电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤

目的 观察支气管镜下高频电刀治疗良恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法 对20例支气管良恶性肿瘤致气道阻塞行支气管镜下高频电刀烧灼切割术。结果 1例主支气管软骨瘤、4例炎性肉芽肿及14例支气管肺癌患者经电灼后将阻塞气道完全打通，1例气管肿瘤患者经电灼后将气道打通1／2，并安装气管支架。结论 支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤疗效显著，良性肿瘤避免了开胸手术，达到临床根治；恶性肿瘤疗效直接，可延长生存时间。     

医院住院感染病原菌4422株监测及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛使用,医院感染细菌耐药性日趋严重,病原菌耐药是当前抗感染治疗面临的重要问题,了解本地区病原菌耐药现状,对制定感染性疾病经验治疗方案和预防病原菌耐药性产生具有重要的参考意义。     

喉鳞状细胞癌中p73,p51基因的表达及临床意义

【目的】研究喉鳞癌组织中p73,p5 1基因的表达情况及其临床意义。【方法】应用反转录聚合酶链反应技术 (RT PCR)检测 4 3例喉鳞癌组织 ,17例喉鳞癌旁组织及 2 4例声带息肉组织标本中 p73和p5 1A ,p5 1BmRNA的表达情况。【结果】4 3例喉鳞癌组织中 2 6例p73mRNA表达阳性 ,17例对应喉癌旁组织中 4例 p73mRNA表达阳性 ,2 4例声带息肉组织标本中 8例 p73mRNA表达阳性。喉鳞癌组织中p73mRNA的表达与喉癌旁组织、声带息肉组织相比 ,其差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 p73mRNA的表达与TNM分期及复发存在密切关系 ,Ⅲ～Ⅳ期及复发组患者中 p73mRNA的表达较Ⅰ～Ⅱ期及初发组患者的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA在所检测的标本中均有表达。其中 ,p5 1A、p5 1BmRNA在喉癌组织中的表达较癌旁组织及声带息肉组织中的表达强 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 ,p5 1AmRNA的表达较 p5 1BmRNA的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA的表达与所有的临床病理参数均无关。【结论】喉鳞癌组织中存在 p73,p5 1基因的过度表达现象 ,p73,p5 1基因的异常表达与喉鳞癌的发生发展存在一定的关系。p5 1基因可作为鳞状上皮源性肿瘤的重要标记物。     

口炎清颗粒联合布地奈德治疗慢性咽炎的疗效观察

目的探讨口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年9月武汉大学中南医院收治的79例慢性咽炎患者为研究对象,所有患者按照数字表法随机分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组对照组治疗的基础上口服口炎清颗粒,6 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗3周。观察两组临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、92.5%,两组治疗比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽喉肿痛、咳嗽咳痰、咽部异物感、分泌物改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为28.2%,明显高于治疗组的10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎疗效确切,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广运用。     

B超及胸部CT导引下经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值

目的：探讨B超及胸部CT导引下经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值。方法：对肺周边孤立结节患者性质不明者34例进行半自动弹簧针针吸活检或刷检。结果：34例患者明确诊断，阳性率100％，其中鳞状上皮癌7例，腺癌13例，未能分型癌2例,10例为炎性改变，1例诊断为肺结核，1例诊断为韦格纳肉芽肿。结论：采用半自动弹簧针在B超及胸部CT导引下穿刺取标本临床诊断阳性率高，使用安全，价格低廉，适用于基层医院开展。     

间质性肺病合并肺癌与单纯肺癌的临床特征差异分析

目的回顾性分析间质性肺疾病(ILD)合并肺癌与单纯肺癌患者的临床资料,总结值得关注的临床持征,为ILD合并肺癌患者早期诊治及预后判断提供依据。方法选取于我院就诊的ILD并肺癌患者76例及单纯肺癌患者72例。分析其性别、年龄、吸烟史、原发肿瘤位置、病理类型、TNM分期、并发症等临床特征。结果合并组以男性多见,病理类型以腺癌多见,且临床表现以咯血、胸闷憋气、声音嘶哑多见,并发症以肺部感染、呼吸衰竭多见,与单纯肺癌组患者存在明显差异(P0.05),咳嗽咳痰、年龄、吸烟史等无显著差异。结论分析间质性肺病并肺癌患者与单纯性肺癌患者临床特征有显著差异,分析其临床特征差异有利于两者的鉴别诊断,为其个体化治疗提供依据。     

肺肿瘤与雌激素关系及治疗探讨

目的研究雌激素、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类肺恶性肿瘤发生、发展之间的关系,探讨肺肿瘤内分泌治疗的可能性。方法利用组织化学技术检测56例肺肿瘤组织标本ER、PR表达,然后应用典型的雌激素受体拮抗剂-他莫昔芬(tamoxifen)治疗受体表达阳性的且化疗无效的晚期肺肿瘤患者16例,观察其治疗效果及副作用。结果人类自然发生的肺肿瘤细胞含有ER、PR,其阳性率分别为42.9%和30.4%;腺癌ER、PR的阳性率71.4%和35.7%明显高于鳞癌的31.0%和17.2%(P<0.05);ER与PR的表达明显正相关(P<0.05);自化疗开始1~3疗程无进一步改善的肺癌者16例,TAM治疗后7例缓解或稳定,生存期8~24个月,平均14个月。TAM治疗无明显毒副作用。结论部分肺肿瘤细胞含有ER、PR,意味着这些肿瘤有雌激素依赖性,其发生、发展可能受雌激素调控,内分泌治疗有效;晚期肺癌患者如果ER、PR阳性,加用雌激素受体拮抗剂可能会有一定效果;TAM对临床难治性、ER阳性的肺癌有一定疗效且毒副作用不大,可在临床进一步试用。     

喉真菌病三例

喉真菌病少见，以前仅有散发报告，而近几年其发病率似有上升趋势，为进一步提高对该病的认识，探讨对该病的诊断及治疗，现对我科1998年至2002年收治喉真菌病的临床资料作一分析，并对参阅资料作回顾性分析。     

半自动弹簧针在经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值

我们采用意大利制造半自动弹簧针对我院2003年1～12月收治的肺周边孤立结节患者进行经皮针刺活检，部分配合涂片，取得一定的阳性率，及时明确诊断，现报告如下。     

舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨应用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法选取2011年11月至2012年11月在潍坊市人民医院治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象。将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗;实验组在与对照组患者相同治疗的基础上加用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,为期8周,单次剂量为50/500μg,每日两次。观察患者治疗前及治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1和白细胞介素IL-6、IL-8、IL-17等指标,同时观察两组患者肺功能的变化。结果实验组稳定期COPD患者血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%在治疗前后有明显统计学差异(P<0.05)。结论通过吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1及IL-6、IL-8、IL-17的水平,减轻气道炎性细胞浸润。