高强度超声对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1/Th2亚群的影响

目的探讨高强度超声（HIU）对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1／Th2亚群的影响。方法将32只雌性BALB／c小鼠随机分为HIU治疗组、手术治疗组、荷瘤对照组及正常对照组，每组8只。各组于种植肿瘤或生理盐水后第7天，分别接受相应治疗；于第17天制备并培养小鼠脾淋巴细胞，收集上清液，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠脾淋巴细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-4的浓度。结果受刀豆球蛋白A（Con A）刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1110．13±338．10）pg／ml，较手术治疗组[（641．50±93．29）pg／ml]、荷瘤对照组[（215．75±62．54）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（64984．86±9778．80）pg／ml，较荷瘤对照组[（42613．75±4050．75）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IL-4浓度为（224．94±55．89）pg／ml，较手术治疗组[（330．56±94．63）pg／ml]、荷瘤对照组[（418．13±104．78）pg／ml]明显减少（P〈0．05）。未受ConA刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1099．25±233．51）pg／ml，较手术治疗组[（241．00±35、44）pg／ml]、荷瘤对照组[（136．75±37．52）pg／ml]、正常对照组[（277．50±57．59）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（45390．00±9961．26）pg／ml，较荷瘤对照组[（33662．50±14111．99）pg／ml]明显增高（P〈0．05）。结论HIU固化的U14肿瘤细胞可能激活机体免疫功能，促使其由Th2占优势向Th1占优势逆转，从而提高小鼠抗肿瘤免疫功能，抑制肿瘤生长。     

高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂的诊断价值

目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点。结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂。所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀。结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值。     

不同健康教育模式对上海某社区居民肾脏疾病认知与行为的影响

目的:采用自行设计的肾脏健康问卷表,评估社区居民接受不同肾脏健康教育模式的效果,探讨适合上海社区居民的最佳肾脏健康教育方式。方法:入选60例受调查者,男性23例(38.3%),女性37例(61.7%),平均年龄(73.33±10.10)岁。将受调查者随机分为3组,每组20例。对照组仅予问卷调查,手册组予问卷调查和发放肾脏健康手册,讲座组予问卷调查和2次肾脏疾病科普讲座。3个月后,对3组受调查者重复问卷调查。结果:进行问卷调查后,居民对肾脏病的关注率升高(22.0%vs 6.8%,P0.05);手册组和讲座组受调查者对肾脏病的关注率分别为31.6%、30.0%,均高于对照组(5.0%,P0.05);仅讲座组受调查者自愿行尿液检查率升高(95.0%vs 45.0%,P0.05)。结论:开展社区肾脏健康知识讲座能增强社区居民防治肾脏病意识,减少肾脏病发生,延缓肾脏病进展。     

猪带绦虫虫卵感染家猪致肝纤维化相关病理分析

目的观察猪带绦虫虫卵实验感染中间宿主家猪后囊尾蚴致肝纤维化作用,并对病变程度进行定量分析。方法实验猪分成3组,将亚洲猪带绦虫虫卵以高剂量(60 000个/ml)、中剂量(40 000个/ml)和低剂量(10 000个/ml)分别灌服感染家猪,每种剂量感染2头。健康家猪2头为对照组。30 d后剖杀,取肝脏,制作病理切片,HE和Cason染色,对实验猪肝脏病变组织进行病理变化观察及胶原纤维含量分析。结果与健康对照组比较,实验组家猪肝组织发生不同程度的变性、坏死、炎细胞侵润,肝、脾指数增加(P<0.05或P<0.01);肝纤维化改变明显,胶原纤维总面积和总吸光度值增加,胶原纤维含量显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论猪带绦虫虫卵感染家猪后以肝脏囊尾蚴寄生居多,同时发生以肉芽肿和纤维化改变为主的病理损害且较为严重。     

