应用复合诱导突变分离PCR法检测mtDNA的单核苷酸多态性

目的应用复合诱导突变分离PCR(multiplexed mutagenically separated PCR,MS-PCR)技术、银染分型,建立线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)编码区单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)分型系统,探讨其应用价值。并调查了成都汉族群体mtDNA编码区4个SNP基因座等位基因频率和单倍型分布情况。方法根据SNP基因座(C12705T、A8701G、G8584A、C10400T)设计两条片段相差4个碱基的等位基因特异性引物和一条公共引物,4个SNP基因座复合扩增,PCR产物经聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显带后确定样本的基因型。结果不同SNP基因座为长度不同的单一谱带,其分型结果与直接测序一致。在成都汉族160名无关个体中,4个SNP基因座C12705T、A8701G、G8584A、C10400T等位基因频率分别为0.3813/0.6187、0.4813/0·5187、0.8250/0.1750、0.4938/0.5062;共检出6种单倍型,单倍型的基因多样性为0.7137。结论建立的MMS-PCR银染分型系统是一种简单、快速、准确、有效的SNP分型方法,对建立mtDNA编码区SNP数据库,研究群体遗传学、进化学和进行法医学个人识别和亲子鉴定有重要意义。     

新冠疫情期间肿瘤医院住院患者医院感染及相关因素分析

目的观察新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肿瘤专科医院住院患者医院感染相关变化情况。方法收集2020年1―6月新型冠状病毒疫情防控期间及2019年和2018年同期住院患者医院感染监测数据,对相关数据进行比较分析。结果与2019和2018年同期相比,新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院患者收治同比下降41.51%和34.54%,手术例数同比下降46.43%和43.51%,医院感染率和现患率下降至0.52%和0.80%,医院感染漏报率上升至30.16%,腹盆腔内组织感染和下呼吸道感染仍是最主要医院感染部位,医院感染致病菌中铜绿假单胞菌构成比上升至16.22%,大肠埃希菌构成比下降至10.81%,抗菌药物使用率和送检率有所下降。结论新型冠状病毒肺炎疫情对肿瘤患者住院及接受手术治疗方面产生较大影响。各项医院感染防控措施的强化落实有助于降低医院感染率和抗菌药物使用率,含氯消毒剂消毒频次增加能有效降低肿瘤患者发生大肠埃希菌感染的风险。新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化管理下,临床需关注肿瘤患者发生铜绿假单胞菌感染的风险、及时上报医院感染病例以降低医院感染暴发风险。     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛疗效观察

A型肉毒素用于高兴奋性肌肉的研究始于20年前[1],面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征,均系局限性或节段性肌张力障碍疾病,其治疗方法、口服药物、封闭、针灸及手术等传统治疗,效果均不理想.我院门诊于1999年10月应用A型肉毒素局部注射治疗局限性肌张力痉挛取得显著效果,现报告如下:     

针药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

笔者自2004～2005年采用中药针剂配合针灸治疗冠心病心绞痛,收到较好的疗效,现报道如下.     

Effect of body mass index on colorectal cancer

Objective: To evaluate the association between obesity and the risk of colorectal cancer. Methods: 331 patients with rectal cancer and 175 with colon cancer who accepted surgical operation at Beijing Cancer Hospital during 1995 and 2002 were enrolled. Data were collected by reviewing the pathology materials and hospital records. 258 healthy people who accepted health examination at Beijing Cancer Hospital during 2000 and 2002 were also enrolled as control. Data of height, weight and gender at the time of examination were also collected. Obesity was estimated by body mass index (BMI), computed as weight in kilograms divided by height in meters squared (kg/m^2). The degree of obesity was compared between the two groups using BMI≤18.5, 24-27.9 and ≥28 (kg/m^2) as the cut-off points for underweight, overweight and obesity. Associations with obesity were estimated by odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). All ORs were adjusted for age and sex. Results: Obesity was significantly prevalent in female patients with rectal cancer. All the patients with colon cancer showed lower level of BMI than control subjects. The ORs for rectal cancer rose with increasing BMI in women. Meanwhile, the ORs for colon cancer dropped with increasing BMI in both men and women.Obesity was an independent risk factor for rectal cancer,but not an independent risk factor for colon cancer.Conclusion: Rectal cancer and colon cancer may have different biological behavior. Obese women have relatively high risk for rectal cancer.     

