剖宫产术腹壁切口脂肪液化原因分析

近年来,随着生育人群的分娩观念及当前生育政策的改变,剖宫产率明显上升,特别是妊娠合并剖宫产史,产前及孕期肥胖,高龄产妇,妊娠合并症的孕妇增加,使剖宫产率的居高不下,手术难度增加,手术时间延长,导致剖宫产术的各种并发症也相应增加。腹壁切口脂肪液化是剖宫产术常见的手术并发症之一,处理不当导致切口愈合时间延长,给产妇带来一定的痛苦和经济负担,影响产妇的身心健康和精神状况,甚至会引起临床上一些小的医疗纠纷。     

农村中小学教师心理资本在组织公平与职业倦怠间的中介作用

组织公平与工作压力的关系模型指出[1],当个体感受到不公平时就会产生很大压力,持续的工作压力将会对个体的健康状况造成负面影响.实证研究也表明,程序公平和分配公平与工作倦怠有中等程度的相关[2],二者是工作倦怠较强的预测源[3].作为一种个人资源,心理资本可以帮助个体应对工作压力,减少工作倦怠[4].心理资本对工作倦怠的3个维度均具有显著的预测作用[5].本研究以中小学教师为研究对象,探讨组织公平、心理资本与职业倦怠的关系,为相关部门矫治和预防中小学教师职业倦怠提供理论依据.     

不同程度的非气性腹腔内加压对大鼠血流动力学及代谢的影响

目的 评价不同压力梯度的非气性腹腔内压对大鼠血流动力学及代谢的影响,明确麻醉状态下大鼠的安全腹腔内压力范围.方法 Wistar大鼠24只,随机分配进入0、5、10、15mmHg 4个不同程度的腹腔加压组,分别以IAP0、IAP5、IAP10、IAP15表示,每组6只.腹腔内加压采用非扩张性气囊,依据分组不同进行不同程度的腹腔加压,时间30mmin.分别于基础状态(S1)、腹腔内加压末期(S2)、去除腹压后20min(S3)、去除腹压后40min(S4)4个时间点,自大鼠股动脉抽取动脉血气标本,测定血pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、碱剩余(BE)及乳酸(LAC)水平.实验结束前,留取血液用于测定血清谷丙转氨酶(ALT)及血肌酐(Cr)水平.整个实验过程中通过右侧颈动脉插管,监测动物平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化.结果 实验期间各组动物均无死亡.S2期IAP15组大鼠MAP较IAP0组下降42％(P＜0.01),而IAP5、IAP10组MAP未见明显下降(P＞0.05).各组动物在S1、S2、S3、S4期HR变化均不明显(P＞0.05).动脉血气方面,IAp15组动物于S2、S3期时pH值较其他各组明显下降(p＜0.01),S4期时PH仍末完全恢复正常(P=0.045).各组间不同时点PaO2、PaCO2均未发生明显改变(P＞0.05).S2、S3、S4期,IAP15组大鼠LAC值均明显高于IAP0、IAP5、IAP 10组(P＜0.01),而HCO3-、BE值明显低于其他3组(P＜0.01).与其他3组比较,IAP15 ALT值明显升高(P＜0.01),各组之间血Cr未见明显变化(p＞0.05).结论 麻醉状态下大鼠可耐受10mmHg下的安全非气性腹腔内压,应避免采用15mmHg的腹腔内加压.     

62例重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的时机与方式。方法 对62例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产前子痫11例，产时子痫2例，先兆子痫49例。经治疗后均痊愈出院．无产妇死亡.剖宫产率81％，新生儿轻度窒息发生率32．2％，重度窒息率17．7％。围生儿死亡率6．5％。结论 对于妊高征的治疗，药物治疗是基础，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首先剖宫产。     

肝硬化环境下黏附分子表达对肝癌转移的影响

目的 探讨肝硬化环境对肝癌肝内、外转移的影响.方法 健康雄性BALB/c小鼠,采用CCl4诱导建立肝硬化小鼠模型并设正常对照组.分别在肝硬化组及对照组的肝脏左叶上原位种植小鼠肝癌细胞,术后1、2、3周收取标本.通过大体及病理切片观察肿瘤的生长及转移行为.检测了肝脏组织中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)和E-钙黏附素(E-cadherin)的表达情况.结果 术后观察发现,肝硬化基础上的肝癌更容易出现肝内转移(14/19)与远处转移(4/19),与对照组相比(5/17,1/17)差异具有统计学意义(P＜0.05).同时肝硬化组黏附类分子较对照组表达明显上调(P＜0.01).钙黏附素表达则无明显差异.结论 肝硬化环境更利于肝癌发生肝内、外转移.这种转移行为可能与肝硬化组织中各种黏附因子表达增高有关.     