老年坏死性角膜基质炎的治疗

目的评价在应用角膜共焦显微镜检查指导下的老年坏死性角膜基质炎(NSK)治疗效果。方法 51例(54只眼)NSK患者在角膜共焦显微镜检查指导下,根据角膜细胞结构的病变特点,局部应用更昔洛韦眼凝胶、环孢素A滴眼液滴眼,溃疡好转后联合低浓度皮质类固醇滴眼液滴眼或单纯应用更昔洛韦眼凝胶联合低浓度皮质类固醇滴眼液治疗,随诊观察16~28个月。结果老年NSK组(≥60岁)治愈率(84.62%,10/13)与≤59岁组(80.48%,35/41)比较,无明显差异(P0.05),老年NSK组复发率(7.69%,1/13)与≤59岁组(4.88%,2/41)比较,差异亦无显著性(P0.05)。结论 NSK患者治疗效果与年龄无关,在角膜共焦显微镜检查指导下选择合理用药是治疗关键。     

超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值

目的探讨超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值。方法选取2020年1月~2021年3月在我院就诊的不明原因的胸腔积液患者102例,其中,良性患者76例,恶性患者26例,分析良恶性胸腔积液患者胸腔镜下形态、超声特征差异。分析胸膜厚度鉴别良恶性胸腔积液的价值和超声联合胸腔镜诊断良恶性胸腔积液的价值。结果良性患者病因均为结核性胸膜炎,恶性患者病因以胸膜转移性腺癌为主（88.46%）;恶性组胸腔镜下胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚的比例高于良性组（P < 0.05）,而胸膜充血水肿、胸膜粘连带比例分低于良性组（P < 0.05）;恶性组胸膜厚度、胸膜非均匀性增厚比例明显高于良性组（P < 0.05）,而强回声纤维分隔带比例低于良性组（P < 0.05）;胸膜厚度鉴别恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.736（P < 0.05）,截断值为10.73mm,敏感度和特异性分别为53.80%和99.70%;超声联合胸腔镜下形态诊断恶性胸腔积液的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、81.58%、80.39%、58.82%和91.18%。结论超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中有一定的应用价值。      

312 938例子宫颈脱落细胞学诊断的质量分析

目的 分析312938例按巴氏分类标准诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例与组织病理学诊断的对照情况。强调在现实条件下细胞学检查中质量控制的方法及其重要性。方法 资料来源于1994年1月～2002年12月我院门诊和住院患者的子宫颈脱落细胞学涂片，全部病例采用传统抹片方法，巴氏染色，诊断按巴氏V级分类法，登记并随访细胞学诊断的阳性病例，并与同期组织病理学诊断档案对照。结果9年中共检查宫颈脱落细胞涂片312938例，巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上病例共693例。阳性检出率为2．2‰，其中386例(55．7％)获得组织病理学诊断对照。386例中。巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级与组织病理学的实际符合率分别为61．6％、87．3％和89．2％。总体假阳性率为15．8％，巴氏Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级的假阳性率则分别为19．8％、12．7％和4．6％，总体假阴性率为28．6％。巴氏Ⅲ级病例除有较高的假阳性率外，同时存在较高比例的过度诊断和诊断不足。分别为18．6％和36．8％。进一步分析表明，造成较高比例假阳性率和过度诊断的主要原因是对人乳头瘤病毒(HPV)感染性病变的认识不足。结论传统的巴氏分类标准对于肿瘤性病变的准确性是可接受的，但对于HPV感染性病变易作出假阳性诊断或过度诊断。加强对巴氏Ⅲ级涂片的管理及随访，可大幅度地提高官颈脱落细胞学诊断的准确性。     

子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤(atypical polypoid adenomyomas,APA)的临床与病理学特点。方法分析5例APA的临床资料、病理学形态、免疫组化标记及4例随访资料。结果5例APA中,1例合并子宫内膜样腺癌,1例局部分布分化良好的腺癌成分;免疫组化显示:间质SMA( ),desmin( )或局部( ),vimentin局部( )或(-);腺上皮ER、PR均( );p53、Ki-67(-)。随访的4例患者均健在(3~60个月)。结论APA需与高分化的子宫内膜样腺癌鉴别,后者可与APA并存,或起源于子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤,具有低恶性潜能和潜在的复发性,长期随访十分必要。