农村居民基本药物用药计划行为理论法评价

目的分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析。结果农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗。结论基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响。     

高效液相色潽法检测复方二氧丙嗪茶碱片中茶碱含量

目的:建立高效液相色谱法检测复方二氧丙嗪茶碱片中茶碱含量.方法:色谱柱为Kromasil-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为水-甲醇(65:35);流速为1.0 ml·min-1;检测波长:275 nm.结果:茶碱在0.107～5.335 μg·ml-1范围内,与峰面积值呈良好的线性关系,r=0.999 7;平均加样回收率为100.1%,RSD=0.36%(n=9).结论:方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的含量测定.     

综合护理干预对神内科合并下肢深静脉血栓的影响

目的探讨综合护理干预对神内科合并下肢深静脉血栓的影响。方法选取2018年2月—2019年2月该院接诊的神内科合并下肢深静脉血栓患者98例,将其按照入院的顺序分成综合组、对照组,每组49例。对照组患者采用传统常规护理干预,综合组患者采用综合护理干预,对比两组患者住院期间下肢深静脉血栓发生率和凝血指标。结果两组患者接受7 d护理后,综合组患者的各项凝血指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);综合组患者下肢深静脉血栓发生率为8.16%,明显低于对照组的24.48%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于神内科合并下肢深静脉血栓患者开展有效的综合护理干预可以减少下肢深静脉血栓的发生情况,对于已经合并血栓的患者可以提高血液流速,促进患者早日康复。     

高同型半胱氨酸血症与青年卒中的相关性研究

随着我国国民经济的快速发展，人们的生活条件和生活方式的明显改变，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国人民的身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病，据统计在存活的脑血管病患者中约有3／4不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40％。青年卒中是指45岁以下成人发生的卒中，占全部卒中的5％～15％。最近世界卫生组织的一份统计调查（WHO MONICA Project）表明青年卒中的发病率为（48～240）／10万，美国青年卒中的发病率为113、8／10万，其中脑梗死为73／10万。     

氨咖黄敏片鉴别方法的改进及各主药含量的考察

氨咖黄敏片（速效伤风片）目前为临床比较流行的甲类OTC类抗感冒类药,其主药成分为对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏及人工牛黄。质量标准收载与《国家药品标准》第三册,鉴别（1）为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的薄层色谱鉴别,熏以碘蒸气显色,但斑点大小不好控制;     

女性患者使用气囊导尿管的体会

目的根据女性生理结构特点，采取相应操作方法，提高放置气囊导尿管的一次性成功率。方法统计我科10年女性患者放置气囊导尿管的情况，列出操作方法及注意事项。结果均防止并发症的发生。结论对女性患者使用气囊导尿管有效防止了褥疮发生和促进愈合，是一种有效的方法。     

基于史密斯模型的基本药物制度执行中的问题研究

对我国基本药物制度执行过程中存在的问题进行分析.主要运用政策执行的史密斯模型,对基本药物制度执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素存在的问题以及四要素间的关系进行系统梳理与分析.基本药物制度方案本身的理想化程度较高,但政策目标设置不当,且由于政策四要素中存在多种问题,以及政策四要素间的“紧张”与“冲突”,导致基本药物制度在运行中出现了较多的问题.虽然目前基本药物制度在执行中出现了许多问题,但由于其正处于政策运行的初期阶段,不应轻易对政策进行过大变动,以免引起政策的不稳定.政府部门应综合分析基本药物政策四要素及其相互关系,采取有效措施对出现的问题及各要素间的“紧张”与“冲突”进行处理,才能保障基本药物制度的有效执行.     

社区医生视角下不同县区居民用药习惯综合评价

目的 综合评价不同县区的居民用药习惯。方法 以山东省为研究样本,采用多阶段分层随机抽样的方法,于2012年10月按照经济发展水平抽取4个市,每个市随机抽取3～4个县区,每个县区随机抽取3～4家社区卫生服务中心,向机构内医生发放问卷并当场回收,共调查14个县区的232名社区医生。以居民对非基本药物、抗生素以及静脉注射的要求使用率三项指标作为用药习惯的评价指标,采用密切值（Ci）法计算14个县区的居民用药习惯Ci并将结果排序。结果 14个县区的居民用药习惯Ci由小到大依次为G（-1.000 0）、C（-0.845 1）、B（-0.811 8）、M（-0.808 9）、F（-0.767 8）、I（-0.753 9）、N（-0.747 8）、J（-0.688 5）、A（-0.680 6）、L（-0.671 7）、K（-0.645 3）、E（-0.549 1）、H（-0.533 8）、D（0）。结论 14个县区中,G地区居民用药习惯最好,D地区最差,可以通过强化医生用药指导等措施来改善居民用药习惯。     

基本药物制度背景下乡镇卫生院处方用药研究

目的探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考。方法引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素。结果基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面。结论基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药。     

HPLC-ESI-MS法同时检测抗风湿中成药制剂中非法添加肾上腺糖皮质激素类化学药品泼尼松等6种成分研究

目的:建立HPLC-ESI-MS法测定中成药制剂抗风湿药中有可能非法添加地塞米松、醋酸地塞米松、醋酸氢化泼尼松、醋酸氟氢松、氢化可的松、醋酸泼尼松等6种常用肾上腺糖皮质激素类化学药成分。方法:采用液质联用技术测定。色谱条件:Thermo ODS HYPERSIL(2.1μm×150mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水梯度洗脱,检测波长240nm,流速0.2mL·min-1,进样量20μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子化源(ESI源),源喷雾电压4500v,加热毛细管温度270℃,鞘气(N2)10,辅气(N2)20,正离子方式检测,扫描方式为一级全扫描、二级全扫描质谱,扫描范围150～550,扫描时间为0.129s。结果:根据检测到的化合物的色谱保留时间及一级、二级质谱信息,并与对照品比较,可作为分析检测中药制剂中非法添加上述6种肾上腺糖皮质激素类化学药的有效手段。结论:该检测方法选择性强,灵敏度高,定性准确。