游离脂肪酸与子痫前期和妊娠期糖尿病发生的相关性

目的:探讨孕晚期游离脂肪酸对子痫前期和(或)妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法:选择417例孕晚期子痫前期和(或)GDM为观察组,另选2 018例正常妊娠孕妇为对照组。检测并比较2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)。采用logistic回归模型分析血脂子痫前期和(或)GDM的关系。结果:校正混杂因素[孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)和采血时的孕周]后,孕晚期FFA浓度升高会增加子痫前期、GDM和子痫前期合并GDM的风险(P0.01)。孕晚期TG水平升高会增加子痫前期、GDM发生的风险(P0.001)。结论:孕晚期FFA水平升高可使子痫前期和(或)GDM发生风险增加。     

孕妇便秘可以用点开塞露

我怀孕5个月了,最近经常便秘。吃香蕉、喝蜂蜜水都试了,却没有什么效果,想吃点药,又害怕对胎儿发育有影响．真是左右为难。治怀孕便秘有什么好方法,什么药对孕妇比较好用又安全？     

妊娠期糖尿病对新生儿高胆红素血症的影响

近年来随着妊娠期糖尿病(GDM)的发生率呈逐年增高趋势,其对母婴危害亦相应增加.大量国内外研究表明,GDM孕妇与正常孕妇相比,其新生儿发生高胆红素血症的比率明显升高.如果新生儿高胆红素血症的程度严重或持续时间较长,可引起严重的中枢神经系统损害.本研究旨在探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系.     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。     

妊娠期高危孕产妇风险管理及分级预警的应用

随着我国"全面二孩政策"的实施,高危孕产妇的比例不断上升,应合理应用高危孕产妇的颜色预警及早期预警机制,规范危重孕产妇救治与转诊流程,通过对基层助产机构工作人员进行专业知识培训、组织团队模拟演练、合理应用安全检查表单等途径促进高危孕产妇预警体系的实施,以有效地降低母婴相关疾病发生率和死亡率。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理

妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种少见的产科危重症,是以高血糖、高血酮、严重脱水和代谢性酸中毒为主要临床表现的一种综合征,若治疗不及时则母婴死亡率及病率明显升高。及时给予紧急补充血容量,同时辅以胰岛素补充治疗。病情多能快速缓解,母儿预后良好。     

性行为的法律规制

性是人的基本权利,但理应受到法律的规制,主要是：性行为不得与动物发生;性行为不得与幼童发生;性行为不得三人以上聚众发生;性行为不得在一定范围的亲属间发生;性行为不得买卖、不得强迫;性行为不得侵害配偶权。     

孕前糖尿病围孕期咨询和评估及降糖药应用

孕前糖尿病占所有妊娠合并糖尿病的5%~10%,妊娠前咨询内容包括了解血糖水平、评估慢性并发症及合并症以确定合适的妊娠时机。资料表明,相对比较安全的孕期口服降糖药是格列本脲和二甲双胍,目前仍推荐孕期使用胰岛素控制血糖。     

妊娠期糖尿病患者血脂的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。