空腹胃液量及胃内酸度的增龄变化

反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病是老年人常见的消化道疾病[1],抑制胃酸分泌是其主要治疗措施.有学者认为,老年人胃液量及胃内酸度应随增龄而降低,老年人的胃酸是减少或缺乏的.     

缺血性结肠炎的内镜及临床特点

目的 总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点。探讨其早期诊断方法。方法 收集分析1975年6月至2000年12月经结肠镜发现，病理确诊的36例缺血性结肠炎的相关资料。所有病例均在腹痛等症状出现后5d内行全结肠内镜及病理检查，并于首次检测后2周至2个月内复查大肠镜，部分病例取病变黏膜活检，观察其内镜下表现及临床病理特点。结果 经结肠镜检查确诊的36例缺血性结肠炎患者，男12例，女24例，年龄为35-84岁，平均年龄为60.5岁，其中50岁以上31例，临床主要表现为腹痛，血便及腹泻等，病变多数位于左半结肠。一过性炎症型者30例，狭窄型5例，仅有1例坏疽型，病理学表现无特异性，结论 早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

放大色素内镜在诊断结直肠癌前病变中的作用

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。为提高结直肠癌的诊断准确率和治疗有效率，对其癌前先兆（premalignant precursors）者进行筛查是十分必要的。结直肠癌癌前先兆分为癌前疾病（premalignant conditions）和癌前病变（premalignant lesions）。癌前疾病是一个临床概念，指患此类疾病时的癌变概率增加，如家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病等。     

直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点

目的：研究直径≤10mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点。方法：总结12例直径≤10mm进展期大肠癌的临床资料，并与直径＞10mm进展期大肠癌的直镜下特点和临床病理作比较。结果：直径≤10mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例，似Ⅱa 3例，似Is 4例。病灶直径6－10mm，侵犯至肌层8例，侵犯至浆膜层4例。内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷，以及Vs型的腺管开口型的特点。无一例分布在直肠。淋巴结转移率为33％。结论：直径≤10mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来。此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别。     

无痛胃肠镜检查在老年人中的应用

迄今为止尚无一种方法能取代胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位和作用，目前治疗息肉和早癌等消化道病变的首选方法是内镜下治疗。由于胃肠镜检查的侵入性，检查过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉痛等不适，患者在检查前深感紧张和恐惧，在检查中配合不佳，从而影响诊治效果。     

溃疡性结肠炎486例结肠镜检查的评价和分析

过去２０年中经结肠镜检查，结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎（下称ＵＣ）诊断的共４８６例，占结肠镜检查总数的３．５１％。其中男３０４例、女１８２例，平均年龄为４２．４岁。病程少于１０年者４３２例，占８８．９％。临床表现为粘液脓血便和腹泻。结肠镜以粘膜充血、水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见，占８０．８％。分布范围中，直、乙结肠类型占５５．３％。临床类型以慢性活动期型为多见，占８２．３％。癌变４例，占０．８２％。总结认为，结肠镜对ＵＣ确诊率为９６．４％。本组发病有年龄偏大，病程短，左侧结肠炎多，程度轻，癌变率低等特点。     

克罗恩病的内镜及临床特点

目的总结克罗恩病（CD）的内镜及临床特点。方法收集1975年6月至2005年6月经结肠镜及病理学检查确诊的155例CD患者的相关资料，分析其内镜下表现及临床病理特点。结果1975—1990年和1991—2005年两组中，经结肠镜及病理学检查确诊的CD患者占同期镜检总数的比例从0．45％升至0．53％。患者男女之比为1．21：1；平均发病年龄42．6岁，高峰年龄段男为20～39岁及50～59岁，女为50～59岁；病程大于10年者占80％；临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状，以及贫血、发热、消瘦等全身症状；病变部位小肠为主者占43．87％、结肠为主者占23．23％、回结肠为主者占32．90％。结论CD的发病率有上升趋势，临床表现多样化，结肠镜结合病理学检查是目前诊断CD的主要方法。     

慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的　探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　对 2 0 0 1～2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果　 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论　慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。     

结肠息肉样血管发育不良一例并文献复习

结肠血管发育不良( angiodysplasia,AD)是一类重要的胃肠道血管畸形病变,占下消化道出血的1％～4％[1].在肠镜下,AD常表现为多发的鲜红色平坦病变,边缘不规则,而息肉样的结肠AD非常少见,现报道我院发现的1例如下. 患者男,53岁,主诉无痛、间歇性便血1年.平时常服降压药,未服用阿司匹林及其他抗凝药.无酗酒史,无肝硬化及主动脉硬化病史,无肾病史,无特殊家族病史.血压150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏78次/min,血红蛋白14.0g/L.经患者知情同意后,予肠镜检查.肠镜下见乙状结肠距肛门口20 cm一隆起性肿块,大小2cm×2cm,粗蒂,质软,表面充血.5d后,肿块经内镜下美蓝注射定位后行腹腔镜治疗.术中见乙状结肠中段一息肉样肿块,大小2cm×2cm.术中冰冻病理检查示:结肠良性病变,遂行肿块切除术.术后病理示:黏膜下大量扩张迂曲血管,血管内皮细胞无明显扩张,Gomori弹力纤维染色见内弹性膜,诊断为结肠AD.随访半年,未再出血.     

自体荧光成像诊断消化道肿瘤的临床应用进展

消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗有助于改善患者的预后,内镜是诊断消化道肿瘤的最佳方法,但在普通白光内镜下,一些早期平坦型肿瘤可能会漏诊。为提高内镜诊断消化道肿瘤,特别是早期平坦型肿瘤的准确性,近年内镜下自体荧光成像(AFI)作为一项新技术已广泛应用于临床。本文就AFI诊断各类消化道肿瘤的临床应用进展作一综述。