对老年病应用补法的一些体会

老年病属虚劳证范畴者较多,治疗多采以补法为主。认为运用补法时,既要有重点,又要顾此及彼,在补阴或补阳时,不能强调一面忽视另一方面,应该把阴阳看成是一个整体,使调补能温而不燥,滋而不滞,相得益彰。对虚不受补的老年患者,必须时刻注意调理脾胃的功能,并且补药量不宜过大,方能奏效。临床上老年病患者本虚标实,气虚血瘀的情况并不少见,治疗时必须注意兼顾,才能更好地发挥“补”法的作用。     

老年人中医辨证与血小板聚集试验结果的关系

血小板聚集试验(PAgT)是反映血小板功能的常用指标,不少心、脑血管性疾病,发病时常出现PAgT变化,因此有人认为PAgT对心、脑血管疾病,可有一定预报参考价值。而在这些疾病中,中医辨证常可有血瘀征等表现。在临诊工作中,发现有一些临床表现健康的老人,虽然尚未见器质性病变,但中医辨证已有血瘀,把这些老年人的PAgT检查结合起来,能否对某些老年人的器质性     

初诊和复发的急性淋巴细胞白血病P15、P16基因失活的研究

目的：探讨多肿瘤抑制基因（MTS）P15和（或）P16的改变是否可影响急性淋巴细胞白血病（ALL）的病程及其预后。方法：跟踪30例复发的ALL患者在初诊和第1次骨髓复发时的骨髓标本，用PCR法监测P16 exon 1,P16 exon 2,P15 exon 1的缺失；用REP法检测P16 exon 1,P15 exon 1高度甲基化情况。结果：在初诊患者中共有50％（12／30）的患者有（或）P16基因失活，P16缺失的患者有8例，其中7例伴有P15缺失，7例P15甲基化的患者有2例伴P16甲基化。在初诊时，15例无该基因异常的患者，复发期间有11例出现P15和（或）P16异常，占86．7％（26／30），与初诊时48％（12／25）比较，差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：我们认为P15和（或）P16的失活可加快疾病的复发，监测ALL患者的P15和（或）P16失活，可用于预测疾病的病程和预后，初诊和复诊均有异常者为难治性疾病。     

珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法 选取2016年9月-2018年9月河南科技大学第一附属医院（开元院区）收治的支气管哮喘患儿116例,随机分为对照组（58例）和治疗组（58例）。对照组吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服珠贝定喘丸,3~4岁儿童1丸/次,5~6岁2丸/次,7~8岁3丸/次,9~10岁4丸/次,11~13岁5丸/次,3次/d。两组患儿连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状和体征消失时间,肺功能指标一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC,及血气指标血氧分压（pO₂）和二氧化碳分压（pCO₂）。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.48%和96.55%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿症状、体征消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿pO₂明显升高（P<0.05）,而pCO₂明显降低（P<0.05）;且治疗组患儿pO₂和pCO₂明显好于对照组（P<0.05）。结论 珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘可显著提升疗效,有助于改善肺功能并缩短病程时间,且安全性较高。     

维生素C混菌发酵中地衣芽胞杆菌对氧化葡萄糖酸杆菌伴生活性的研究

对维生素C混菌发酵中地衣芽胞杆菌的伴生活性进行了研究。分别对单独培养、混合培养条件下地衣芽胞杆菌的生长特性进行分析,并以氧化葡萄糖酸杆菌的生长密度、产酸量为指标,考察地衣芽胞杆菌胞外液的伴生活性以及蛋白酶抑制剂对活性的影响。结果表明,活性物质在地衣芽胞杆菌对数生长期阶段合成并释放至胞外,使胞外液上清对氧化葡萄糖酸杆菌的生长和产酸产生促进作用。随着伴生菌培养时间的延长,其胞外上清活性也逐渐提高,18 h胞外液活性达到最高。蛋白酶抑制剂（苯甲基磺酰氟,PMSF）对胞外液活性并没有表现出抑制作用,可能没有参与伴生过程。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 4 月 至 2020 年 4 月收治的 360 例肺炎患儿为研究对象,按照是否应用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗分为对照组（180 例,阿奇霉素治疗）与观察组（180 例,盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗）,比较两组患儿治疗效果。结果：与入院时相比,两组患儿 治疗 2 周后 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原等炎症因子水平均降低,且观察组患儿各炎症因子水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与入院时相比,两组患儿治疗 2 周后峰流速、最大呼气压、最大吸气压等肺功能指标 均高于对照组,且观察组患儿各肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效率 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予肺炎患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果明显优于阿 奇霉素治疗效果。     

李云英治疗慢性鼻窦炎用药规律的数据挖掘分析

收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方,采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示,共计使用中药60味,用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等,均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷,为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合,新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀;新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党 参、地龙、茯苓等中药。     

氨磷汀对氢醌诱导骨髓细胞凋亡的影响

苯的代谢产物氢醌是苯的骨髓毒性作用的主要物质,其作用与细胞凋亡有关[1 ] 。而氨磷汀作为广谱细胞保护剂选择性地保护正常细胞免受放化疗的毒害作用已广泛应用于临床[2 ] 。我们在体外观察了氨磷汀对氢醌诱导的骨髓单个核细胞凋亡的影响,以探讨氨磷汀对苯骨髓毒性的保护作用。材料和方法1　药物及主要试剂　1 ,4 氢醌购自上海凌峰化学试剂有限公司,灭菌双蒸水配制成原溶液。阿米福汀(注射用氨磷汀)购自湖南银河生化工程有限公司,生理盐水配制成原溶液。按不同倍数稀释成所需浓度。膜联蛋白(Annexin)Ⅴ FITC试剂盒购自CaltagLabratoies…     

丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果。方法随机将88例行无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组44例。对照组静脉输注丙泊酚,观察组静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼。比较2组麻醉诱导前(T_1)、麻醉诱导后(T_2)、过脾区(T_3)及退镜后(T_4)患者的HR、SBP、Sp O2和丙泊酚用量,苏醒时间及不良反应。结果 2组患者各时点的SpO_2和T_1、T_4时点的HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_2、T_3时点的HR、SBP明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中低血压发生率、肢动次数、丙泊酚使用总量、苏醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用丙泊酚比较,应用丙泊酚复合瑞芬太尼对行无痛结肠镜检查的老年患者实施麻醉,可明显减少丙泊酚的总用量,患者的生命体征稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低,效果满意。     

临终关怀对护士素质的要求

临终关怀是人类随着社会物质文明和精神文明提高而提出的要求。其宗旨是减少临终病人的痛苦,维护临终病人尊严,使其平静祥和地离开人世,同时给予病人家属精神上的支持及承受事实的力量。护士作为临终关怀的主要执行者,应在心理素质方面、职业道德方面、专业素质方面严格要求自己,帮助临终病人安详无憾地渡过人生旅程最后一站。