PDCA在产科护理临床教学中的应用

目的探讨PDCA在提高产科临床护理教学中的应用效果。方法运用PDCA 4步法进行产科临床护理教学,并对采用PDCA循环教学法前后实习的护生出科考试成绩、带教老师和病人对护生的满意度及护生对科室和带教老师的满意度进行对比分析。结果2006年入科实习护生对产科满意及带教老师、病人对护生的满意度、护生出科考试成绩均高于2005年采用传统教学管理的护生（P〈0.05）。结论采用PDCA循环管理,大大提高了实习护生的专业操作能力、护患沟通能力、整体护理病历书写能力,提高了教、学、患三方满意度,显著提高了产科临床护理教学质量。     

审因论治琐谈

审因论治琐谈山西省五台县第一人民医院（０３５５００）刘进才刘晓琴关键词病因辨证论治凡病必有因，因与证密切相关。病因种类繁多，概言之不外内因、外因、不内外因三种；分言之则六淫、七情、疫疠、痰瘀、外伤、饮食劳逸等可成为致病因素。历代医家对病因十分重视。...     

应用fMRI技术探查静息态经前期综合征肝气郁证患者中枢脑区定位

目的：探寻与经前期综合征肝气郁证发病密切相关的脑区。方法：采用BOLD-功能磁共振成像技术,影像学数据基于matlab平台的SPM 8软件以及rest软件进行图片处理,每个簇块体积阈值（Cluster）大于389个连续体素,单体素阈值P<0.05（校正后）的脑区定义为差异有统计学意义的区域,病例组和对照组采用双样本t检验。结果：PMS肝气郁证患者与正常对照相比,额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区激活增强。结论：PMS肝气郁证患者发病与额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区有关。     

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响

目的：探讨全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响。方法将100例血液透析患者采用随机数字法分为干预组和对照组,每组50例。对照组实施常规的健康教育,干预组采用从医院到家庭的无缝隙护理管理模式,比较干预前后两组患者遵医行为依从性、舒适度。结果干预后3个月,干预组与对照组遵医行为依从性比较,干预组患者合理饮食、规律运动、正确服药、自我监测、自我心理调节5个方面的遵医行为依从性分别为96.0%,88.0%,92.0%,94.0%,96.0%,显著高于对照组的80.0%,60.0%,72.0%,72.0%,64.0%,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.06,10.18,6.77,8.58,16.10;P<0.05);干预组与对照组干预后舒适度比较,干预组患者在生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适、整体舒适5个维度评分分别为(28.15±1.28),(32.11±3.17),(25.41±3.12),(15.21±1.05),(88.28±1.87)分,明显优于对照组的(18.16±3.24),(22.58±3.19),(19.32±2.19),(12.21±1.48),(72.91±1.44)分,差异具有统计学意义(t值分别为2.5148,3.7965,8.2947,5.9218,26.6055;P<0.05)。结论应用全程无缝隙护理管理模式能够进一步提高患者的遵医行为依从性,改变患者的不良行为,改善患者的人际关系,减轻患者的焦虑状态,减少并发症的发生,提高患者舒适度和生活质量。     

手术患者两种静脉留置针穿刺置管成功率的探讨

目的:探讨两种静脉留置针穿刺置管方法的临床效果,提高一次性穿刺成功率。方法:将216例手术患者随机分成试验组和对照组,试验组110例采用新方法穿刺置管,对照组106例采用传统方法穿刺置管,比较两组穿刺一次成功率。结果:试验组一次性成功率94.5%,对照组一次性成功率78.3%。结论:新方法穿刺置管成功率明显高于传统方法。     

