基于网络药理学探讨小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：利用网络药理学分析小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索小青龙汤药物活性成分和靶点,绘制中药-化合物-靶基因网络,筛选关键化合物;利用GeneCards和人类孟德尔遗传数据库（OMIM）搜索COPD疾病基因;绘制韦恩图并获取药物-疾病共同基因;利用小青龙汤-慢阻肺药物疾病共同基因绘制蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,根据网络关系选择核心基因;对核心基因分别进行基因本体（GO）功能注释和富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：挖掘得到小青龙汤中药活性成分137个,潜在作用靶点188个,慢性阻塞性肺疾病相关靶点6 949个,小青龙汤-COPD共同靶点160个,主要富集于92个生物过程和49条信号通路上。结论：小青龙汤中多个药物含有山柰酚、槲皮素、（+）-儿茶素、豆甾醇、β-谷固醇等成分,可作用于AKT1、IL6、MAPK1、PTGS2、TP53等核心基因,调控氧化应激反应、血小板α-颗粒等生物过程,参与HIF-1、PI3K-AKT信号通路的调节,干预氧化应激反应和炎症反应等过程,产生抑制炎症反应、抗氧化应激的作用,进而通过上述过程参与COPD的炎症反应与氧化应激过程。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的系统评价

目的:系统评价安络化纤丸联合恩替卡韦改善乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及影像学指标的有效性及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及the Cochrane Library,检索时间截至2021年11月6日,收集安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据合并。结果:纳入26篇符合标准的文献,共2663例患者。Meta分析结果显示,安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,在降低患者代偿期透明质酸(HA)水平(MD=-59.97,95%CI=-68.15~-51.79)、层粘连蛋白(LN)水平(MD=-62.20,95%CI=-78.15~-46.25)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平(MD=-48.02,95%CI=-54.19~-41.85)以及失代偿期HA水平(MD=-145.04,95%CI=-154.92~-135.17)、LN水平(MD=-86.38,95%CI=-105.77~-66.98)、Ⅲ型前胶原水平(MD=-131.05,95%CI=-142.53~-119.56)、Ⅳ-C水平(MD=-108.22,95%CI=-122.49~-93.95),缩小门静脉内径(MD=-0.07,95%CI=-0.14~-0.01),缩小脾厚度(MD=-3.28,95%CI=-4.10~-2.46),提高门静脉内径改善率(RR=1.55,95%CI=1.37~1.75),提高脾静脉内径改善率(RR=1.77,95%CI=1.52~2.06)等方面均明显优于恩替卡韦单药治疗,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,能更有效地降低患者肝纤维化水平,且能改善患者的门脉内径、脾厚度等影像学指标。但由于纳入研究质量低,样本量较少,上述结果仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步验证。     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

从肠道菌群与炎症角度探讨代谢相关脂肪性肝病从痰湿论治本质

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种多重发病机制相互作用的异质性疾病,目前尚无公认有效的治疗药物,中医药治疗以其多靶点的作用优势在治疗该病时显示出优越性。痰湿是目前普遍认可的MAFLD病机,但具体机制尚未完全阐明。现代研究显示,肠道微生物群紊乱可促进MAFLD的发生,而炎症是肠道菌群紊乱触发MAFLD发病的必经途径。文章通过阐述MAFLD痰湿病因病机、体质与肠道菌群紊乱的相关性,并将痰湿特性与慢性炎症致病特点及MAFLD的疾病演变过程相联系,提出肠道微生物群紊乱是MAFLD痰湿产生的物质基础,慢性炎症是痰湿的本质体现。并在此基础上提出了从痰湿论治MAFLD应强调健脾和调理气血,其作用机制与调节炎症和肠道菌群有关。     

姜良铎应用角药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3个药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时常采用杏仁、丹参、紫菀,栝楼、赤芍、白芍,贝母、知母、丹参,杏仁、黄芩、紫河车,杏仁、苏子、苏梗,栝楼、知母、黄精等角药组合,以清热养阴、活血化痰、补益肺肾,临床疗效卓著。     

支气管哮喘急性发作期中医药组方规律的关联规则分析

目的研究支气管哮喘急性发作期治疗中中医药常用药物的组方规律。方法以1991年1月1日至2018年12月31日CNKI、CHKD、万方数据库、中国生物医学文献数据库收录的国内期刊发表的文献、硕博士毕业论文,以中药复方单用/联合西医常规治疗为主治疗支气管哮喘急性发作,且临床观察治疗有效的中药复方为研究对象,采用关联规则分析的方法对常用药物进行分析,探讨支气管哮喘急性发作期中医药常用药物的组方规律。结果支气管哮喘急性发作期常用药物的关联规则分析发现,置信度高的中药药对组合为炙麻黄、射干;三药组合为炙麻黄、款冬花、法半夏;四药组合为炙麻黄、紫苏子、法半夏、杏仁;五药组合为炙麻黄、紫苏子、法半夏、杏仁、甘草;六药组合为炙麻黄、款冬花、紫苏子、法半夏、杏仁、甘草。结论在支气管哮喘急性发作期,中医药治疗以祛邪为法,表里同治,或以宣肺、温肺化饮为主,或以宣肺、清热化痰为主,并辅以虫类药物以熄风解痉平喘。     

关幼波教授气血辨证学术思想在肝硬化诊疗中的应用

肝硬化由各种慢性肝病迁延进展而成,西医治疗以对症防治肝硬化并发症联合保肝治疗为主,中医在对肝硬化的认识和治疗上具有特色.肝硬化根据不同的发展阶段及临床表现,属于中医"积聚""臌胀""急黄"等范畴.关幼波教授重视气血辨证在疾病诊疗中的应用,强调审证必求因、当在气血寻,辨证明病机、气血为主题,治病必治本、气血要遵循.肝硬化...     

派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染疗效的Meta分析

目的 系统评价派特灵治疗高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wangfang）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2021年3月的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,由2名研究评价员根据纳入和排除标准独立对文献进行筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,总样本量为2248例。用药结束3、6、9、12个月后派特灵组的HR-HPV转阴率分别是随访对照组的2.54、2.61、2.02、1.47倍。用药结束3个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-486.72,95% CI（-505.90,-467.54）,P<0.000 01];用药结束6个月后派特灵组HPV病毒载量明显低于随访对照组,2组临床疗效对比具有统计学意义[MD=-617.34,95% CI（-855.12,-39.55）,P<0.000 01]。用药结束6、9、12个月后非手术派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义（Z值分别为-4.216、-4.151、-4.359,P均<0.001）。用药结束6、9、12个月后术后派特灵组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度高于随访对照组,差异具有统计学意义（Z值分别为-2.880、-3.226、-2.914,P值均<0.05）。用药结束3、6、9个月派特灵组病灶消退率明显高于随访对照组,差异均具有统计学意义（P值分别为0.017、0.009、0.023）。派特灵与保妇康栓相比,2组临床疗效不具有统计学意义[RR=1.24,95% CI（0.75,2.03）,P=0.40];派特灵与干扰素相比,2组临床疗效对比具有统计学意义[RR=1.95,95% CI（1.57,2.41）,P<0.000 01],表明派特灵对HR-HPV的疗效优于干扰素。结论 派特灵治疗HR-HPV疗效显著,安全性较高值得临床进一步推广。相较于干扰素,派特灵疗效更为显著。但由于受纳入研究样本量所限,研究结果有可能存在偏倚,尚需更多高质量大样本的临床研究予以验证。