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经皮椎间孔镜与开放减压手术治疗老年腰椎椎管狭窄症疗效对比 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和传统后路椎体间融合术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰椎椎管狭窄症患者的治疗情况。根据手术方法患者分为2组,A组41例行传统开放减压、PLIF,B组35例行PTED。记录2组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表(vicual aneligue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者日常生活能力。结果与A组相比,B组手术时间、卧床时间、X线照射时间、出血量等指标显著降低(P〈0.01)。随访结果显示2组患者术后24个月较术后1个月ODI明显改善,B组改善优于A组(P〈0.05)。结论 PTED在术中切口、出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。 相似文献
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目的:探讨3D镜像打印结合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2020年10月采用3D镜像打印结合MIPPO技术治疗32例成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折患者,其中男19例,女13例;年龄19~55(34.12±16.42)岁;按Allman分型,Ⅰb型14例,Ⅰc型18例;左侧17例,右侧15例。观察患者的并发症、手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数和骨折愈合时间情况,并于术前,术后1、6个月采用Constant-Murley肩关节评分进行临床疗效评价。结果:32例患者均获得随访,时间6~8(6.67±2.13)个月。无刀口感染及术区皮肤麻木等并发症发生。手术时间(35.37±4.28) min;切口长度(3.78±0.45) cm,术中出血量(37.23±4.76) ml,透视次数(3.12±0.47)次,骨折愈合时间(8.18±2.58)周。术后1、6个月Constant-Murley肩关节评分分别为81.08±3.92、98.03±1.05,与术前54.62±5.25比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据Constant-Murley肩关节功能评分,结果优30例,良2例。结论:3D镜像打印可有效辅助MIPPO技术治疗成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折,具有创伤小、并发症少等优点,可缩短手术时间,提高手术可操作性,是治疗成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折的较好方法。 相似文献
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目的 研究3D镜像打印结合微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)技术治疗成人锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法 选择2020年6月至2021年5月聊城市中医医院收治的成人锁骨中段移位骨折患者48例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用3D镜像打印结合MIPPO技术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。比较两组手术前后Constant肩关节评分以评估临床疗效。结果 与对照组相比,观察组手术时间、切口长度更短,术中出血量、透视次数更少,骨折愈合更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组Constant肩关节评分均显著提高(P<0.05)。但两组间Constant肩关节评分在术前与术后6个月比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后无并发症发生,对照组发生切口周围麻木2例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.489)。结论 3D镜像打印结合MIPPO技术与传统切开复位内固定术均可有效治疗锁骨中段移位骨折,但3D镜像打印结合MIP... 相似文献
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目的 比较微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果。方法 选取2019年11月至2020年10月沈阳市骨科医院收治的120例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组患者应用传统后路开放手术治疗,研究组患者应用MIS-TLIF治疗。比较两组患者的临床指标,比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月的疼痛程度及生活质量。结果 研究组患者的手术时间为(138.1±32.4)min,住院时间为(7.4±3.0)d,均短于对照组的(145.2±32.8)min、(9.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量为(253.6±121.9)ml,术后引流量为(24.8±8.2)ml,均少于对照组的(384.5±148.7)、(279.4±51.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口长度为(2.0±0.4)cm,小于对照组的(7.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、3个月的视... 相似文献
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目的:比较锁定加压钢板与解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗的疗效。方法:回顾性分析2006年1月~2012年12月我院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者84例,分为锁定加压组43例和解剖组41例,观察2组的治疗效果,术后随访1年,采用HSS膝关节功能评价标准评价治疗效果,观察患者膝关节的活动度。结果:2组的内固定时间差异不具有统计学意义( p>0.05),锁定加压组固定过程中出血量少于对照组(p <0.05),骨折愈合时间明显短于对照组( p<0.05);膝关节功能评定显示研究组总有效率不高于对照组(p>0.05);2组间膝关节的活动度,胫骨平台内翻角度和后倾角度差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:锁定加压钢板和解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗临床疗效相似,两者都有较好的疗效,但锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,骨折愈合时间短,具有更多优势,是治疗胫骨平台骨折的更好选择。 相似文献
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目的:本文对胫骨远端骨折的修复治疗,分析采用微创钢板内固定术式和切口复位钢板内固定治疗2种术式的效国进行观察。方法:选取2012年3月~2013年3月,我院收治的胫骨远端骨折患者106例,随机分成2组,采用微创钢板内固定治疗的53例患者,设为观察组,采用切口复位钢板内固定治疗的另外53例患者,设为比对组。回顾性分析临床资料,观察手术时间、切口长度、术后恢复等情况,随访12个月,并进行比较分析。结果:观察组与比对组在疗效评价、骨折愈合情况、手术切口等方面相比,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义;在手术时间方面,观察组较比对组无明显优势,P>0.05,差异无统计学意义。结论:在胫骨远端骨折的修复治疗中,采用微创钢板内固定手术能够有效提高临床疗效,具有创伤小,愈合良好的特点,具有临床推广价值。 相似文献
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目的探讨血清与尿液中核因子kappa B(NF-κB)受体活化因子配体(RANKL)检测在骨质疏松诊断中的意义。方法选取53例骨质疏松患者(实验组)和45例健康者(正常对照组)为研究对象。用ELISA方法测定血清与尿液中RANKL的表达水平并进行比较。结果实验组血清与尿液中RANKL的水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与尿液中RANKL的ROC曲线下面积分别为0.898和0.734。联合检测血清与尿液RANKL和Ca2+水平对骨质疏松诊断的灵敏度为89.5%,特异度为86.1%。结论 RANKL可能与骨质疏松的发生、发展有关,血清与尿液中RANKL的检测可用于骨质疏松的辅助诊断。 相似文献
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[目的]探讨改良小切口股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。[方法] 2019年1月—2021年1月对84例股骨转子间骨折采用PFNA术治疗,依据术前医患沟通结果,44例采用改良小切口PFNA术(小切口组),40例采用常规切口PFNA术(常规组),比较围手术期资料以及随访结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重术中并发症。小切口组切口总长度[(5.3±1.3) cm vs (7.0±1.4) cm, P<0.001]、术中出血量[(88.3±19.2) ml vs(106.3±22.4) ml, P<0.001]、透视次数[(12.0±2.5)次vs (15.2±3.2)次, P<0.001]均显著优于常规组。但是,两组间手术时间、下地行走时间、住院时间、切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访12个月以上,两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组VAS评分逐渐减少,Harris评分、髋伸屈ROM、髋内-外旋R... 相似文献
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目的:观察骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将112例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予髓芯减压术治疗及术后常规处理,观察组在对照组治疗基础上加服骨蚀Ⅰ号方。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,以及安全性指标。结果:术后1、3、6个月,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组均低于同期对照组;两组患者Harris髋关节功能评分均高于治疗前,且观察组均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效确切,能显著改善患者的髋部疼痛症状及髋关节功能。 相似文献