骨盆骨折合并尿路损伤患者心理应激状态及影响因素

目的:调查骨盆骨折合并尿路损伤患者心理应激状态,总结其相关影响因素。方法:采用问卷调查法对2014年2月-2016年3月医院收治的76例男性骨盆骨折合并尿路损伤患者,均采用一般资料调查问卷、症状自评表(SCL-90)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)调查患者基线资料、心理应激状态及勃起功能,分析影响骨盆骨折合并尿路损伤心理状态的相关因素。结果:本组心理障碍检出率为68.42%,存在心理障碍患者在年龄(χ~2=7.639,P0.05)、家庭年收入(χ~2=5.068,P0.05)、手术方式(χ~2=4.251,P0.05)、尿道分离长度(χ~2=12.612,P0.05)、前列腺移位(χ2=12.612,P0.05)、耻骨联合分离(χ~2=5.196,P0.05)、骨盆骨折类型方面(χ~2=4.737,P0.05)与非心理障碍患者存在差异(P0.05);本组勃起功能障碍发生率为59.21%;存在勃起功能障碍患者在年龄(χ2=4.093,P0.05)、手术方式(χ~2=6.741,P0.05)、尿道分离长度(χ~2=17.891,P0.05)、前列腺位移(χ2=3.922,P0.05)、耻骨联合分离(χ~2=6.555,P0.05)方面与非勃起功能障碍者存在差异;多元Logistic回归分析显示,年龄≤30岁(OR=1.421)、家庭年收入3万元(OR=1.269)、行尿道端吻合术(OR=1.987)、尿道分离长度≥3.5cm(OR=2.065)、耻骨联合分离(OR=1.588)、前列腺横向移位(OR=1.369)均为骨盆骨折合并尿路损伤患者发生心理障碍的危险因素(P0.05);骨盆骨折合并尿路损伤患者SCL-90评分与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论:骨盆骨折合并尿路损伤患者心理障碍发生率较高,且与勃起功能障碍发生率呈正相关,年龄、家庭年收入、手术方式、尿道分离长度、耻骨联合分离、前列腺移位均为患者心理障碍发生的影响因素。     

后路椎间融合术治疗伴失稳的腰椎间盘突出症

目的观察后路单枚B-Twin椎间融合治疗伴失稳的腰椎间盘突出症的效果。方法 2007年1月至2009年12月收治伴失稳的腰椎间盘突出症患者26例,其中男17例,女9例;年龄3665岁,平均52岁。L344例,L4514例,L5S18例。均行后路椎间盘切除、神经根管探查减压和单枚B-Twin椎间融合术。结果 26例均获随访,随访时间6个月3年,无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等并发症。所有病例原有症状得到缓解,其中18例症状完全消失,6例症状基本消失,偶有腰部胀痛;有1例出现融合器在椎间隙内前端向患侧移位,出现腰痛加重,经卧床制动3个月,6个月后复查椎间融合器位置良好,植骨已融合,腰痛消失;1例腰腿痛患者术后1周起床活动后腰腿痛复发,可能为骨粒脱落压迫所致,经理疗、对症处理有所缓解;优良率为92.3%,所有病例椎间植骨均获得愈合。结论后路单枚B-Twin椎间融合治疗伴腰椎不稳的腰椎间盘突出症患者创伤小、效果好。     

可必特与博利康尼治疗AECOPD的疗效比较

目的:探讨可必特与博利康尼治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2017年10月—2019年10月本院收治的AECOPD患者70例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组35例。两组均予以基础治疗,对照组加以博利康尼治疗,实验组加以可必特治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效,对比治疗前后肺功能指标以及运动耐量(10 min步行距离)。结果:实验组治疗有效率为91.43%(32/35),对照组为82.86%(29/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEFR均较治疗前改善,实验组改善效果较对照组显著(P<0.05);实验组10 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论:可必特与博利康尼用于AECOPD的治疗有效率相当,但可必特对于改善肺功能及提高运动耐量效果更明显。     

