Halo电极远端电位方向逆转作为典型心房扑动消融终点标准的观察

目的探讨一种通过Halo电极远端电位方向发生逆转来判断典型心房扑动(简称房扑)三尖瓣环峡部线性消融成功的方法。方法 20例典型房扑患者接受射频消融治疗,将Halo电极经右股静脉置于三尖瓣环上,从远端电极至近段电极呈顺时针方向。于窦性心律下,行三尖瓣环至下腔静脉之间线性消融,与此同时,于冠状窦口行S1S1500ms起搏。消融过程中,Halo电极标测显示远端电极及近端电极呈双向传导。以Halo电极远端电位方向逆转作为消融成功终点。结果 20例均消融成功,无消融并发症发生。消融后,反复电刺激未诱发房扑。术后随访6个月,未见房扑复发。结论冠状窦口起搏刺激下,Halo电极远端电位方向出现逆转可作为典型房扑三尖瓣环峡部线性消融成功的可靠指标。     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

孤立型心房纤颤患者的血浆脑钠肽水平研究

目的 探讨孤立型心房纤颤(房颤)患者的血浆脑钠肽(brain-type natriuretic peptide,BNP)水平.方法 共入选60例受试者,其中30例心功能正常的孤立型房颤患者为房颤组,另选取性别、年龄、血压与房颤组相匹配的非房颤患者30例作为对照组,分别行心脏超声检查及血浆BNP水平测定.比较两组患者的血浆BNP水平及左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径.结果 房颤组患者的左心室EF为(59±8)%,对照组为(61±7)%,两组EF值间差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05).房颤组患者的左心室舒张末期内径为(48±7)mm,对照组为(46±7)mm,两组左心室舒张末期内径间差异无统计学意义(t=1.107,P>0.05).房颤组患者血浆BNP水平为(113±36)pg/ml,对照组为(39±23)pg/ml,两组血浆BNP水平间差异有统计学意义(t'=9.488,P<0.01).结论 孤立型房颤患者的血浆BNP水平高于对照组,检测BNP水平可以预测房颤的发生.     

循环性动眼神经麻痹一例报道

患儿毛新竹，男，14岁，住院号71363，于1994年5月因左眼上睑下垂，外技视而人院．入院查体，全身无明显改变．眼部检查：视力右1.5，左08．左眼上睑下垂，约遮盖瞳孔上1／3,提上睑肌无力眼球外科约25°，向上、下、内运动受限，圆孔较时侧小，约2mm，直接、间接对光反射均消失．晶体透明，眼底无改变．右眼外眼及眼底均正常．入院诊断：循环性动服种经麻民入院后准备行左外科矫正术，但因患儿肝功导常，暂缓手术．讨论据环也动眼神经席对，又称AseM！d－scburenLry综合征．是信床上极少见的一种眼病，本病病因和病住不明，表现为动o5A％…     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS波群终末部分改变与急诊经皮冠状动脉介入术中球囊扩张后无复流的关系

冠状动脉不稳定斑块破裂可引起冠状动脉内急性血栓的形成。如急性血栓完全阻塞冠状动脉可引起其所支配的心肌缺血性坏死,形成急性ST段抬高型心肌梗死。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）可及时开通阻塞冠状动脉,恢复心肌再灌注,减少心肌梗死面积,改善预后。但并非所有患者均能从PCI治疗中同等获益。临床上观察到即使解除心外膜冠状动脉阻塞,冠状动脉内无血栓、痉挛、夹层,冠状动脉内血流仍减慢,临床上称之为无复流现象EPCI术后血流分级（TIMI）血流0～1级]。无复流现象与患者的不良预后密切相关,可导致梗死面积增加、左心室功能低下。因此判断哪些患者能出现无复流现象具有重要的临床意义。本文探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者中心电图ORS波群终末部分改变与急诊PCI术中出现无复流的关系。     

2003/冠脉支架材料、结构对MDCT评价靶血管通畅性图像质量的影响

目的 观察不同冠脉支架材料和结构对多层螺旋 CT（MDCT）评价靶血管通畅性图像质量影响,为改进和完善支架技术提供临床验证数据。方法 选择接受支架治疗的冠心病患者139例,按置入支架材料和结构分组,随访期间采用64层螺旋CT机进行冠状动脉扫描,并做常规冠状动脉造影检查,分别比较不同分组对靶血管通畅性图像质量变化。结果139例入选对象共置入支架227枚,按支架材料分组后,不锈钢支架组CT图像质量较差处明显多于镍钛合金组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于镍钛合金组,（P均<0.05）。按支架厚度分组后,厚金属壁支架组CT图像质量较差处明显多于薄金属壁支架组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于薄金属壁支架组（P均<0.05）。按支架直径分组后,小直径支架组CT图像质量较差处明显多于大直径支架组,前者的平均CT图像质量评分敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于大直径支架组（P均<0.05）。结论 冠脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径都可能影响MDCT靶血管成像质量。     

地尔硫革与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫蕈与西地兰联合静脉应用与地尔硫革单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫革与西地兰联合静脉应用组（A组）及地尔硫革单独静脉应用组（B组）,每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫革0.25mg／kg静脉推注,继以10mg／h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次／min,再次给予地尔硫革0.25mg／kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫革时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例（85％）,B组进入评价的22例有效11例（50％）。A组有效率高于B组（P〈0.05）。结论地尔硫革与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫革单独静脉应用。     

某企业5000t硼酸项目职业病危害因素检测与分析

目的识别硝酸硼砂法生产硼酸项目存在的职业病危害因素种类及强度,为职业病危害因素防护和健康干预工作提供科学依据。方法 2013年5月对某企业硝酸硼砂法生产硼酸项目进行现场调查、职业病危害因素检测与分析。结果该硝酸硼砂法硼酸生产企业存在的主要职业病危害因素为其他粉尘、一氧化氮、二氧化氮、噪声,其中浓缩岗位工人接触噪声强度不符合国家职业接触限值标准要求。结论该项目职业病危害防护措施较差,应加强职业卫生管理和个人卫生防护,有效防止职业病发生。     

眼眶内原发性胆脂瘤一例

眼眶内原发性胆脂瘤一例鞠治才，王栾弟，孙兆清患者男，１９岁。因左眼球突出３年，加重１年，于１９９３年１２月１６日，拟诊为左眼眶内占位性病变收住院。３年前左眼球向前突出，并逐渐加重。眼部无外伤史。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼０．３，左眼０．４...