腹腔镜胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头管状绒毛腺瘤一例

1病例介绍 患者 女,55岁.因"皮肤巩膜黄染20余年,加重伴发热2余月"入院.检查:贫血貌,皮肤巩膜中度黄染,心肺腹部查体无阳性体征.肝功能检查:总胆红素97.2 μmol/L,直接胆红素72.4 μmol/L,间接胆红素24.8 μmol/L,谷丙转氨酶106 U/L,谷草转氨酶100U/L;血常规:血红蛋白82...     

胰腺癌新辅助化疗后的微创治疗

根治性手术切除仍是唯一可能治愈胰腺癌的治疗方法。随着微创理念的更新，腹腔镜及机器人平台已被引入胰腺外科实践。目前的研究认为与标准开放方法相比，微创手术的围手术期的结果相似或有所改善。新辅助化疗越来越多地应用于胰腺外科，使手术切除更具挑战性。新辅助化疗后接受微创切除的患者数量仍然很低。笔者查阅国内外最新文献并阐述了胰腺癌新辅助化疗后的微创治疗现状。     

腹腔镜单孔脾切除术1例报道

病例资料患者,女,23岁,因"双下肢皮肤紫癜9年"入院。9年前患者诊断为"免疫性血小板减少性紫癜",并经过长期正规的内科治疗,效果欠佳。入院后查体:全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹部未触及脾脏,见双下肢散在分布的紫癜,大小约3～5 mm,多分布于伸侧。血小板计数8×109/L。CT平扫显示脾脏不大,密度均匀,未见结     

高通量基因芯片初步筛选ITP脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因

目的研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因。方法提取9例ITP患者及9例正常人脾巨噬细胞的总RNA,反转录制备含荧光分子Cy5标记的cDNA探针,与含有30968点cDNA的表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,筛选出差异表达的基因并进行分析。结果基因芯片共筛选出1545个差异表达基因,其中上调基因718个,下调基因827个。差异表达基因涉及免疫反应、细胞黏附及受体调节、细胞信号转导、细胞骨架和运动代谢、细胞凋亡、酶调活性等方面。差异表达基因生物路径涉及Toll样受体信号通路,Fcγ受体介导吞噬通路,促分裂原活化蛋白激酶信号通路、细胞内吞通路等。结论基因芯片筛选ITP患者脾巨噬细胞的差异表达基因是有效的。差异表达基因可能为ITP发病机制的研究提供新证据和治疗靶标。     

口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是空腹抽取静脉血，以测定空腹血糖，然后口服葡萄糖水。糖水由75克葡萄糖溶于250～300毫升水而成，体重轻者或儿童，葡萄糖量可按1．75克／公斤计算。糖水应千5分钟内服完。由开始服糖水计起，于30、60、90、120分钟，分别抽取静脉血测定血糖。     

太子参保健酒对小鼠离体肠平滑肌的研究

目的：观察太子参保健酒对小鼠离体肠平滑肌收缩活动的影响,并探讨其可能的作用机制。方法通过小鼠离体肠段实验,观察不同浓度的太子参保健酒对小鼠正常离体肠收缩活动的影响和对乙酰胆碱（ Ach）引起离体肠兴奋以及阿托品（ Atr）致肠管抑制等方面来考察太子参保健酒对小鼠离体小肠平滑肌的影响。结果与空白组比较,太子参保健酒增加正常小鼠小肠的张力、频率、活力;协同性作用于Ach 致小鼠离体小肠平滑肌;拮抗Atr 致小鼠离体小肠平滑肌抑制作用。结论提示太子参保健酒对肠管有一定的兴奋作用。     

高血压治疗，需要医患配合

我国2000年曾在全国城市，对医院门诊人群的高血压情况进行过一次调查。参加调查的医院有18家，包括1、2、3级医院，调查的门诊病人年龄均≥35岁，共1万名，主要是内科，也有其他科室的门诊病人，但不包括心血管专科的门诊病人。调查的结果在很多方面有很大的启示作用。     

经前胸壁乳晕入路建立腔镜甲状腺手术空间的体会

目的:评估经胸前乳晕入路于CO2气体灌注下施行腔镜甲状腺切除术的可行性和安全性.方法:回顾分析2005年6月至2011年5月为105例甲状腺良性肿瘤患者行腔镜甲状腺切除术的临床资料.经乳头平面胸前做10 mm切口,分别于双侧乳晕上缘做5 mm切口,注入肾上腺素稀释液,直视下用分离棒及超声刀建立手术空间.结果:102例手...     

B超引导下针吸穿刺乳房囊肿91例临床观察

乳房囊肿在临床上主要表现为乳房内肿块 ,触诊时易诊为“乳房纤维瘤”、“乳癌”而行手术治疗。笔者统计了１９９４年１２月～１９９８年１２月经Ｂ超诊断为乳房囊肿的９１例患者 ,行乳房囊肿穿刺术 ,结果穿刺成功者为８７例。现报道如下。资料与方法一、一般资料９１例患者中 ,２５例为日本患者 ,６６例为本院门诊患者 ,均为女性。其中２５～３５岁者２９例 ,３６～５０岁５３例 ,５１～６１岁９例。未婚者７例 ,其他均为已婚。临床触诊情况 :乳房内单个肿块者６３例 ,２个以上肿块者２８例。大小范围 :１×０．５ｃｍ～５×６ｃｍ ,质硬 ,…     

腹腔镜下脾联合胆囊切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的可行性及临床效果.方法 回顾分析对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾边缘淋巴瘤和脾大伴脾功能完进患者合并胆囊疾病,应用腹腔镜同期行脾及胆囊联合切除.结果 13例患者手术成功,平均手术时间为(204.58±139.57) min,平均术中失血(47.50±30.79) mL,术后胃肠功能恢复时间为24～48 h,平均住院日为(7.58±1.62) d,无并发症.结论 腹腔镜下脾联合胆囊切除是安全可行的,且具有微创效果.