甲氨蝶呤配伍大剂量米非司酮治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法:将62例患者分成2组:治疗组31例,单肌注甲氨蝶呤50mg/m2加顿服米非司酮600mg,对照组31例,单次注射甲氨蝶呤50mg/m2。结果:治疗组和对照组成功率分别为96.77%和83.87%,2组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高,值得推广。     

宫颈妊娠的诊断和治疗

目的 总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2009年11月在北京协和医院就诊的27例宫颈妊娠患者的临床资料,比较3种保留生育功能治疗方法的疗效.结果 27例患者中,1例行全子宫切除;26例选择保留生育功能治疗,其中14例行子宫动脉栓塞(UAE)后刮宫术,8例直接行刮宫术,4例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫.UAE+刮宫术组、直接刮宫术组和MTX+刮宫术组的治疗成功率分别为100%、75.0%和50.0%,UAE+刮宫术组明显高于MTX+刮宫术组(P=0.005).MTX+刮宫术组的住院时间为(17.0±3.2)d,明显长于UAE+刮宫术组的(6.1±2.9)d(P=0.004)和直接刮宫术组的(4.9±3.4)d(P=0.001).3组的平均住院费用差异无统计学意义(P=0.104).结论 对于明确诊断或高度可疑宫颈妊娠的患者,选择UAE后刮宫是一种安全有效的治疗方法.     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠不同方法的疗效比较

目的:探讨甲氨喋岭保守治疗异位妊娠的治疗方案。方法:将38例异位妊娠患者随机分为A、B两组,A组采用甲氨蝶呤单次肌内注射,B组采用甲氨蝶呤多次肌内注射并配合四氢叶酸钙解毒,观察两组成功率,HCG转阴时间及药物的副作用。结果:两组成功率差异无显著性(P>0.05)。血HCG转阴时间,B组低于A组,差异有显著性(P<0.05)。药物副反应A组明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:两种方法治疗异位妊娠成功率相近,但单次注射法药物副作用明显低于多次注射法,所以单次注射法优于多次注射法。     

异位妊娠保守治疗两种方法的比较

目的:对比观察米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法:62例异位妊娠行保守治疗的患者,随机分为观察组31例和对照组31例,观察组单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg配伍口服米非司酮600 mg顿服。对照组单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg。结果:用药后1周,观察组血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降幅度明显增大,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。但两组的不良反应无明显差异。结论:两种方法保守治疗异位妊娠患者均有疗效,但联合用药组治愈率高,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠60例临床观察

目的 甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的效果.方法 将120例异位妊娠符合保守治疗妇女随机分成两组各60例,观察组甲氨喋呤50mg/m2单次注射,注射后次日米非司酮50mg,12h一次口服计300mg,对照组单用甲氨喋呤50mg/m2单次注射,对两组血β-HCG转阴率,阴道流血时间及异位妊娠病灶吸收时间进行比较.结果 观察组3周血β-HCG转阴率91.7%,阴道出血时同为(22.5±3.32)d,异位妊娠病灶5周内完全吸收率达91.7%,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠可缩短异位妊娠保守成功时间,降低保守治疗失败率.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠50例的分析

目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:50例输卵管妊娠患者随机分为A组(25例)和B组(25例)。A组患者给予甲氨蝶呤40 mg/m2剂量单次肌内注射,B组患者先给予米非司酮50 mg口服,bid,共服2d,第3d肌肉注射甲氨蝶呤40 mg/m2。结果:A组的治疗有效率为84%,B组的治疗有效率为92%,二者差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤和米非司酮同时应用可增加输卵管妊娠的治疗效果,从而提高了异位妊娠保守治疗的成功率。     

保守治疗异位妊娠两种方法效果比较

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注配伍米非司酮和甲氨蝶呤多次肌注保守治疗异位妊娠的效果比较。方法:A组:MTX(50mg/m2)单次肌注并口服米非司酮,B组MTX0.4mg.kg-1.d-1肌注,5d一疗程,定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:A组成功率90%,B组成功率85%,两组对照,A组明显缩短血-βHCG降至正常所需时间、减少住院天数、异位妊娠包块缩小明显(P<0.01)。结论:两种方法比较,MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

异位妊娠药物治疗的临床观察

目的评价不同药物组合治疗异位妊娠的效果。方法 40例早期异位妊娠随机分为A、B两组,A组18例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射,当天开始口服米非司酮片50 mg,12 h 1次,连续3 d。B组22例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射后,第2天开始口服传统中药异位妊娠方加味,连用7 d。比较两组的治愈率及不良反应情况。结果 A组15例治愈(83.3%),3例因1周以后血促绒毛膜性腺激素无下降,患者要求手术治疗。B组19例治愈(86.3%),3例因患者保守治疗5～7 d后突感下腹剧痛而采取手术治疗。A组不良反应发生率72.2%(13/18),B组27.2%(6/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射并口服中药治疗异位妊娠具有不良反应小、依从性强等优势,更适合临床推广。     

保守治疗宫颈妊娠临床观察(附12例报告)

目的:探讨宫颈妊娠的保守治疗的效果。方法:对12例宫颈妊娠行保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗,7例治愈;药物治疗+宫颈管搔刮术5例中,4例搔刮后塞纱治疗成功,1例刮宫后塞纱止血无效行子宫动脉下行支结扎术后治疗成功,其中有2例输血,无切除子宫。结论:阴道超声可以增加宫颈妊娠的检出率,采用保守方法也能终止异位妊娠,对于宫颈妊娠患者基层医院也可避免子宫切除。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效。方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d,总量300mg,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。对照组甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受。避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率。