加味千金苇茎汤对慢性支气管炎急性发作患者中医症状积分及血清前白蛋白水平的影响

目的:观察加味千金苇茎汤对60例慢性支气管炎急性发作患者预后的影响。方法:按照随机数表法将60例慢性支气管炎急性发作患者分为研究组(加味千金苇茎汤+常规治疗,n=30)及对照组(常规治疗,n=30)。检测两组患者治疗前、治疗2周时血清指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)]及血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]表达情况,评估中医症状积分。结果:治疗2周后,两组患者PaCO_2值、血清指标(CRP、PCT、PA)水平及中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);PaO_2值均较治疗前增高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味千金苇茎汤能够有效改善慢性支气管炎急性发作患者血气分析指标及相关血清水平,对改善中医症状有一定帮助。     

社区团队护理干预模式对糖尿病患者管理的效果评价

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源多器官损害,严重影响患者的生活质量[1]。我国近年来 DM 的发病率逐年上升,经统计目前已高达9．7%[2],DM 患者成为21世纪社区护理的主要对象[3]。众所周知,糖尿病属于慢性病,患者绝大部分时间处于院外社区环境中,故加强对其社区医疗护理服务至关重要,对该病患者进行全面的护理干预不仅有利于增强其遵医行为,而且有利于提高其血糖控制效果[4]。2012年1月~2013年1月期间,我们对中心城社康服务中心所管辖社区内160例糖尿病患者展开社区团队护理干预模式,经过社区护士1年半的护理干预后取得了良好效果,报告如下。     

PDCD5通过Wnt/β-catenin通路抑制肾细胞癌侵袭转移及其机制研究

目的探讨肾细胞癌(RCC)患者PDCD5的表达水平及其参与调控RCC侵袭与转移的可能机制。方法利用免疫组化检测RCC标本与癌旁组织中PDCD5的蛋白表达水平,同时分析PDCD5与疾病分期、预后的相关性;利用transwell及划痕实验检测PDCD5对肾癌细胞系A498侵袭与转移的影响;利用Western blot检测A498细胞转染PDCD5后MMP2、MMP9、E-cadherin、N-cadherin及Wnt/β-catenin通路的变化。结果 (1)与癌旁组织相比,RCC标本中PDCD5明显下调(P0.001),且与疾病分期及预后正相关;(2)PDCD5明显抑制了肾癌细胞系A498的转移与侵袭能力(P0.01);(3)PDCD5通过抑制A498细胞系中MMP2、MMP9及N-cadherin的表达水平,增强E-cadherin的表达水平调控EMT转化,同时Wnt/β-catenin通路关键蛋白下调。结论 PDCD5通过调控Wnt/β-catenin通路影响肾细胞癌EMT转化,负性调控了RCC病人的侵袭与转移进程。     

无乳链球菌引起骨髓炎1例

1 病历摘要患者,男,39岁,于1年前行走时不慎跌倒,当时右小腿肿痛,当地医院就诊摄片提示：右胫骨骨折,人院行右胫骨骨折绞锁式髓内钉内固定术,术后10d右小腿内侧伤口出现窦道渗液,给予左氧氟沙星、甲哨唑治疗,3个月后,窦道仍未闭合,每日渗出少量黄色脓液,持续低热（37．5℃左右）,全身皮肤多处见红色斑丘疹。于2004年10月20日住人我院骨科,X线显示：右胫骨骨折术后骨髓炎,连续3次做渗出液标本细菌培养,均分离出无乳链球菌纯培养,给予头孢呋辛治疗。10月25日行右胫骨绞锁髓内钉取出术、慢性骨髓炎清除术、取髂骨植骨术。手术中及手术3d后分别取渗出液,细菌培养均无菌生长。     

血液透析动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法实施效果分析

[目的]通过对钝针扣眼穿刺法实施效果分析,探讨适合透析病人的穿刺方法。[方法]将60例动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,实施钝针扣眼式穿刺方法,不能成功实施的,改为锐针穿刺,尽量使用绳梯式方法。24个月后对退出钝针扣眼穿刺的病例进行原因分析,并对不同穿刺方法的并发症进行效果评价。[结果]23例病人可继续实施钝针扣眼穿刺法,占38%,37例病人由于穿刺点瘙痒、硬结、感染、穿刺不顺等各种原因退出。所有病人对钝针扣眼穿刺法认同度比较高,认为减轻疼痛、止血时间短、穿刺成功率高。锐针绳梯法在血栓形成方面优于钝针扣眼法,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]上臂高位内瘘、肥胖病人、穿刺血管短、位置深、痛觉特别敏感的非糖尿病病人适合选择钝针纽扣穿刺法。血管表浅、长度适宜、依从性差的内瘘病人适合选择锐针绳梯式穿刺法。区域式穿刺不被推荐,但无法完全避免。     