动力髁螺钉结合下肢功能锻炼仪治疗股骨髁间骨折的疗效分析

本院单纯采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁间骨折21例(Ⅰ组)及采用DCS结合早期下肢功能锻炼仪(CPM)治疗股骨髁间骨折30例(Ⅱ组)，疗效皆满意，但后者较理想，现报告如下。     

后路小开窗单B—Twin植入治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳症

目的：探讨B-Twin（可膨胀式椎间融合器）在重度退行性腰椎间盘疾患手术中的临床应用疗效。方法：2007年2月至2009年6月对18例腰椎间盘突出并腰椎失稳症患者,行后路“小开窗”式腰椎间盘摘除同时并单B—Twin植入椎间植骨融合术。结果：腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状消失,神经功能恢复,术后随访B—Twin在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,椎间融合。结论：后路小开窗下腰椎间盘髓核摘除后,B-Twin置入失稳椎间隙达到即刻稳定腰椎,维持,恢复椎间隙高度及腰椎生理弯曲,手术创伤小。B—Twin为可膨胀式椎间融合器,膨胀后显狼牙棒状,稳定性好,无须钉棒系统辅助内固定,植骨量大,融合率高,本文认为它是目前手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳较理想的方法。     

社区多部门系统干预戒毒康复模式研究

目的:本课题研究积极探索社区戒毒康复的新模式。方法:将以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,把影响吸毒人员戒毒康复的各种因素如生理,心理、家庭、经济、情感、社会、药物滥用等看作一个系统,并且对系统的每一个部分进行评估;通过评估找出影响戒毒康复的主要问题,并对主要问题进行专项量表进行量化或定性评估;根据个性化的评估结果对影响戒毒康复迫切、优先需要解决的实际问题,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前后的对照以明确社区多部门系统干预对社区戒毒康复的作用。结果:项目通过研究建立多部门联动组织网络机构和保障机制。建立一套适用于社区戒毒康复对象的评估体系。通过先评估及个性化综合性的多部门系统干预促进了对象多方面的改变,减少复吸,改变了生活、行为方式和健全人格,回归、融入了社会,也提高了禁毒社会工作者对社区戒毒康复对象进行干预的理论和工作能力。结论:项目研究初步建立了一条系统、科学、高效,可及、人力成本低廉的社区戒毒康复新路。     

前列腺素E_1的临床应用

前列腺素E1(prostaglindin E1，PGE1)又名前列地尔，是前列腺素家族中的一员，是一种具有高度生物活性的生物物质，具有抗动脉硬化，扩张血管，抑制血小板聚集，降低肺血管阻力，并具正性肌力及免疫调节作用。临床应用比较广泛，笔者结合文献资料，就其在临床使用方面综述如下。     

小针刀加牵引及颈前筋膜扩张术治疗86例神经根型颈椎病

我们在2008-2009年中采用针刀加牵引及颈前筋膜扩张术治疗神经根型颈椎病86例,疗效满意,现报告如下。1临床资料参照《中医病证诊断疗效标准》神经根型颈椎病诊断标准拟定。86例神经根型颈椎病患者均为我院骨科门诊及部分住院病例,其中男52例,女34例,年龄24-68岁,平均46.6岁;病     

舒利迭与信必可都保治疗哮喘的疗效比较

目的:比较舒利迭与信必可都保治疗哮喘的疗效。方法:前瞻性选取2017年4月—2018年11月于我院收治的哮喘患者,随机分为舒利迭组和信必可都保组,各35例。评价两组治疗前后的肺功能指标、不良反应及疗效。结果:信必可都保组的总有效率高于舒利迭组,治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、自测呼气峰值流速(PEF)无显著差异(P>0.05),治疗后信必可都保组均高于舒利迭组且差异显著(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:信必可都保治疗哮喘的效果优于舒利迭,无不良反应,更好地改善肺功能。