内毒素活化巨噬细胞早期和晚期基因表达的cDNA芯片分析

目的　利用 c DNA芯片技术分析内毒素活化的小鼠腹腔巨噬细胞早期和晚期基因表达 ,以更全面了解内毒素在感染、创伤反应中通过巨噬细胞介导的炎症和免疫反应。方法　以未刺激的和用 1mg/ L脂多糖 ( L PS)分别刺激 2 h(早期 )和 2 4 h(晚期 )的小鼠腹腔巨噬细胞制备 33P标记的 c DNA探针 ,并分别与小鼠 c DNA表达芯片 (含 1176个已知基因 )杂交。结果　巨噬细胞活化早期的 3倍差异表达基因为 6 9个 ,其中4 4个上调 ,2 5个下调 ;巨噬细胞活化晚期的 3倍差异表达基因中有 11个上调 ,2 6个下调 ;只有 8个基因同时出现于活化早期和晚期的差异表达基因中。许多转录因子、细胞内信号转导调节蛋白、炎症细胞因子和细胞凋亡相关基因的表达均发生了明显的调节变化。发现 BTB和 CNC同源 1( BACH1)、早期生长反应蛋白 2( EGR2 )、E4 7反应蛋白 1( EIP1)、Ngfi A结合蛋白 2 ( NAB2 )、成髓细胞白血病癌基因样蛋白 ( MYBL2 )、神经纤维癌蛋白基因 1( NF1)、睫状神经营养因子 ( CNTF)和 Sema4 A等一些以前未曾报道与 L PS诱导的巨噬细胞活化相关的基因。结论　采用 c DNA芯片技术了解内毒素诱导的巨噬细胞活化早期和晚期的综合基因表达信息 ,有助于更好地了解感染、创伤后细菌内毒素诱导的炎症免疫反应     

肝窦内皮细胞与肝再生

肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)是肝脏非实质细胞中数目最多的细胞,约占肝非实质细胞总数的70％,在表型、功能上与普通毛细血管内皮细胞有较大差异.有关LSECs在肝再生过程中作用的研究相对较少.近年来,关于LSECs再生行为及其与肝内其他细胞成分相互作用的研究结果提示其在肝再生和肝衰竭中具有重要作用,但具体机制尚未完全明确.现就LSECs的再生行为及其在肝再生中的作用,以及以LSECs为靶点干预肝再生等进行综述.     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂4例报告

随着剖宫产率的逐年增高 ,瘢痕子宫妊娠也随时之增多。剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行 ,但瘢痕子宫破裂仍是威胁母婴安全的严重并发症。产程中的先兆子宫破裂较容易被发现 ,但妊娠晚期的隐性子宫破裂不易被发现 ,自 1988年至今 ,我科共发现 4例 ,均在产前 B超检查时发现而决定施行剖宫产 ,避免了试产中的子宫破裂。现报告如下。1　病历简介例 1:患者 2 8岁。主因孕 2产 1宫内孕 39+ 1周头位无产兆 ,于 1988年 6月 12日入院待产。既往体健 ,第 1胎因胎盘前置 ,于 1982年在当地医院行子宫体部剖宫产术。入院后体格检查正常 ,产科情况 …     

运用公共关系改善和维护医疗卫生单位的社会形象

社会组织运用科学的传播媒介和沟通手段,同公众建立起来的相互了解、信任和支持的依存关系和为建立这种关系所开展的活动,统称为公共关系,其本质是一种组织形象管理,促进组织目标的实现。医疗卫生单位(以下简称卫生单位)虽然也作了些尝试,但尚未能自觉地运用公共关系理论,指导本单位公共关系工作的开展,维护和改善自身的形象。公共关系尚未引起领导者的重视和有关专家、学者的关注,部分高等医学院校也尚未将公共关系学列入管理专业学生的必修课程。本文仅就卫生单位公共关系应承担的任务、应遵循的基本原则作一阐述,以求     

腹部多发脏器伤模型的建立及评价

5.2±0.1cm2,毁损最长径为5.6±0.2cm;胰腺毁损长度6.3±0.2cm.MAP下降一半的时间为8.8±0.5min,MAP下降一半时出血量为704.7±14.6ml,致伤后死亡时间(前5只)为25.4±1.8min,ISS为28.0±0.8.成功建立小型猪腹部多发脏器伤模型.结论 利用自制的致伤引爆装置及电子鞭炮制备腹部多发脏器伤模型具有可重复性、可控性及稳定性良好等特点,可用于交通伤和野战外伤等救治的实验研究.