肺癌与高血糖

<正>肺癌的发病率逐年上升,已成为我国发病率及死亡率第一位的恶性肿瘤。糖尿病的发病率也逐年攀升,直接影响了人们的生活质量及寿命。肺癌与糖尿病可通过多种机制相互促进,相互影响,加重患者病情,因而受到了人们的重视。一、肺癌引起血糖升高的机制有研究显示,肺癌患者中糖尿病发病率较一般人群高,且在化疗期间常出现血糖的进一步升高,如化疗后病情缓解,血糖水平又可下降。提示在肺癌患者中,血糖水平与化疗及病情的进展或缓解相关[1]。肺癌患者血糖水平升高的     

糖尿病合并高血压的中药治疗

糖尿病合并高血压病在临床上十分常见。流行病学研究资料显示：糖尿病合并高血压对心血管的危害明显增多。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍,糖尿病也可使高血压病患者的心血管风险增加2倍,所以,二者并存的心血管损害的净效应是普通人群的4—8倍。因此,积极对糖尿病和高血压进行干预,对于预防糖尿病大血管病变和微血管并发症,预防心血管事件发生,减少致死致残率,提高患者生存质量,延长患者寿命,均具有十分重要的意义。     

黑龙江省某市工矿企业有害因素监测结果分析

<正>生产环境劳动条件的优劣、作业场所有害因素的性质、种类、浓度(强度)及分布状况与作业工人健康密切相关[1]。为摸清黑龙江省工矿企业中生产性有害因素的污染程度,为制定职业病防治措施,改善劳动条件、控制职业危害及职业中毒突发事件提供依据。现将2007年黑龙江省某市工矿企业生产作业场所环境有害因素监测结果分析如下。     

影响恶性肿瘤诊治的非肿瘤性疾病分析

  目的  了解恶性肿瘤患者合并的非肿瘤性疾病情况,探讨非肿瘤性疾病对肿瘤患者诊疗方案的影响。  方法  收集2013年1月1日至2017年12月31日北京大学肿瘤医院住院患者经院际会诊的1 323例病历资料,筛选其中合并非肿瘤性疾病的病例。回顾性分析该组患者的临床病历资料,探讨非肿瘤性疾病在肿瘤诊治过程中的影响。  结果  本研究1 323例院际会诊病例中,筛选出非肿瘤性疾病1 153例（87.2%）,其中男性773例（67.0%）,女性380例（33.0%）。年龄为14~90岁,中位年龄62岁。原发肿瘤类型包括:肺癌、胃癌、淋巴瘤、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、肝癌、胆管癌/胆囊癌、胰腺癌和其他肿瘤。非肿瘤性疾病情况为心血管疾病356例（30.9%）,呼吸系统疾病196例（17.0%）,消化系统疾病107例（9.3%）,皮肤病及性病81例（7.0%）,神经系统病变74例（6.4%）,泌尿系统疾病72例（6.2%）,血液系统疾病70例（6.1%）,内分泌与代谢性疾病47例（4.1%）,自身免疫性疾病23例（2.0%）,其他疾病127例（11.0%）。直接影响肿瘤诊疗方案的制定为771例（66.9%）;不影响方案的制定为313例（27.1%）;不确定/无法判断的为69例（6.0%）。  结论  心血管疾病是恶性肿瘤患者合并的主要非肿瘤性疾病。非肿瘤性疾病是影响恶性肿瘤诊疗方案制定的重要因素。      

重复经颅磁刺激对卒中后中枢性疼痛患者感觉阈值疗效的研究

目的:评估卒中后中枢性疼痛(CPSP)各类感觉纤维的阈值,并观察重复经颅磁刺激(rTMS)的疗效。方法:采用随机数字法将2017年11月—2018年11月期间共40例卒中后中枢性疼痛患者分成经颅磁刺激组及常规治疗组,每组20例。2组患者均给予常规的药物和康复治疗。经颅磁刺激组在此基础上对患侧M1区给予rTMS。于治疗前,治疗2周后分别采用视觉模拟量表(VAS)、感觉阈值检测(CPT)及上肢Fugl-Meyer量表对疼痛程度、纤维阈值及上肢运动功能进行评估。结果:治疗前,2组患者VAS、CPT、FMA-UE比较,差异无显著性意义(P0.05).治疗后,2组患者VAS较治疗前下降(P0.05);经颅磁刺激组CPT在5Hz、250Hz、2000Hz的阈值及FMA-UE较治疗前均有改善(P0.05)。治疗后,经颅磁刺激组VAS评分为(4.2±1.8)、CPT 3个频率阈值分别为(282.3±139.6、154.5±130.2、145.4±176.2)、FMA-UE评分为(40.1±18.6),均较常规治疗组更优,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后CPT与VAS之间存在显著正相关(P0.05)。结论:CPT可用于CPSP患者各类感觉纤维阈值的定量评估。rTMS可改善CPSP的疼痛程度及感觉阈值,同时提高患侧上肢的运动功能。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的诊疗特点

目的 探讨静脉血栓栓塞症（VTE）对肺癌患者原发疾病诊疗方案的影响。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院收治的肺癌患者中，发生VTE患者的临床资料。计算肺癌患者VTE的发生率，分析VTE对原发疾病肺癌的影响。结果 1766例肺癌患者中有115例（6.5%）发生VTE，其中男性78例（67.8%）。深静脉血栓82例（71.3%）、肺栓塞21例（18.3%）、肺栓塞合并深静脉血栓12例（10.4%）。症状性VTE 74例（64.3%）。102例（88.7%）患者进行抗血栓治疗。在抗血栓治疗的患者中，97例（95.1%）患者使用药物治疗，其中65例（67.0%）患者使用了足量或标准剂量。52例（45.2%）患者VTE治疗后显效或者有效，32例（27.8%）经治疗后无效或者恶化，31例（27.0%）未复查或者情况不详。11例（9.6%）患者在抗血栓治疗中发生出血等不良反应。30例（26.1%）患者因为VTE导致抗肿瘤治疗方案改变。结论 VTE是肺癌患者的常见并发症。肺癌合并VTE患者的抗血栓治疗情况复杂，治疗效果不理想，出血等不良反应风险较高。VTE严重影响原定抗肿瘤治疗方案的实施。     

微创经筋针刀镜治疗痛风性关节炎36例

目的：观察微创经筋针刀镜诊疗技术对膝关节痛风性关节炎的疗效。方法：将入选病例随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗（予美洛昔康、秋水仙碱、碳酸氢钠等）。微创治疗组在常规治疗基础上加予微创针刀镜关节腔置药及经筋刀微创松解。对研究病例治疗前后的血沉、CRP、血尿酸、关节疼痛VAS评分进行评估分析。结果：微创治疗组患者的临床观察指标均较对照组改善明显,比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：微创经筋针刀镜治疗组较常规治疗组治疗痛风性关节炎疗效显著。     

正交试验法优选百部涂膜剂的制备工艺

目的:优选百部涂膜剂的成膜材料配比.方法:采用正交试验法优选百部涂膜剂的制备工艺.结果:通过正交试验后分析得出,15 g的15％聚乙烯醇(黏度33.0～41.0 mPa.s)和1 g的甘油和吐温-80等体积混合物,及加浸膏的乙醇按此1:1比例(15 g)配制的成膜材料称为最佳配比.结论:经验证通过上述试验确定的制备工艺为百部涂膜剂的最佳制备工艺.