血液透析动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法实施效果分析

目的]通过对钝针扣眼穿刺法实施效果分析,探讨适合透析病人的穿刺方法。方法]将60例动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,实施钝针扣眼式穿刺方法,不能成功实施的,改为锐针穿刺,尽量使用绳梯式方法。24个月后对退出钝针扣眼穿刺的病例进行原因分析,并对不同穿刺方法的并发症进行效果评价。结果]23例病人可继续实施钝针扣眼穿刺法,占38%,37例病人由于穿刺点瘙痒、硬结、感染、穿刺不顺等各种原因退出。所有病人对钝针扣眼穿刺法认同度比较高,认为减轻疼痛、止血时间短、穿刺成功率高。锐针绳梯法在血栓形成方面优于钝针扣眼法,差异有统计学意义(P0.05)。结论]上臂高位内瘘、肥胖病人、穿刺血管短、位置深、痛觉特别敏感的非糖尿病病人适合选择钝针纽扣穿刺法。血管表浅、长度适宜、依从性差的内瘘病人适合选择锐针绳梯式穿刺法。区域式穿刺不被推荐,但无法完全避免。