2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的使用合理性分析

目的 研究乌司他丁联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中医院治疗的慢性阻塞性肺疾病59例作为研究对象,用抽签法随机分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,10万U的注射用乌司他丁加于500 mL 0.5%葡萄糖溶液中静脉滴注,2次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、二氧化碳分压（pCO₂）以及氧合指数（OI）;外周血单核细胞样受体（TLR4）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。两组治疗后的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、pCO₂和OI均明显升高（P<0.05）,且观察组的肺功能明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的TLR4、CRP、HMGB1和TNF-α水平明显降低（P<0.05）,且观察组的上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁联合布地奈德福莫特罗能显著降低慢阻肺患者外周血CRP、TLR4、TNF-α和HMGB1水平,减轻炎症反应对机体产生的不良影响,有利于提高疗效,改善患者肺功能。     

虫草清肺胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床研究

目的 探讨虫草清肺胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年2月在天津市宁河区医院诊治的188例慢性喘息性支气管炎患者,随机分为对照组（94例）和治疗组（94例）。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,2吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服虫草清肺胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间、动脉血酸碱度（pH）、动脉血氧分压（pO₂）、动脉血二氧化碳分压（pCO₂）,及血清炎性因子白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.93%vs 87.23%,P<0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血气pH值、pO₂均明显高于治疗前,pCO₂明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗组患者pH值、pO₂、pCO₂明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05）,且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 虫草清肺联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效好,能有效改善症状,降低炎性反应。     

止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的 探讨止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选择2019年4月—20121年4月在周口市中心医院治疗的106例喘息性支气管炎患儿,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,0.5 mL/次加入生理盐水2 mL,4次/d;治疗组在对照组基础上口服止喘灵口服液,10 mL/次,3次/d。两组均经1周治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV₁）、第1秒用力呼气量预计值百分比（FEV₁%）和第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV₁/FVC）,及炎症介质可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.91%和98.11%（P<0.05）。经治疗,治疗组患儿临床症状改善时间明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患儿FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高（P<0.05）,且治疗组升高更明显（P<0.05）。经治疗,两组血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明显下降（P<0.05）,且治疗组下降最明显（P<0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇联合止喘灵口服液治疗儿童喘息性支气管炎不但促使患儿症状改善,而且有利于肺功能及促炎因子的改善。     

热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 研究热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年6月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗10 d。两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析及肺功能指标、炎症及氧化应激指标、前白蛋白（PA）水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（pO₂）显著升高,但动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组pO₂高于对照组,而pCO₂低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FVC）均显著升高,同组治疗前后差异显著（P<0.05）;且治疗组肺功能指标上升更为明显（P<0.05）。治疗后,对照组与治疗组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低（P<0.05）;且治疗组降低更为明显,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）水平均显著降低,而谷胱甘肽-S转移酶（GSH-ST）、血清PA水平显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组MDA、LPO水平低于对照组,而GSH-ST、PA水平高于对照组（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵可显著促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的恢复,降低机体炎性反应,恢复氧化–抗氧化平衡,提高机体营养状态,值得临床推广应用。     

小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食的疗效观察

目的 探讨小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食的临床疗效。方法 选取2016年5月-2020年1月江苏大学附属武进医院收治的98例急性支气管炎伴积食患儿作为研究对象。采用随机数字表分组法分为对照组（46例）与观察组（52例）。对照组给予西医常规干预。观察组在对照组治疗基础上口服小儿消积止咳颗粒，其中年龄小于1岁者，3 g/次；1~3岁者，6 g/次；3~5岁者，9 g/次；大于5岁者，12 g/次；3次/d。两组均维持治疗7 d。观察两组中医疗效及疾病临床疗效，对比治疗前后两组患儿的中医症状（主症、次症、舌脉）积分、血气分析指标[氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）]变化情况，另观察治疗期间患儿不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组中医疗效总有效率为98.08%，显著高于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组疾病临床疗效总有效率为94.23%，显著高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主症、次症、舌脉及症状总积分均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组治疗后主症、次症、舌脉及症状总积分均较对照组降低（P<0.05）。两组治疗后pO₂、SaO₂均显著升高，pCO₂显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后pO₂、SaO₂显著高于对照组，pCO₂均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食，可明显促进症状减轻，改善血气分析指标，提升临床疗效，且安全性良好。     

咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床研究

目的 观察咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择2017年3月—2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例支气管哮喘患者,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1泡/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组临床症状消失时间、肺功能指标和炎症因子指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.92%,对照组的总有效率73.47%,治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组FEV₁、PEF、FVC高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者干扰素-γ（IFN-γ）水平较治疗前升高,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组IFN-γ水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。结论 咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘可促进症状缓解和肺功能改善,减轻机体炎症反应。     

茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的182例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组（91例）和治疗组（91例）。对照组患者口服羧甲司坦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,1粒/次,1次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、动脉血气、肺功能,血清炎性因子白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-32（IL-32）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高迁移率蛋白（HMGB1）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.91%vs 87.91%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）均明显高于对照组,而二氧化碳分压（pCO₂）明显低于同组治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组动脉血气、肺功能指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-18、IL-32、TNF-α、HMGB1水平均明显降低（P<0.05）,且治疗后治疗组降低更明显（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（4.39%vs 10.99%,P<0.05）。结论 羧甲司坦联合茚达特罗格隆溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果显著,临床症状缓解较快,能有效改善动脉血氧及肺功能状态,降低炎性反应,不良反应较小。     

卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察

目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白均显著升高（P<0.05）,组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）和FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（pO₂）和氧合指数（OI）均显著升高,动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的SaO₂、pO₂、OI显著高于对照组,pCO₂明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。     

不同首剂量的牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 通过分析肺表面活性物质（PS）的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 选取2015年4月—2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象,采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组,每组各50例,分别给予注射用牛肺表面活性剂首剂量70、100 mg/kg出生体质量的治疗剂量。比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率及治疗前后的氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、吸入氧浓度（FiO₂）、平均动脉压（MAP）。结果 治疗后,100 mg/kg组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率均低于70 mg/kg组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患儿住院时间相比没有显著差异。两组患儿经过治疗后pO₂、pCO₂、FiO₂、MAP均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中100 mg/kg组患儿治疗后pCO₂、FiO₂、MAP明显优于70 mg/kg组,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗后两组pO₂差异无统计学意义。结论 注射用牛肺表面活性剂首剂量100 mg/kg出生体质量应用于新生儿呼吸窘迫综合症,能有效显著缩短患儿的氧疗时间及住院时间,降低住院肺炎发生率,具有较好的临床应用价值。     

清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月在哈尔滨市中医医院呼吸科门诊就诊的100例热伤肺络型咳嗽变异性哮喘患者，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，1吸（泡）/次，2次/d。治疗组在对照组的基础上开水冲服清咳平喘颗粒，10 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效，比较两组患者的中医证候积分、肺功能指标和血清免疫功能指标水平。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为90.00%，明显高于对照组的总有效率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分均显著降低（P<0.05），且治疗后治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者第1秒用力呼气容积（FEV_l）、最大呼气流速（PEF）、FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05），且治疗组FEV_l、PEF、FEV₁/FVC显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平均显著降低（P<0.05），且治疗组的血清EOS、IgE水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效，可缓解患者临床症状，改善肺功能指标，有效恢复患者EOS、IgE至正常水平，具有良好的临床安全性。     

百令胶囊联合比阿培南治疗肺气肿的临床研究

目的探讨百令胶囊联合比阿培南治疗肺气肿的临床效果。方法收集2013年1月—2015年12月在河北大学附属医院接受治疗的104例肺气肿患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者静脉滴注注射用比阿培南,0.6 g溶于100 m L生理盐水,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5~10粒/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。治疗后评价两组患者临床疗效,同时比较分析两组患者治疗前后第1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、动脉血气饱和度、二氧化碳分压(pCO_2)、氧分压(pO_2)、动脉氧分压、氧合指数、细菌清除率和血清C反应蛋白(CRP)改变。结果治疗后,对照组的有效率为78.85%,显著低于治疗组的88.46%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、VC和MVV水平均显著升高(P0.05),且治疗后治疗组患者上述肺功能指标升高的更显著(P0.05)。治疗后,两组氧合指数、pO_2、动脉氧分压、动脉血气饱和度明显升高,pCO_2明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者血气指标结果明显优于对照组,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组细菌清除率明显高于对照组,且治疗组血清CRP含量明显比对照组低,两组细菌清除效果和CRP比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合比阿培南能够明显提高肺气肿患者的治疗效果,对于改善肺气肿患者肺部功能、降低体内炎症水平具有重要作用。     

麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入5%葡萄糖液250 mL中均匀混合后缓慢给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、高凝状态指标、超声心动图指标、肺功能指标、内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧(pO_2)较治疗前均显著升高,而二氧化碳分压(pCO_2)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组pO_2值高于对照组,而pCO_2、FIB、D-D均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前均显著降低,而右室面积变化分数(FAC)、E峰减速时间(EDT)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组RVD、PASP显著低于对照组,而FAC、EDT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF%pred)较治疗前均显著升高,而ET-1、CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEV1、MMEF%pred显著高于对照组,而ET-1、CRP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的整体疗效显著,有利于纠正患者体内缺氧和二氧化碳潴留,改善血液高凝状态,保护心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

目的 基于网络药理学的方法探索银翘解毒软胶囊治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制。方法 将银翘解毒软胶囊所含1 418个化合物与48个COVID-19炎症相关靶蛋白进行分子对接,构建药物-靶蛋白网络,阐明银翘解毒软胶囊的关键活性成分和潜在作用靶点。结果 通过网络分析获得银翘解毒软胶囊的活性成分有50个,主要为黄酮类和三萜类化合物;潜在作用靶点37个,主要为MTOR、JAK3、ACE、ACE2、PIK3CA、TNF、AKT2和MAP2K1等炎症靶点。分子对接结果显示连翘酯苷及牡荆素-2″-O-鼠李糖苷与新型冠状病毒（SARS-CoV-2）3CL水解酶具有较好的亲和力,甘草酸与血管紧张素转化酶II（ACE2）具有较好的亲和力。结论 银翘解毒软胶囊通过干扰SARS-CoV-2病毒复制、调节炎症信号通路表达及炎症因子分泌发挥治疗COVID-19作用。     

芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的探索芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期的治疗疗效。方法选取2016年1月—2016年12月于北京市隆福医院接受治疗的慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服坎地沙坦酯片,4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度的变化情况。随访120 d,评价两组患者的生活质量评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者氧分压、血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访后,两组生活质量评分均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);随访后,治疗组生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期有显著效果,可显著改善血气分析指标和生活质量评分,具有一定的临床推广应用价值。     

清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2016年5月—2019年5月驻马店市中心医院收治的134例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d,于早晚整片用温开水送服。治疗组在对照组基础上口服清气化痰丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO占预计值%)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、呼气峰值流量(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清炎症指标[白三烯(LT)B4、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率是95.5%较对照组的85.1%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组mMRC、CAT问卷评分均显著低于治疗前,而CASA-Q评分则均显著升高,6MWD均显著延长(P<0.05);且治疗后,治疗组患者以上各项指标(mMRC、CASA-Q、CAT问卷评分及6MWD)的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1/FVC、DLCO占预计值%、FEV1占预计值%、PEF值均显著高于治疗前(P<0.05);但治疗组肺功能指标改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后FeNO、LTB4、MMP-9、CRP水平均显著下降(P<0.05);但治疗组炎症相关指标降低更显著(P<0.05)。结论清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有助于缓解患者呼吸道症状,提高健康状况及运动耐力,改善肺功能,降低气道及全身炎症反应程度,值得临床推广应用。     

通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注阿魏酸钠注射液,10 mL加入250 mL生理盐水中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d后观察疗效。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、超声心动图指标、血流变学指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO_2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比值均显著增高,但二氧化碳分压(pCO_2)值均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组pO_2、FEV1/FVC值高于对照组,pCO_2值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)较治疗前均显著减小,而红细胞变形指数(EDI)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组RVEDD、RVAWT、PASP、PV、ESR显著小于对照组,而EDI值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CRP、BNP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期具有较好的临床疗效,可有效改善患者血气状况,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

固肾定喘丸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究固肾定喘丸联合吸入用布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月麻城市人民医院接收的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组雾化吸入用布地奈德混悬液,1支/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,3g/次,3次/d。两组患者均持续治疗14d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状消失时间、肺功能指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论固肾定喘丸联合吸入用布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状、肺功能和血清炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广。     

硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2015年10月—2017年10月朝阳市第二医院收治的118例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,2 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100 m L充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液,25 mg/kg用5%葡萄糖溶液均匀稀释至浓度为1.25%后给药,滴注时间约2 h/次,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效和一般临床症状消失时间,比较两组治疗前后酸碱度(p H)、血氧饱和度(Sa O_2)、二氧化碳分压(p CO_2)、肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度(PV)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.27%、91.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组p H值、Sa O_2均明显增加,但p CO_2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组p H值、Sa O_2高于对照组,p CO_2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为3.4%、5.1%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可较快消除患儿症状,改善血气状况,调节血流变状态,具有一定的临床推广应用价值。