组织工程支架在口腔颌面软组织缺损重建中的应用

口腔颌面部外伤、肿瘤等常造成口腔颌面部软组织缺损,目前传统的修复方法仍以自体组织移植为主。近年来,组织工程的兴起为口腔颌面软组织缺损的修复提供了新的选择。组织工程的3个基本要素为种子细胞、支架、生长因子,其中支架在组织工程领域内应用最为广泛。本文总结归纳目前国内外常用于口腔颌面软组织缺损修复的组织工程支架材料及其应用现状,以期为相关研究的设计与临床应用提供参考。     

CT检查肺癌纵隔淋巴结大小与转移的关系

对５８例原发性肺癌病人手术，就其术前淋巴结的ＣＴ检查，术中所见及术后病理结果进行对照分析，探讨ＣＴ检查用于肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值。１材料和方法１．１临床资料５８例原发性肺癌病人，男４２例，女１６例，年龄２８～７２岁，平均年龄５２岁。周围型３９例...     

卢跃卿教授运用济生肾气丸治疗特发性水肿经验总结

特发性水肿是一种目前病因及发病机制尚不完全明确,临床好发于中年女性,表现为晨起眼睑水肿,活动后出现双下肢水肿,水肿多较轻且易受情绪影响,可自行消退,但易反复的临床综合征。患者常感四肢末端肿胀感,伴胸闷、腹胀等症状。西医治疗多以对症处理为主,可使临床症状暂时缓解,但容易反复及副作用明显。特发性水肿属于中医"水肿"的范畴。中医凭借其独有的理论体系对水肿有自己系统的认识及治疗方法。文中通过介绍卢跃卿教授对特发性水病因病机的认识,总结了其运用济生肾气丸加减治疗特发性水肿的经验。     

p27蛋白在肺腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨p27蛋白在肺腺癌的表达及临床意义.方法 应用免疫组化技术检测44例肺腺癌患者的p27蛋白表达,分析p27蛋白表达与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度和淋巴结转移以及预后的关系.结果 p27蛋白水平与肺腺癌的分化程度相关,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、TMN分期无关.p27蛋白低表达者的平均生存期（18.6个月）明显低于p27蛋白高表达者（34.5个月）.结论 p27蛋白表达可以作为评价肺腺癌恶性程度和预后的一个重要指标.     

影响急性有机磷中毒中间期肌无力综合征呼吸机成功脱机的相关因素探讨

目的：探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征影响成功脱机的相关因素,为临床脱机提供参考。方法回顾性分析扬州市第一人民医院2005年1月～2015年1月90例呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者临床资料,并依据是否成功脱机分为成功组与失败组,并分析影响成功脱机的相关因素。结果两组中毒到抢救时间、APCHEⅡ评分比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。成功组与失败组白细胞（WBC）计数、胆碱酯酶（ChE）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、氯解磷定平均用量和阿托品用量以及血液灌流时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;ChE ＞60.0％正常值、CK ＞174.0 mmol／ L和未积极进行血液灌流是影响成功脱机的危险因素。结论呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者,治疗前 APCHEⅡ评分低利于脱机,且积极的血液灌流可以改善预后。     

不同肥胖表型者中医体质特点分析研究

背景　有研究表明肥胖者和代谢紊乱者的中医体质类型存在一定的相似性,但是不同肥胖者发生代谢紊乱的风险不完全相同,是否中医体质为其内在原因？目前尚不可知。目的　探究不同肥胖表型者中医体质特点。方法　从2012年6月-2014年1月北京同仁医院、安徽中医药大学第一附属医院以及广东省中医院珠海医院治未病中心健康体检人群1 814例数据库中,排除年龄<18岁者、分析变量存在缺失值及体质量过轻和超重者,纳入1 267例体质量正常和肥胖样本进行分析。根据代谢正常/异常及体质量正常/肥胖组合形成4种代谢肥胖表型,即代谢正常体质量正常表型（MHNW）、代谢异常体质量正常表型（MUNW）、代谢正常肥胖表型（MHO）、代谢异常肥胖表型（MUO）。采用中医体质量表评价中医体质,采用最小二乘回归法（控制社会人口学因素及行为习惯因素）计算不同肥胖表型者9种中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）得分。结果　1 267例调查对象中,MHNW 584例（46.1%）,MUNW 207例（16.3%）,MHO 174例（13.7%）,MUO 302例（23.9%）。不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者（P<0.05）。男性不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MUNW、MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW者（P<0.05）。女性不同肥胖表型者阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者阳虚质得分低于MHNW者,MHO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者,MUO者痰湿质得分高于MUNW者（P<0.05）。结论　代谢状况相近的情况下,肥胖者痰湿质、平和质倾向更高,阳虚质倾向更低;体质量相近的情况下,不同代谢状况者未表现出明显的体质差异。但男性和女性情况有所不同,男性肥胖者和代谢异常者均表现为较高的痰湿质倾向;女性仅有肥胖者表现为较高的痰湿质倾向,而代谢异常者未发现较高的痰湿质倾向。     

