中枢神经系统白血病误诊为双侧面神经瘫痪

1病例资料男,19岁。因右眼不能闭合、右口角流涎1天入院。查体:右侧额纹消失,右眼闭合露白1 cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、不能露齿,余神经系统检查未见异常。浅表淋巴结不大,心肺听诊未闻及异常,肝、脾未触及。查血红蛋白140 g/L,白细胞10·5×109/L,中性粒细胞0·74,淋巴细胞0·25,嗜碱细胞0·1。尿便常规、肝肾功能均正常。初步诊断为右侧面神经瘫痪(面瘫)。予泼尼松、维生素B1、维生素B12、地巴唑、针灸等治疗,症状无改善,5天后出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,不能露齿。腰椎穿刺脑脊液压力140 mmH…     

应用fMRI技术探查静息态经前期综合征肝气郁证患者中枢脑区定位

目的：探寻与经前期综合征肝气郁证发病密切相关的脑区。方法：采用BOLD-功能磁共振成像技术,影像学数据基于matlab平台的SPM 8软件以及rest软件进行图片处理,每个簇块体积阈值（Cluster）大于389个连续体素,单体素阈值P<0.05（校正后）的脑区定义为差异有统计学意义的区域,病例组和对照组采用双样本t检验。结果：PMS肝气郁证患者与正常对照相比,额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区激活增强。结论：PMS肝气郁证患者发病与额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区有关。     

基于公正文化视角探讨药物不良事件中护士的行为和责任

[目的]探讨在药物不良事件中护士的行为和责任。[方法]基于公正文化视角,利用替代测试法对同一医疗集团下的4所民营医院,追踪过去3年中的68例药物不良事件,分析护士在药物不良事件中的行为和责任。[结果]护士的行为:无心之过48例(70.59%),风险行为20例(29.41%),无鲁莽行为和恶意行为。[结论]基于公正文化视角,药物不良事件中护理人员的主要行为为无心之过和风险行为。在风险行为中护理人员要为其承担责任。不管是无心之过还是风险行为,护理人员都有责任参与调查,接受培训,并将吸取的教训告知他人。     

多分类研究中的boosting算法

正boosting算法起源于PAC(probably approximately correct)学习模型,由Schapire在1990年首次提出,是一种基于一系列基础分类器的组合分类模型算法,基础分类器可以选择任意一种弱分类模型(如决策树)~([1])。随后,Freund和Schapire在此基础上于1995年提出了著名的Adaboost算法~([2])。到目前为止,许多     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

对宫颈妊娠患者的诊断及治疗体会

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及治疗。方法:分析四川省人民医院2005年1月至2010年12月收治的14例宫颈妊娠的临床资料。A组(7例)给予甲氨蝶呤20mg,im,qd,且给药4次后进行刮宫;B组(7例)用甲氨蝶呤50mg单次大剂量肌注后刮宫。结果:行甲氨蝶呤多次小量和单次大量注射的两组保守治疗成功率和化疗反应发生率差异无统计学意义。总成功率为78.57%,其中有3例行全子宫切除术。结论:①宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关。②超声对诊断有重要意义。③甲氨蝶呤多次小量和单次大量保守治疗后的患者值得进行刮宫治疗。     

谈医疗纠纷诉讼的举证责任

医疗纠纷诉讼的案由主要是医疗服务合同纠纷与医疗侵权纠纷.在合同纠纷与侵权纠纷发生争议的情况下谁来承担举证责任,尤其是医患双方医疗纠纷诉讼的举证责任谁来承担的问题,是比较难以理顺的问题.本文将就医疗纠纷诉讼中举证责任方面的一些相关问题进行简单阐述.     

中医药古籍孤本文献的保护与数字化建设

结合成都中医药大学中医药古籍孤本保护与数字化建设的研究与实践,对中医药古籍孤本进行保护和数字化建设的意义、中医药古籍孤本数字化建设的内容、数据库检索功能的实现以及共建共享等目前存在的问题进行探讨。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。     

固相配体文库降低血清高低丰度蛋白浓度差异

目的 探讨固相配体文库技术富集血清低丰度蛋白及提高质谱鉴定低丰度蛋白敏感性.方法 3组混合血清标本采用蛋白富集珠(ProteoMiner)处理,一维或二维电泳图谱分析比较处理前后血清图谱中的差异条带或蛋白质斑点,并于处理后血清的二维电泳图谱中显著增加的蛋白质斑点进行高效液相色谱法电喷雾串联质谱鉴定.结果 一维及二维电...