改良艾灸法应用于小儿轮状病毒肠炎的护理体会

目的观察改良艾灸法在小儿轮状病毒肠炎的应用效果,明确改良艾灸法在治疗小儿轮状病毒肠炎存在的优势,及改良后操作方法具备的优势。从而探索推广中医药适宜护理技术。方法采用随机单盲法,将2008年10月～2010年1月我院儿科106例轮状病毒肠炎辩证为寒湿证患儿分为试验组、对照组,试验组在基础治疗基础上运用改良艾盒灸治疗,1周为1个疗程。结果试验后两组止泻时间分别为（52.82±25.84）、（70.47±35.71）h,试验组止泻时间较对照组短,组间比较,差异有统计学意义（P=0.0067）。结论采用改良艾灸法治疗小儿轮状病毒肠炎,操作简单,无不良反应,安全可靠,避免了小儿服药困难,内服药物不良反应大,发挥了中医外治法优势,值得基层医院推广。     

人工全髋关节置换术后并发症的预防护理

全髋关节置换术(THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解除疼痛,纠正畸形,恢复功能,但其术后并发症的预防护理尤为重要[1].现将我院骨科收治并成功完成人工全髋关节置换术患者58例的术后并发症的预防护理总结如下. 1 常见并发症及原因 1.1 坠积性肺炎老年患者术后因功能障碍长期卧床、恐惧疼痛拒绝频繁改变体位,呼吸系统功能减弱,且急性创伤时机体抵抗力下降,易发生坠积性肺炎,是术后并发症导致死亡的常见原因.     

低位直肠癌保肛术的手术配合体会

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,病死率仅次于肺癌。低位直肠癌是指位于齿状线8cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤。以往低位直肠癌在切除癌肿肠段行手工吻合时,常遇到术野深、窄、暴露不佳等困难,甚至临时更改手术方式。近几年来由于吻合器的广泛使用,使保肛手术（Dixon术）的成功率明显提高,     

血清胎球蛋白-B和前脂蛋白表达水平对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)和稳定型心绞痛(SA)患者血清中的蛋白表达差异。方法选取2017年8月至2018年1月在宝鸡市中心医院进行冠状动脉造影检查的40例胸痛患者为研究对象。通过蛋白质组学分析鉴定了6种蛋白质,使用PDQuest(n=6)分析来自AMI和SA患者的血清之间蛋白质表达水平的统计学差异。结果在40例患者中,其中27例患者被诊断患有AMI并伴有不稳定斑块,13例患者为SA。AMI组与SA组在年龄分布、性别构成、危险因素(糖尿病、高血压、高胆固醇血症、脑卒中)差异无统计学意义(均P> 0.05)。与SA患者相比,AMI患者血清中纤维蛋白原(γ-A前体)、前脂蛋白、胎球蛋白-B(胎球蛋白样蛋白IRL685)和纤维蛋白原(γ-B链前体)的表达显著增加,差异有统计学意义(t=1.942、3.160、4.243、2.671,P <0.05)。AMI患者的血清角蛋白9表达下降(t=1.561, P <0.05)。用50 ng/mL胎球蛋白-B处理后,分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的RAW 264.7细胞的比例显著增加,白介素6(IL-6)分泌细胞群也高于未处理对照组。胎球蛋白-B增加了血管平滑肌细胞的半胱天冬酶3、活性基质金属蛋白酶(MMP-2)和基质细胞衍生因子1(SDF-1)的表达。结论 AMI患者血清中胎球蛋白-B和前脂蛋白表达水平高于SA患者。     

个体化护理干预对肝、肾移植术后患者生存质量的影响研究

目的探讨个体化护理干预对肝肾移植术后患者生活质量的影响。方法将40例肝肾移植术后患者随机分为干预组和对照组，干预组根据患者生活质量表提供的个人客观情况，有针对性地从生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱／宗教／个人信仰领域进行个体化护理干预，对照组按传统治疗护理常规护理。护理干预前后采用问卷调查方式进行患者的生活满意度调查。结果肝肾移植术后患者生活质量得分与总的生活质量评价、生理领域、心理领域、社会关系领域呈正相关（P〈0.05），而与独立性领域、环境领域的相关性不显著（P〉0.05）。结论个体化护理干预可提高和促进肝肾移植术后患者生活质量。