社区吸烟者心理特质及其对尼古丁依赖程度的影响研究

背景　心理社会因素是影响尼古丁依赖的重要因素,关于吸烟原因和心理社会因素联合影响尼古丁依赖程度的研究较少见。目的　调查北京市社区吸烟人群心理健康状况,并探讨其对尼古丁依赖程度的影响。方法　2018-2019年,采用横断面研究方法,通过现场发放问卷调查北京市12家社区的吸烟者407人,纳入戒烟干预研究队列,采用自编社会人口学问卷收集吸烟者的人口学信息,采用尼古丁依赖量表评估吸烟者尼古丁依赖程度,采用拒烟自我效能问卷、Russell吸烟原因问卷、领悟社会支持量表及特质应对方式问卷进行吸烟者心理特质的调查。探讨人口学信息和心理特质得分与尼古丁依赖量表得分的相关关系;以尼古丁依赖程度为因变量,采用多重线性回归分析探讨影响尼古丁依赖程度的心理特质指标。结果　本调查共发放问卷407份,回收有效问卷309份,有效问卷回收率为75.9%。不同文化程度、平均月收入吸烟者尼古丁依赖程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同尼古丁依赖程度吸烟者拒烟自我效能问卷总分及积极/社会情景、消极/情绪情景、习惯/成瘾情景维度得分,Russell吸烟原因问卷中心理意向、手口活动、享乐、镇静、刺激、成瘾及自动因子得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,文化程度（rs=-0.224）、拒烟自我效能问卷总分（rs=-0.398）及积极/社会情景维度（rs=-0.292）、消极/情绪情景维度（rs=-0.226）、习惯/成瘾情景维度（rs=-0.465）得分与尼古丁依赖程度呈负相关（P<0.05）,Russell吸烟原因问卷中的心理意向（rs=0.120）、手口活动（rs=0.240）、享乐（rs=0.354,P<0.05）、镇静（rs=0.239）、刺激（rs=0.227）、成瘾（rs=0.426）和自动（rs=0.298）因子得分与尼古丁依赖程度呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,文化程度（t=-3.151）、习惯/成瘾情景维度得分（t=-5.401）、享乐因子得分（t=2.736）和成瘾因子得分（t=3.111）是吸烟者尼古丁依赖程度的影响因素（P<0.05）。结论　影响吸烟者尼古丁依赖程度的因素包括文化程度、习惯成瘾情境下的拒烟自我效能和吸烟原因中的享乐因素以及成瘾因素,应从社会心理层面与成瘾方面入手进行吸烟者的戒烟干预。     

磁共振非高斯弥散加权成像评价健康脑白质和脑胶质瘤水弥散微环境的可重复性研究

目的 探讨磁共振22b值(0～ 5000 s/mm2)非高斯弥散加权成像在健康成人脑白质和胶质瘤应用的可重复性.方法 12名健康志愿者和65名胶质瘤患者进行22 b值eDWI(enhanced diffusion weighted imaging)磁共振扫描.前者进行连续2次eDWI扫描,选取基底节层面和半卵圆中心层面深部白质为感兴趣区;后者进行单次eDWI扫描,由2名神经放射医师分别在肿瘤最大层面的肿瘤实质区放置感兴趣区,工作站进行双指数和拉伸指数模型后处理;前者对2次扫描双指数模型拟合的慢弥散系数Dslow(slow diffusion coefficient)、快弥散系数Dfast(fast diffusion coefficient)和快弥散容积分数PF(perfusion fraction of Dfast)以及拉伸指数模型拟合的分布弥散系数DDC(distributed diffusion coefficient)和不均质指数α进行配对t检验、计算变异系数(coefficient of variability,CV)和绘制Bland-Altman(B-A)散点图;后者对2次测量的Dslow、Dfast、PF、DDC和α进行观察者间一致性检验,并计算CV.结果 健康志愿者各参数2次测量配对比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CV值均小于5％,B-A散点图绝大多数(≥11/12)测值均位于95％一致性范围内;胶质瘤各参数2次测量一致性系数均大于0.75(P＜0.001),Dfast和PF的CV值最大,范围在5.0％～11.5％之间,其次是DDC和Dslow,α最小,CV值小于2％,除α外,其余参数CV值均随胶质瘤级别增高而增大.结论 健康脑白质评价中非高斯弥散加权成像各参数均具有较好的可重复性;胶质瘤评价中拉伸指数模型α具有最好的可重复性.     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药现状研究进展

铜绿假单胞菌（ pseudomonas aeruginosa，PA）是医院感染常见的条件致病菌，碳青霉烯类药物是新型β-内酰胺类抗菌药物，其抗菌谱广，活性强，是临床控制感染最强效的抗菌药物之一。然而随着碳青霉烯类药物在临床广泛应用，PA对其耐药率逐渐升高，泛耐药PA在国内已有报道［1］。因此，了解PA对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现状及耐药机制有非常重要的意义。     

大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系-基于限制性立方样条模型

[目的]体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注,但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少,且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系。探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系,为其科学合理的运动提供建议。[方法]采用立意抽样结合滚雪球抽样法,于2019年2—6月在大学生中施测,回收有效问卷500例,剔除不运动、分析变量缺失值者48例,452例样本纳入分析。以中医体质量表-41条目简短版(CCMQ-41)中的血瘀质亚量表测评大学生的血瘀质水平,国际体力活动问卷-短卷(IPAQ-SF)测评其总体力活动(计算每周高、中强度体力活动和日常步行能量代谢当量之和)。利用多元线性回归分析及限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型评估体力活动与血瘀质之间的关系。[结果]452例大学生体力活动平均为每周(2020.39±1852.39)MET-min,血瘀质得分平均为(35.28±19.91)分。控制混杂因素的多元线性回归分析显示,体力活动与血瘀质之间的关系无统计学意义(线性检验:β=-0.079,t=-1.640,P=0.102);控制混杂因素的限制性立方样条拟合多元线性回归模型显示,体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线(非线性检验:P-nonlinearity<0.01),血瘀质得分最低点的体力活动约为每周3000 MET-min;对于血瘀质人群来说,随着体力活动的增加,血瘀质得分降低,但当体力活动超过每周3000 MET-min,血瘀质得分基本维持在平稳水平。[结论]体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线,适当增加体力活动有助于降低血瘀质得分,提升健康水平。