典迈伦400联合“三低”成像行冠状动脉CT血管造影

目的 探讨采用高浓度对比剂典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行低管电压、低对比剂用量和流率（三低）冠状动脉CT血管造影（CCTA）的可行性。方法 将120例接受CCTA患者随机分为A组（n=60）和B组（n=60）。对试验组采用Turbo Flash扫描模式，以典迈伦400为对比剂，流率4 ml/s，总量28 ml；对照组采用Sequence扫描模式，以碘佛醇320为对比剂，流率5 ml/s，总量40 ml。比较2组图像主观评分、客观评价指标及有效辐射剂量（ED）的差异。结果 试验组右冠状动脉图像噪声（χ²=8.34）及左回旋支图像运动伪影（χ²=5.08）评分均高于对照组（P均<0.05），2组间其余图像主观评分及客观评价差异均无统计学意义（P均>0.05）；试验组ED[（0.47±0.13）mSv]显著低于对照组[（2.86±1.98）mSv]（t=－6.58，P<0.01）。结论 典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行"三低"CCTA可在保证图像质量的同时显著降低ED。     

358名门诊孕妇预防接种基础知识知晓率调查分析

目的：了解孕妇对预防接种知识的认知情况,为做好宣传工作、实施健康教育提供依据。方法自行设计调查问卷,随机对2014年1至6月在解放军第三二三医院进行孕期检查的358名女性进行问卷调查,内容包括基本信息、预防接种基础知识以及预防接种知识需求等,采用记分制,并对调查结果进行统计分析。结果低年龄、低学历、农民工和个体商户的认知程度较低,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);孕妇获得预防接种知识的主要途径是医院社区宣讲(占94.41%)和他人告知(占89.66%)。对“想了解预防接种知识”“愿意参加专题讲座”“让孩子完成全部预防接种”的态度在不同文化程度和职业人群间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关注重点人群的教育,提高孕期妇女对预防接种的认识,开展多种形式的宣传教育活动,可以更好地普及预防接种知识,提高儿童预防接种率。     

Halo电极远端电位方向逆转作为典型心房扑动消融终点标准的观察

目的探讨一种通过Halo电极远端电位方向发生逆转来判断典型心房扑动(简称房扑)三尖瓣环峡部线性消融成功的方法。方法 20例典型房扑患者接受射频消融治疗,将Halo电极经右股静脉置于三尖瓣环上,从远端电极至近段电极呈顺时针方向。于窦性心律下,行三尖瓣环至下腔静脉之间线性消融,与此同时,于冠状窦口行S1S1500ms起搏。消融过程中,Halo电极标测显示远端电极及近端电极呈双向传导。以Halo电极远端电位方向逆转作为消融成功终点。结果 20例均消融成功,无消融并发症发生。消融后,反复电刺激未诱发房扑。术后随访6个月,未见房扑复发。结论冠状窦口起搏刺激下,Halo电极远端电位方向出现逆转可作为典型房扑三尖瓣环峡部线性消融成功的可靠指标。     

浅谈护士层级管理与APN排班模式

为贯彻落实卫生体制改革及2010年全国卫生工作会议关于"优质护理服务示范工程"精神,我科自2010-04-01创建"优质护理服务示范病区"以来,改变传统功能制排班模式,探索科学合理的排班方式,采用APN弹性排班,经过1年的实践,取得了满意效果。现介绍如下。     

耳鼻喉科患者对优质护理认知情况调查分析

目的：调查分析耳鼻喉科患者对优质护理认知的情况。方法：2010年4～9月我科收治住院治疗的患者210例,对其优质护理认知和期望护理内容方面进行调查,以了解患者对优质护理认知、期望和患者认为的重要护理内容。结果：患者认为,专业技术和能力占90.47%,对患者态度占94.28%,工作态度占87.61%,对患者进行健康教育占85.23%,对患者的关怀占69.04%。结论：耳鼻喉科患者对优质护理认知包括护理人员具备熟练的专业技术、能力,良好的服务态度,详细的健康教育,密切的关怀等,只有以上综合措施能够达到患者对优质护理的期望,才能使患者得到满意的护理。     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

孤立型心房纤颤患者的血浆脑钠肽水平研究

目的 探讨孤立型心房纤颤(房颤)患者的血浆脑钠肽(brain-type natriuretic peptide,BNP)水平.方法 共入选60例受试者,其中30例心功能正常的孤立型房颤患者为房颤组,另选取性别、年龄、血压与房颤组相匹配的非房颤患者30例作为对照组,分别行心脏超声检查及血浆BNP水平测定.比较两组患者的血浆BNP水平及左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径.结果 房颤组患者的左心室EF为(59±8)%,对照组为(61±7)%,两组EF值间差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05).房颤组患者的左心室舒张末期内径为(48±7)mm,对照组为(46±7)mm,两组左心室舒张末期内径间差异无统计学意义(t=1.107,P>0.05).房颤组患者血浆BNP水平为(113±36)pg/ml,对照组为(39±23)pg/ml,两组血浆BNP水平间差异有统计学意义(t'=9.488,P<0.01).结论 孤立型房颤患者的血浆BNP水平高于对照组,检测BNP水平可以预测房颤的发生.     

全膝关节置换术中软组织平衡

膝关节终末期疾病常需行全膝关节置换（TKA）来改善患者的症状和功能，以提高患者的生活质量。膝关节周围组织的完整性对膝关节的稳定起着非常重要的作用。TKA术中软组织的平衡情况直接影响到术后膝关节的稳定性及功能。充分良好的软组织平衡有助于减少假体松动、磨损，提高TKA的疗效。本文就TKA中软组织平衡的相关问题作一文献综述。     

静脉滴注地尔硫革与硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)作为严重程度介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床症候群，治疗有两个目的：控制心绞痛和预防严重不良结果(即死亡或急性心肌梗死)。我们随机对照方法研究地尔硫革(DIL)与硝酸甘油(NTG)治疗UAP的有效性及安全性。     

抗坏血酸的新亚铜试剂—分光光度测定

基于抗坏血酸还原铜（ＩＩ），而用新亚铜试剂－分光光度法测定新生的铜（Ｉ），籍以间接测定制剂中的抗坏血酸含量，其结果与碘量法一致。