健康非孕妇女、50例健康妊娠妇女、30例妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者及20例习惯性流产患者应用多聚酶链反应-限制性内切酶长度多态性分析法对FV基因多态性进行分析,同时用APTT-APC法、简化的单管稀释蝰蛇毒时间测定法(DVVT)以及酶联免疫吸附双抗体夹心法检测APCR敏感性比值、LA水平及ACA IgG含量.结果 健康非孕妇女正常化APCR敏感指数的比值(n-APCR-SR)为0.95±0.16,以n-APCR-SR＜0.63为APCR阳性标准,则对照组、妊娠组、妊高征组及习惯性流产组APCR阳性率分别为4.0%、44.0%、40.0%、35.0%.各组研究对象均未检测到FV基因突变.发现LA及ACA Ig G阳性率与APCR阳性率在妊娠各组有较好的一致性.结论 本研究发现APCR是妊娠期高凝状态的一个危险因素,但并非由FV基因点突变引起;LA和ACA Ig G可能是获得性APCR的一个重要原因.     

藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的疗效和4种血浆生物分子治疗前后比较

目的 :研究藻酸双酯钠 (PSS)治疗急性脑梗死 (ACI)的临床疗效和血浆生物分子的变化。方法 :随机选择临床确诊的ACI 98例 ,分成 3组 ,分别给予PSS ,胰岛素和三七总皂苷治疗。观察临床疗效和检测治疗前后病人的血脂、血糖 (Glu)、内皮素(ET 1)、P 选择素 (P selec)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板活化因子 (PAF)的变化。结果 :3组总有效率分别为 94 % ,96 % ,96 % ,经Ridit分析 ,疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗后PSS组TG ,TC ,Glu ,ET 1,P selec和PAF值分别为(1.1± 0 .4 )mmol·L- 1,(4.2± 0 .7)mmol·L- 1,(7.2± 2 .3)mmol·L- 1,(33± 4 )ng·L- 1,(2 9± 4 )μg·L- 1和 (6 0± 14 ) μg·L- 1较治疗前明显降低 ,差异有显著和非常显著意义 (P <0 .0 5和 0 .0 1) ;PSS组与RI组或三七总皂苷组血糖组间比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :PSS治疗ACI的临床疗效与胰岛素 ,三七总皂苷相似 ,但对血浆生物分子学的改变则有显著差别。     

弱激光照射对兔牙移动速度及骨改建影响的实验研究

目的:探讨弱激光照射对兔实验性牙齿移动速度及骨改建作用的影响。方法:将42只大耳白兔随机分为7 组,即正常组、实验1、3、5、7、14、21 d组。2%戊巴比妥钠麻醉下于双侧上颌第一磨牙与切牙间拴结不锈钢螺簧,施力80 g。左侧为对照侧,右侧为照射侧,进行弱激光照射。通过计算机测量分析牙齿移动的距离,HE染色进行组织学观察和破骨细胞计数。结果:经弱激光照射侧牙齿移动距离普遍大于对照侧,1、3、14、21 d有显著差异。光镜下的组织学观察显示,经弱激光照射侧血管化反应、破骨与成骨活动均较对照侧活跃。破骨细胞计数3、5、7 d组与对照侧相比有显著差异(P<0101,P<0.05)。结论:弱激光照射促进了兔实验性牙齿移动速度与骨改建。