中西医治疗骨转移瘤现状

骨转移瘤是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一.中医内治以补益肝肾、壮骨止痛为主,西医以药物、放疗及手术等治疗为主.文章对中西医治疗骨转移瘤现状进行综述,认为对骨转移瘤综合治疗优于单一方法治疗.原发癌症未发生骨转移瘤时,予以“补益肝肾、强筋壮骨”治疗,可能会预防或延迟骨转移瘤的发生.     

大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的近期疗效及不良反应,评价其安全性。方法:使用大剂量芬太尼透皮贴剂（剂量≥300μg/h）治疗晚期癌痛5例,观察其止痛疗效及不良反应。结果:5例患者疼痛得到较好控制。出现便秘3例,1例患者出现头晕,1例患者出现嗜睡,经对症处理后均可缓解。未出现呼吸抑制、肝肾功能损害等不良反应。未出现治疗相关性死亡。结论:大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效满意,合理用药是安全有效的,其毒副反应可以耐受。     

恶性肿瘤并发深静脉血栓形成33例诊治分析

目的探讨恶性肿瘤患者合并静脉血栓形成(VTE)的影响因素,治疗及VTE对生存的影响。方法 回顾性分析本科近年收治 的33例合并VTE的恶性肿瘤患者临床资料,对栓塞部位,血小板,D-二聚体及纤维蛋白原水平及生存资料进行分析 。结果 1例肺栓塞患者4小时内死亡。其余32例患者中,痊愈11例,好转8例,无效14例。恶性肿瘤发生VTE时血浆 D-二聚体及纤维蛋白原水平明显高于正常值,且D-二聚体高水平患者的中位生存期(80天)远低于低水平的患者(420 天),两者比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论 恶性肿瘤患者并发VTE后严重影响生存,治疗主要采用抗凝,祛 聚集等。D-二聚体以及纤维蛋白原水平对于VTE诊断及预后有临床价值。     

紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗45例晚期胃癌临床疗效和毒副反应观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法：回顾分析本院收治的90例晚期胃癌的临床病例资料,病例资料均采用随机抽查方法,其中观察组45例和对照组45例,对照组给予普通紫杉醇联合替加氟、亚叶酸钙治疗,观察组给予紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗,均治疗2个周期,采用UICC实体瘤通用疗效评价标准评价两组临床疗效,采用WHO化疗药物急性、亚急性毒性分级标准评估临床毒副反应,采用生活质量评分（QOL）评价生活质量改善情况。结果：观察组和对照组临床总有效率分别为60.00%（27/45）、57.78%（26/45）,差异无统计学意义（χ2=0.708,P〉0.05）。观察组生活质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=19.364,P〈0.01）。观察组关节痛、肌肉痛、面色潮红不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=29.286、31.186、61.128,P均〈0.01）。结论：紫杉醇脂质体、替加氟、亚叶酸钙的联合化疗方案是一种治疗晚期胃癌安全、有效的方法,有效延长患者生存期,提高其生活质量,值得临床推广使用。     

复发转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD_(44)基因表达相关性分析

目的探索复发、转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD44基因表达的相关性。方法对62例复发、转移大肠癌患者进行证素辨证,同时应用Real-time PCR检测其外周血PTEN、CD44基因表达。结果①外周血PTEN、CD44基因表达与大肠癌临床分期、淋巴结转移、细胞分化程度具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位无关。②血瘀组的外周血PTEN基因表达显著低于非血瘀组(P<0.05),CD44基因表达显著高于非血瘀组(P<0.05)。③各血瘀级别的证素积分比较有显著差异(P<0.01),但外周血PTEN、CD44表达水平均无显著差异。结论复发、转移大肠癌血瘀证患者与外周血PTEN、CD44的表达存在相关性,各血瘀级别的证素积分比较有显著差异。     

培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭23例

培哚普利是一种特异性高、长效作用的口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，它适用于各期原发性高血压、肾血管性高血压及充血性心力衰竭。我们应用其治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)23例，取得了满意的疗效，现将报道如下。     

手舟骨旋转性半脱位6例报道

我院自1993年～2004年共收治手舟骨旋转性半脱位6例,现总结报道如下.     

胃癌本虚标实辨证的病理生理学基础探讨

通过对胃癌患者临床表现的观察,提出胃癌本虚标实辨证分型。并探讨其病理生理学基础。结果表明:细胞免疫功能下降,主要是 LCT、CD_3、CD_4下降,CD_8升高,CD_4/CD_8比值降低;体液免疫升高趋势,主要是 IgA、补体 C_3、C_4和 B 因子,而 IgM下降。内分泌激素皮质醇升高为主,T_3都下降,脾肾阳虚同时伴 T_4下降。胃肠吸收功能都下降。癌标记物都升高。在此结果的基础上,提出胃癌中医健脾益气,补肾温阳,理气活血,祛痰清热的治法。