肩胸关节运动训练对肩袖损伤术后肩关节功能的影响

目的:观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效,探讨其对肩关节功能障碍的影响。方法:选择肩袖损伤术后患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均按照常规肩袖损伤术后康复治疗方案进行治疗,观察组在此基础上增加肩胛胸壁关节运动训练,疗程12周。治疗前及治疗6周和12周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)、目测类比评分法(VAS)及肩关节活动范围进行评估。结果:治疗6及12周后,2组CMS评分较治疗前明显提高(P<0.05),观察组除力量测试评分外其他项目评分均更高于对照组(P<0.05);2组患者VAS及关节活动范围较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组VAS评分及肩关节前屈角度改善更优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组日常活动、活动范围及CMS总分3个方面较治疗6周后明显提高(P<0.05),观察组CMS总分及各分项分均更高于对照组(P<0.05);2组VAS及关节活动范围均较治疗6周后明显增加,且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论:常规综合康复治疗方法及增加肩胛胸壁关节运动训练在治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍中均有明显疗效,但增加肩胛胸壁关节运动训练后在改善肩关节功能方面治疗效果更佳。     

宫腹腔镜手术并发症的病例分析

目的 探讨宫腹腔镜手术并发症的病例情况.方法 选取本院2007年1月~2012年12月3724例宫腹腔镜手术患者,分析回顾其临床治疗资料,统计其并发症情况.结果 主要并发症类型有血管并发症、膀胱损伤、肠管损伤、术后感染等,其总的出现几率为3.22%.结论 宫腹腔镜手术属于治疗妇科疾病中较为常用措施,需仔细观察其并发症情况,给予高度关注,做到及时发现、及时治疗,降低患者痛苦.     

儿童标本中分离MRSA的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 了解亳州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因分型及其耐药性。 方法 收集2018年12月—2019年3月亳州市人民医院儿科共6个病区临床分离的89株MRSA菌株,采用PCR方法对其进行SCCmec基因分型;VITEK 2 compact全自动微生物分析仪进行抗菌药物敏感性试验,并采用WHONET 5.6软件统计药敏结果并进行分析。 结果 89株MRSA以SCCmecⅣa型为主,占55.1%(49/89),其次SCCmecⅢ型12.4%(11/89),SCCmecⅡ型1.1%(1/89),未分型31.4%(28/89),未见SCCmecⅠ型和Ⅴ型;89株MRSA对青霉素均耐药,对红霉素、克林霉素均高耐药,耐药率分别为87.6%、62.9%,对喹诺酮类、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率均低于10%;而49株SCCmecⅣa型对红霉素、克林霉素的耐药率略升高,分别为91.8%、77.6%,对喹诺酮类药物耐药率4.1%,有所下降,而对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、庆大霉素均敏感;以上菌株未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀及替加环素耐药。 结论 目前亳州地区儿童分离的MRSA主要以SCCmecⅣa型为主要流行株,对多种抗菌药物呈不同程度耐药。      

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法对80例初诊T2DM患者均应用二甲双胍,其中40例联合磷酸西格列汀治疗12周,比较治疗前后及应用磷酸西格列汀后血糖（PG）、胰岛素（FINs）水平、腰围（WC）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果治疗后患者PG、WC、BMI、HbA1c、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗组FPG、2hPG、HOMA-IR、TC、TG、BMI及WC水平下降,FINs及HOMA-β升高,较对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM更能显著降糖、调脂、减轻体重,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

丙硫咪唑治疗15例包虫病的疗效观察

据报道包虫病患者口服丙硫咪唑后肠道吸收好,血清、肝、肺组织及包虫囊液中该药物浓度均较高,认为是很有希望的治疗包虫病的药物。1985年以来,我们用丙硫咪唑治疗包虫病15例,并进行了随访观察。一、治疗对象 15例均为男性,年龄13～16岁,15例中来自四川12例,新疆3例。病例中肝棘球蚴病3例,肝、肺、皮下棘球蚴病5例,肺棘球蚴病1例,肝泡球蚴病3例,肝混合感染并皮下棘球蚴病3例。