难治复发性多发性骨髓瘤特点分析

目的 探讨难治复发性多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者临床特点及预后因素。方法 回顾性分析初治并随访为难治复发的MM患者53例,对他们的临床表现及预后进行分析。并比较进展时间(time to progression,TTP)＜1年和≥1年两组患者预后。结果 53例难治复发的MM患者14例存活,25例死亡,14例失访。初诊时骨痛患者占78.6%,进展时为48.2%。临床Durie-salmon分期多为Ⅲ期,占89.3%。53例患者中10例合并髓外浆细胞侵犯,1例合并浆细胞白血病。53例患者中位进展时为16.0个月,进展后中位随访时间为6.0个月,中位随访时间为29.5个月。21例患者进展时间＜1年,32例≥1年。两组中位随访时间分别为11.0个月,44.0个月,进展后中位随访时间分别为4.0个月,12.0个月。结论 MM患者治疗过程中出现骨痛多提示疾病进展;骨髓浆细胞含量较高的患者预后较差;进展时间较早患者其进展后生存时间也相对较短。     

骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型的临床评价

目的:评价和分析骨髓增生异常综合征(MDS)从FAB分型到WHO分型的发展和临床意义。方法:对MDS患者分别用FAB分型及WHO分型进行分型,并对形态学、临床、实验室检查及预后资料进行对比分析。结果:MDS和急性髓性白血病(AML)均可出现病态造血。FAB分型中难治性贫血(RA)、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)及AML之间生存率差异有统计学意义。WHO分型中RA与难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)之间生存率差异无统计学意义,RA与RAEB、RCMD与RAEB之间生存率差异有统计学意义,RAEB-Ⅰ与RAEB-Ⅱ之间生存率有显著差异。结论:WHO分型将FAB分型中的RA分为RA和RCMD并未显示出临床优越性。RAEB-T生存期比AML更短,因而将RAEB- T归为急性白血病,对临床治疗有好处。WHO分型按照原始细胞百分比将RAEB分为RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ,对临床诊断、治疗和预后有益。     

银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效观察

目的观察银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011—2013年深圳市光明新区人民医院心内科收治的室上性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性时域指标〔相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)、正常相邻心动周期差值的均方的平方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全程每5 minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)及24 h全部心动周期的标准差(SDNN)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为90%(54/60),高于对照组的85%(51/60)。治疗前两组患者PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常临床疗效显著,能有效改善患者心率变异程度且安全性高。     

替米沙坦对动脉粥样硬化的作用及高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦对动脉粥样硬化及高血压的治疗作用。方法 2008年1月-2010年12月临床确诊为高血压合并动脉粥样硬化56例患者为观察对象,结合临床资料分析替米沙坦药物的诊治方案及进展。结果治疗后8周,患者血压值、BMI指数、动脉硬化指数及临床症状改善均好于治疗前(P<0.05)。结论替米沙坦对动脉粥样硬化及高血压有很好的治疗效果,能显著降低血压,延缓动脉硬化的发生,具有显著临床意义。     

白血病人骨髓间充质干细胞是否是恶性细胞?

本研究探索白血病人的骨髓间充质干细胞是否也具有白血病恶变特征。分别分离培养急性早幼粒细胞白血病(APL)及慢性髓系白血病(CML)患者的骨髓间充质干细胞并与正常对照比较其形态、生长曲线、细胞表面标志及是否带有白血病细胞的恶性克隆性的基因异常标志。结果表明:白血病患者的骨髓间充质干细胞在细胞生物学特征方面与正常健康人无任何明显差异,未发现白血病患者的骨髓间充质干细胞带有白血病细胞的恶性克隆性基因改变。结论:来源于白血病患者的骨髓间充质干细胞并无相应白血病细胞的克隆性异常,提示可能作为自体移植的辅助治疗和细胞治疗或基因治疗的可供选择的细胞载体。     

干细胞治疗的应用

目的:干细胞研究是当今生物医学主要热点之一。对干细胞的概念、生物学特性、分类等进行了阐述,同时也对干细胞在移植治疗、克隆技术及转基因技术等方面的应用作了综述。资料来源:因特网上检索PubMed数据库中2000-01/2005-06期间有关干细胞治疗进展的英文文章,检索词“stemcell,totipotentstemcell,multipotentstemcell,application,therapy”,同时检索万方医学文献数据库2000-01/2005-06期间的相关文章,检索词为“干细胞,全能干细胞,多能干细胞,应用,治疗”。资料选择:对资料进行筛选,选取相关文章查找全文。纳入标准:①干细胞相关生物学特性及分类研究。②干细胞治疗应用的研究。③能获取文章的全文。排除标准:①较陈旧的文献,②重复研究。资料提炼:共收集到224篇与干细胞治疗应用进展相关的文献,其中16篇符合纳入标准。资料综合:①干细胞具有自我更新和高度增殖能力,根据其分化潜能不同可以分为全能干细胞和多能干细胞。②干细胞移植正日益广泛地应用于各种肿瘤及某些遗传性疾病的治疗,已经成为治疗癌症、造血系统疾病、自身免疫系统疾病的重要手段之一。神经干细胞的研究也为神经系统疾病的治疗提供了广阔的应用前景。干细胞生物工程应用于基因治疗可以使外源基因得以有效扩增;并且干细胞可以在体外操作,避免由于基因插入而导致的细胞失常;干细胞作为人体细胞,作为载体其毒性最小,是导入组织的最佳形式。③干细胞的应用及研究前景不但取决于干细胞技术本身,还受伦理和法律问题的制约。结论:干细胞作为一类既有自我更新能力,又有多分化潜能的细胞,具有非常重要的基础研究和临床应用价值。目前人类干细胞如胚胎干细胞、造血干细胞、神经干细胞和骨髓间质干细胞已成为生物医学领域中最有希望和最有吸引力的研究热点。     

2005～2007年度口服降糖药物使用情况分析

目的 了解航空工业中心医院口服降糖药的应用情况和发展趋势.方法 回顾性调查该院药房2005～2007年间口服降血糖类药物的品种、规格、用量及销售金额,并对其进行统计分析和比较.结果 该院口服降糖药的用药金额逐年增长,但2007年较2006年增长相对缓慢;格列吡嗪、阿卡波糖、盐酸二甲双胍、参芪降糖颗粒应用最多.结论 口服降糖药在糖尿病的临床治疗中占有重要地位,具有很大的市场潜力,应根据病人的具体情况选择适宜药物,以减少不良反应的发生,真正做到用药安全、有效、经济.     

利用血细胞分离机进行骨髓造血干细胞浓缩处理

随着造血干细胞移植技术的发展，骨髓造血干细胞浓缩术亦不仅仅限于用在ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）中的红细胞减除，而更多地用于自体移植中骨髓的进一步净化中，其方法多种多样，国内利用血细胞分离机进行骨髓造血干细胞浓缩的有关报告较少。...