MR薄层定位扫描与常规扫描检测脑转移瘤数量的对比研究

目的评估脑转移瘤患者治疗前常规增强MR扫描和伽玛刀治疗所采用的薄层增强MR扫描检测脑转移瘤数量之间的不同。方法转移瘤的数量在治疗前和治疗中两次扫描图像上分别由2名医生确定,研究分析的两次MR图像间隔时间为4周以内。常规的增强MR扫描为层厚6 mm间隔2 mm,伽玛刀定位增强MR扫描是采取对刚性固定框架进行3.0 mm薄层无间隔扫描。结果 1336名患者中41.2%的患者在伽玛刀定位时发现转移瘤的数量增加,而数目相同者占58.8%,检测出从单发转移增加到多发转移占13.8%。在结直肠癌、食道癌病例中,单发转移的比例为66.2%,高于其他恶性肿瘤患者。结论大约有40%的患者在伽玛刀定位薄层图像扫描中发现转移瘤的数目增加,脑转移瘤患者的薄层MR增强扫描应当常规使用。     

三叉神经根受照长度对伽玛刀治疗三叉神经痛疗效的影响

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛三叉神经根受照长度对疗效的影响。方法随访我中心2007年1月至2012年12月期间采用伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者160例,分短照射组(1~2mm)和长照射组(3~4mm)两组,照射剂量均为75Gy,对比分析三叉神经根受射线照射长度与疗效之间的关系。结果病人特征包括性别、年龄、病程、随访时间等因素两组间无统计学差异(P0.05)。两组之间有效率无统计学差异(P=1.00),但并发症发生率差异显著(P0.01)。结论三叉神经根受照长度与并发症发生率具有相关性(P0.01),随着神经根受照长度增加并发症的发生率增加。     

补阳还五汤对腰椎间盘突出症微创术后患者疗效的影响

目的:观察补阳还五汤对腰椎间盘突出症微创术后患者疗效的影响。方法:将96例腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组术后给予脱水、营养神经药物,并进行康复治疗;观察组在对照组治疗基础上口服补阳还五汤加味治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症微创术后患者采用补阳还五汤治疗能进一步缓解疼痛,增强腰椎功能,改善患者的生活质量,提高治愈率。     

鹿茸多肽的药理作用研究进展

鹿茸为传统名贵中药,含有多种成分.其中含量最多的鹿茸多肽药理作用广泛,主要对循环系统、免疫系统、运动系统、神经系统起重要作用.同时还具有促进皮肤再生、抑制肝炎和治疗糖尿病等作用.本文总结近年来公开发表的文献,对鹿茸多肽的药理作用进行分析,为临床应用提供科学依据.     

应用VITEK-32在微生物室间质控中应注意的几个问题

我院在2004年引进VITEK-32微生物鉴定/药敏全自动分析仪,对提高工作效率起到了很大的作用,但在实际工作中也发现有的细菌鉴定结果标准化百分概率很高,往往都在90%以上,但准确性未必可信.因仪器细菌鉴定是用数值分类法,它遵循的是各个生化反应"等重要原则"进行分类.     

宫颈人乳头状瘤病毒感染相关因素的分析及预防对策

[目的]调查宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关因素,提出对策.[方法]使用自行设计的问卷,对1359例接受宫颈HPV感染检测的女性进行文化程度、初次性生活年龄、性生活年限、性伴侣数、避孕情况、生育情况等问题进行调查.[结果]官颈HPV感染的相关因素为初次性生活年龄、性伴侣数、文化程度、分娩次数.[结论]加强宫颈HPV感染者的性健康及生殖健康教育,积极开展防癌筛查,应用HPV疫苗加以预防.     

损伤肝脏条件培养液体外诱导小鼠骨髓单个核细胞分化为肝细胞的研究

目的探索小鼠骨髓单个核细胞（BMMNCs）体外诱导分化为肝细胞的可行性及方法。方法将四氯化碳注射的小鼠肝脏进行培养，收集上清液，用于诱导BMMNCs分化。观察细胞分化中的形态变化；在1、7、14、21d时，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫荧光反应检测甲胎蛋白（AFP）、细胞角蛋白18（CK18）、CK19、肝细胞核因子3β（HNF3β）、酪胺酸胺基转移酶（TAT）和白蛋白（ALB）基因的表达，过碘酸Schiff氏剂反应（PAS）检测细胞糖原合成。结果诱导组细胞呈肝细胞样变化；RT—PCR检测，第7天可见AFP、CK19基因表达，第14天AFP表达增强，第21天减弱；第14天可见ALB、CK18、HNF3β基因表达，且持续到第21天；第21天TAT表达。免疫荧光反应结果显示，第21天ALB、CK18、CK19、AFP表达呈阳性；同时PAS糖原合成反应也出现阳性。结论BMMNCs在损伤肝脏条件培养液诱导下可跨越分化为肝细胞，该方法的建立对分化机制研究有重要意义。     

内美通配合手术治疗子宫内膜异位症37例分析

子宫内膜异位症（简称内异症）已成为影响中年妇女健康的常见病，目前尚缺乏比较理想的治疗方法。内异症的假绝经治疗，目前应用较多的药物有丹那哩、内美通、促性腺激素释放激素激动剂和三苯氧胺等，临床上均取得了一定的效果。内美通因其效果好、不良反应小、用药剂量小、用药次数少、近年来国内应用渐多。现将本院37例内异症患者应用内美通治疗的临床疗效报道如下。1资料与方法1．1一般资料1994年1月至1995年4月我院开膀手术或腹腔镜证实的内异症患者37例，按1985年美国生殖学会（AFS）提出的内异症分期：I期5例，l期4例，三期13例，I…     

1例伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者的家系分析及基因检测

目的分析伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点。方法对1例先证CADASIL患者的临床表现、实验室检查、家系研究及基因检测进行分析,通过家系分析结合基因检测揭示该家系的遗传特征,结合文献资料探讨CADASIL的诊断和治疗进展。结果先证患者以反复发生缺血性脑卒中为主要临床表现,头颅MRI提示双侧基底节区、半卵圆中心、桥脑多发腔隙性梗死灶。家系分析4代34人中有13例CADASIL患者,症状轻重不等,已有8例患者可能因该病死亡,现患病者5例;另有头晕及一过性肢体无力症状2例,未经诊治。基因检测提示NOTCH3基因的第4号外显子点突变。结论该CADASIL患者及家系中患同病者符合常染色体显性遗传规律,家系分析和基因检测对CADASIL的诊断有重要意义,可揭示该病的遗传特征。     

基因治疗肌腱韧带损伤的研究进展*

肌腱韧带再生能力较差，损伤后常由瘢痕组织代替，很难恢复其正常特性。传统治疗方法疗效有限，基因治疗作为一种生物医学新技术越来越受到研究者的青睐。笔者就肌腱韧带损伤修复相关因子、基因治疗方法与应用前景作一简要综述。
　　1 肌腱韧带的结构与损伤修复
　　肌腱与韧带的结构大致相同，主要由致密结缔组织构成。大量密集的胶原纤维顺着受力方向平行排列成束。腱细胞很少，只占其体积的5%左右，散在分布于纤维之间。胶原纤维占组织干重的60%~85%，化学成分主要是胶原蛋白，其中以Ⅰ型为主，Ⅲ型和Ⅴ型含量较少。此外还含有少量弹性蛋白和蛋白聚糖[1]。这些基质由腱细胞分泌并调节胶原纤维的聚合。