医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的成效

目的 观察医院感染管理科积极参与抗菌药物临床应用管理的作用。方法 比较医院感染管理科积极参与管理前（2012—2014年）、管理后（2015—2017年）的抗菌药物临床应用管理评价指标的变化情况。结果 医院感染管理科积极参与抗菌药物应用管理后，住院患者抗菌药物使用率由积极管理前17.18%下降至15.24%，特殊级抗菌药物使用率由1.45%下降至1.02%、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率由87.12%上升至91.15%。积极管理后Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物使用率为10.86%，术前0.5~1 h给药率为89.32%，预防性使用疗程<24 h患者比率为86.77%，均高于积极管理前的8.74%、75.87%及57.81%，差异均有统计学意义（均P<0.001）。积极管理前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.27%、0.92%、1.29%，积极管理后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.20%、0.67%、4.42%。Ⅱ类切口感染率积极管理前后比较，差异有统计学意义（P=0.011）。结论 医院感染管理科积极参与抗菌药物应用管理能使抗菌药物临床应用管理评价指标得到明显改善，可促进抗菌药物合理应用。     

中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究

目的:探讨中医中药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的临床疗效。方法:采用多中心随机双盲对照法,对三个中心共120例患者分为治疗组和对照组进行治疗,采用治疗前后中医辨证证候打分比较、Brunnstrom评定法对治疗前后肢体运动功能及日常生活行为能力情况比较、血脂、血凝、血流变等指标进行疗效评价。结果:研究结果经统计学处理表明,中医中药康复综合疗法治疗脑梗死可以明显改善中医证候,具有治疗意义;对肢体功能障碍的降低、日常生活行为能力的提高具有明确疗效;对血液中血脂、血凝、血流变中各指标的变化都具有积极的治疗意义。结论:中医中药康复综合疗法是一种客观、系统且行之有效的治疗方法,对脑梗死的早期治疗和康复具有极高的价值,值得临床广泛推广。     

脱氢氯甲睾酮人体内代谢研究

本文叙述了用GC-MS联用技术研究脱氢氯甲睾酮人体内代谢的方法。尿样中的甾体化合物经大孔树脂吸附提取后,酶解。浓缩并衍生化,进行GC-MS分析。在服药后8～30h的尿样中,检出了脱氢氯甲睾酮原型,并发现了七个代谢产物。分析色谱和质谱数据,得到了这些代谢物的结构及其浓度变化趋势,推测了脱氢氯甲睾酮可能的体内代谢模式,确定了筛检尿中脱氢氯甲睾酮的特定代谢物和特征检测离子,比较了不同的样品处理方法对分析结果的影响。     

无辅助切口腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤

目的 研究一种无切口腹腔镜技术在高位直肠及乙状结肠肿瘤微创外科治疗中的可行性并初步探讨其临床应用价值.方法 对12例常规腹腔镜下高位直肠及乙状结肠肿瘤的离体标本进行研究,初步探索该新技术的适应证.并对2例应用该技术的手术病例进行临床资料的分析,通过随访了解其长短期并发症情况.结果 12例连续的高位直肠及乙状结肠离体标本中腺瘤1例、腺癌11例,其中腺瘤病例和4例腺癌病例可在离体标本水平成功模拟该新技术.在初步明确无切口腹腔镜技术的适应证后,成功将该术式应用于1例高位直肠巨大绒毛状腺瘤伴局部癌变病例及1例乙状结肠腺癌病例的微创治疗中.平均手术时间为200 min,平均术中出血量为75 ml,平均肠功能恢复时间为1.5 d,术后平均随访14个月,无任何长短期并发症.结论 无切口腹腔镜技术符合肿瘤根治的原则,在符合适应证的病例中安全可行.与传统术式相比该技术可以简化手术环节,进一步减小创伤,节省手术费用.     

中国汉族群体中PDCD1基因多态性与结直肠癌的相关性CSCD

目的探讨程序性细胞死亡受体1（ programmed cell death 1,PDCD1）基因多态性与结直肠癌的发生发展的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）方法对426例结直肠癌患者及500名正常个体的rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点进行多态性分析。结果rs36084323位点G等位基因在显性遗传模型下与TNM分期进展期结直肠癌的发生正关联（OR＝1.59,95%CI：1.02～2.48）。rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点组成的单倍型G-G-C-T-A和A-G-C-C-G与结直肠癌的发生负关联。结论PDCD1基因rs36084323位点AG和GG基因型与TNM分期进展期的结直肠癌存在正关联。而G-G-C-T-A和A-G-C-C-G单倍型与结直肠癌的发生负关联。