神经纤维瘤1型伴恶性嗜铬细胞瘤一例报道

神经纤维瘤病1型( NF1)伴嗜铬细胞瘤较罕见,国内报道很少[1,2]。国内尚未见NF1伴恶性嗜铬细胞瘤的报道,本院2010年收治1例,现将该病例报道如下。患者男性,40岁,未婚,汉族,因发现血压升高7年、腰痛1周,于2010年10月16日入院,7年前体检发现血压升高,因无不适未重视,半年前因反复发作性头痛就诊,血压180/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无心慌和出汗,CT显示左肾上腺区近10 cm占位,血浆肾上腺素(E) 99.33 pg/ml（正常值＜100 pg/ml,下同）、去甲肾上腺素(NE)3 606.67 pg/ml ＜600)、多巴胺370.00 pg/ml＜100)。于本院泌尿外科拟诊为“左肾上腺嗜铬细胞瘤”手术治疗。术中未发现肿瘤浸润邻近组织器官,周围淋巴结未见明显肿大。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者的生活质量及抑郁情绪的影响

目的：研究同伴教育对农村2型糖尿病患者的生活质量及抑郁情绪的影响。方法在2013年12月至2014年12月期间从2个自然村中选取72例2型糖尿病患者作为本次研究对象,按照随机数表法划分后,最终对照组35例,试验组33例,另4例因各种原因退出。所有患者均采取常规教育,试验组患者在此基础上行同伴教育。比较2组患者在进行教育后,糖脂代谢相关指标、血压情况、及生活质量评分,通过问卷调查的形式了解2组患者教育前后的抑郁和焦虑情况。结果同伴教育后6个月及1年,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0後．05）。对2组患者同伴教育前后的抑郁和焦虑情况进行评价可见,试验组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者同伴教育后生活质量比较发现,试验组患者的各项功能评分和总体生活质量评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对农村2型糖尿病患者进行同伴教育,能明显改善患者想血糖水平及血压状况,有利于缓解患者的抑郁情绪,使患者的生活质量进一步提高,其效果良好,值得广泛推广使用。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者自我管理的影响

目的：探讨同伴教育在农村2型糖尿病患者自我管理中的应用效果。方法将72例农村2型糖尿病病人以自然村为单位分成2组。对照组采用常规教育法,试验组在对照组的基础上,采用同伴教育法,并在教育前及教育后3个月、6个月、1年时,对2组患者的血糖指标和自我管理情况进行评定。结果教育后3个月时,2组患者的血糖指标及自我管理情况无明显改善,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。但教育后6个月及1年时,试验组血糖指标及自我管理情况改善优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论同伴教育有利于提高农村2型糖尿病患者的自我管理能力,对血糖的控制也有良好的作用。     

2型糖尿病患者外周血中SDF-1水平和内皮祖细胞CXCR4表达率的变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平和内皮祖细胞(EPCs)表面SDF-1受体CXCR4表达率的变化及意义.方法: 测定104例T2DM患者和26例健康对照者外周血中SDF-1水平、EPCs数量和CXCR4表达率.糖尿病患者分单纯糖尿病组、血管病变组.结果: SDF-1水平和EPCs数量对照组、单纯糖尿病组、血管病变组依次下降(P<0.05 或<0.01);CXCR4表达率单纯糖尿病组较对照组、血管病变组升高(P<0.05或<0.01),血管病变组较对照组降低(P<0.05);SDF-1水平与EPCs数量成正相关(r=0.241,P<0.05).结论: T2DM患者外周血中SDF-1/CXCR4轴与EPCs的数量及功能密切相关,参与血管病变的发生与发展.     

糖尿病手肌萎缩症1例

<正>患者,男,64岁,因口干、多饮10年,双手肌肉萎缩3年于2013年7月6日入院。患者10年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿症状,体质量下降约10kg,在苏州某医院查血糖增高(具体不详),诊断为2型糖尿病,一直服用药物治疗,近3年服用"花旗-糖立康"治疗,自测空腹血糖在12~16mmol/L,未测餐后血糖。饮食不控制,视物模糊3年余,近3年逐渐出现双手肌肉萎缩,握力稍减弱,疼痛。既往有     

佛山地区中青年2 型糖尿病病人血糖控制现状及其影响因素调查

[目的]调查佛山地区中青年2 型糖尿病病人血糖控制现状及其影响因素.[方法]对2007年1月-2008年1月门诊及住院中青年2 型糖尿病病人312例进行问卷调查,并检测糖化血红蛋白(HbA1c).[结果]312例病人中,血糖控制理想52例(16.67 %),血糖控制良好165例(52.88%),血糖控制差95例(30.45%);不同年龄、学历、收入、社会支持、糖尿病自我管理能力人群 HbA1c控制情况比较差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病自我管理能力与 HbA1c呈负相关(r=-0.442,P<0.01).[结论] 加强糖尿病教育工作,提高病人自我管理能力是有效治疗2 型糖尿病的关键.     

2型糖尿病伴视网膜病变患者外周血中SDF-1水平的变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定73例T2DM患者和26名健康对照者（NC组）外周血中SDF-1水平、内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面SDF-1的受体CXCR4表达率。T2DM患者按视网膜病变情况分单纯DM组（SDM组）、背景期DR组（NPDR组）、增殖期DR组（PDR组）。结果SDF-1水平和EPCs数量NC组、SDM组、NPDR组、PDR组依次降低（Jp〈0．05or0．01）CXCR4表达率sDM组较另三组升高（P〈0．05Or0．01）,PDR组较NC组、NPDR组降低（JP〈O．05orO．01）。T2DM患者外周血中SDF．1水平与EPCs数量正相关（r=0．283,P〈0．051。结论T2DM患者外周血中SDF．1水平和EPCs表面CXCR4表达率的变化与DR有关。     

丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者外周血中内皮祖细胞的影响

目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对糖尿病（DM）患者外周血中内皮祖细胞的影响及可能机制。方法将62例2型DM患者随机分为对照组和实验组,实验组在常规治疗基础上每天加用TanⅡA40mg,持续两周,测定治疗前后外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面CXCR4阳性率、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）浓度。结果实验组治疗后较本组治疗前和对照组治疗后SDF-1、EPCs、CXCR4上升差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;EPCs与SDF-1有显著性正相关（r=0.223,P〈0.05）。结论TanⅡA可能是通过提高外周血中SDF-1水平和上调CXCR4的表达,诱导EPCs从骨髓动员进入外周血中而改善2型DM患者内皮功能。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力和运动依从性的影响

目的 探讨同伴教育对农村2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、自我管理能力和运动依从性的影响.方法 从两个自然村中选取T2DM患者,其中一个村的患者设为对照组,共35例,另一个村的患者设为观察组,共33例.所有患者均给予常规教育,观察组在常规教育的基础上实施同伴教育.在实施教育前及教育后1年,比较两组患者餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及运动依从性和自我管理能力.结果 实施教育后1年,观察组患者的FBG、2hPBG及HbA1c水平较前降低,且均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者自我管理能力评分和每周运动次数均高于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育有利于降低T2DM患者血糖水平,提高患者的运动依从性,改善患者自我管理能力.