慢性粒细胞白血病合并宫颈腺癌1例并文献复习

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)合并第二实体瘤病人的治疗方案和时机的选择。方法 系统分析1例CML合并宫颈腺癌病人的临床资料,并查阅参考相关文献。结果 对该病人初诊时CML(慢性期)予以伊马替尼治疗、手术联合化疗治疗宫颈腺癌,手术前后停用伊马替尼,术后4个月CML进展为急性淋巴细胞白血病(简称:急淋变),予以达沙替尼50 mg,每天2次,治疗1个月,获得主要分子学反应。结论 (1)CML合并第二实体瘤治疗时应权衡利弊,优先治疗危险度更高的疾病;(2)CML合并第二实体瘤治疗过程中,重点监测血象及骨髓象,评估病情,当CML出现疾病进展时,及时应用第二代酪氨酸激酶抑制剂;(3)CML合并宫颈腺癌的发生机制、以及宫颈腺癌是否影响CML进展尚不明确,有待进一步研究阐明。     

伴有复杂核型的急性白血病患者的临床特征及其对预后的影响

目的：探讨复杂核型急性白血病（AL）患者的临床特征,初步阐明其与预后的关系。方法：选择33例复杂核型AL患者为研究对象（复杂核型组）,从同时间诊断的248例非复杂核型AL患者中随机抽取43例患者作为对照（非复杂核型组）。收集2组患者的临床和实验室资料,分析临床特征及其与预后的关系。结果：与同期非复杂核型组比较,复杂核型组患者性别、年龄、治疗前的血液学指标、骨髓原始细胞比例及髓外浸润等差异均无统计学意义（P>0.05）;复杂核型AL在AL患者中的构成比为11.7%（33/281）。复杂核型组和非复杂核型组患者的完全缓解（CR）率分别为59.4%（19/32）和85.0%（34/40）,二者比较差异有统计学意义（P=0.014）;复杂核型和非复杂核型急性髓系白血病（AML）患者CR率分别为47.6%（10/21）和79.3%（23/29）,二者比较差异有统计学意义（P=0.020）;核型复杂程度高和核型复杂程度低的复杂核型AL患者CR率分别为41.2%（7/17）和80.0%（12/15）,二者比较差异有统计学意义（P=0.036）。Kaplan-Meier生存分析,复杂核型组和非复杂核型组AL患者中位无复发生存时间（RFS）和中位总生存时间（OS）分别为162和462d（P=0.002）及256和769d（P<0.01）,二者比较差异有统计学意义。AML和急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中,复杂核型组和非复杂核型组患者中位OS分别为125和741d（P<0.01）及293和939d（P=0.008）,二者比较差异有统计学意义。结论：复杂核型AL在AL患者中的构成比较低,一般临床特征无明显差异,但疗效及预后较差;复杂核型AL患者染色体复杂程度越高,疗效越差。     

林麝与原麝的杂交试验

二十多年来,我国的人工养麝在变野生为家养、活体取香、疾病防治、繁殖和泌香机理等方面的研究,已经取得了一定的成果。而对如何提高麝香产量、仔麝成活率、增强麝的抗病力,以及在家养条件下防止麝种退化等问题上,至今还没有有效的解决方法。1980年以来,我场开展了麝种间杂交试验工作,以期通过杂交,繁育有杂种优势的仔麝,从而达到提高麝的抗病力、成活率等目的。     

林麝脓肿病发生原因的初步探讨

本文探讨了林麝脓肿病发生的原因,提出了按照麝的生活习性进行饲养管理、隔离病麝和严格消毒等三项预防措施。     

中药热奄包外敷联合七叶皂苷钠静滴治疗鼻部外伤肿胀疗效观察

目的 观察中药热奄包外敷联合七叶皂苷钠静滴治疗鼻部外伤肿胀的临床疗效。 方法 纳入2018年2月~2018年10月山东省文登整骨医院收治的新鲜鼻部软组织损伤患者56例,随机分为对照组与治疗组。所有患者伤后48 h内均采用伤处冷敷、七叶皂苷钠静滴治疗,48 h后对照组采用七叶皂苷钠静滴的基础上外敷空白热敷包治疗,治疗组在七叶皂苷钠静滴的基础上外敷中药热奄包治疗,疗程为6 d,观察两组肿胀消退时间和疼痛消失时间及两组肿胀消退的程度。 结果 肿胀消退时间:对照组(39.07±8.64)h、治疗组(32.79±7.89)h;疼痛消失时间:对照组(35.39±9.55)h、治疗组(28.25±7.32)h,两两相比均具有统计学意义(P<0.05)。治疗36 h后,对照组轻、中、重度肿胀分别为10、5、3例,10例肿胀完全消退;治疗组轻、中、重度肿胀分别为8、2、1例,17例肿胀完全消退,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 中药热奄包外敷联合七叶皂苷钠静滴比空白热敷包外敷联合七叶皂苷钠静滴能更有效地促进鼻部肿胀的消退。     

清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎30例临床观察

目的:观察清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效。方法:将60例肺经伏热型变应性鼻炎患者随机分为两组。治疗组30例采用清热通阳汤治疗,对照组30例采用苍耳子鼻炎滴丸治疗。治疗2周后观察疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,优于对照组的90.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热通阳汤治疗肺经伏热型变应性鼻炎疗效显著。     

异基因造血干细胞移植术后患者免疫状态评估与治疗调整

选取1例异基因造血干细胞移植术(Allo-HSCT)后患者,该患者移植后出现反复腹痛、腹泻及皮疹等症状,起初考虑为重度移植物抗宿主病(GVHD),并给予强免疫抑制治疗.后患者症状一直无明显改善,且出现严重肺部真菌感染.后来检查发现该患者调节性T细胞(Treg细胞)比例明显升高,故针对性的对免疫抑制药物进行减量直至停用,最终患者症状缓解,Treg细胞恢复至基本正常水平.因此,对于Allo-HSCT后患者出现类GVHD症状时不能盲目加量应用免疫抑制剂,而应综合患者临床表现、实验室检查,尤其是Treg细胞情况判断患者是否存在过度免疫抑制可能,并根据结果调整治疗方案.