新生儿感染丙肝误诊1例

患儿男,出生5 d,其母亲为丙肝病毒感染者(15年前因大出血曾输过血),抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性,主治医生考虑到丙肝病毒除了血液、性接触传播外,母婴传播也是一种主要的传播方式,对新生儿进行了HCV抗体检测,结果HCV抗体阳性,随后诊断该名患儿为丙肝病毒感染.新生儿1个月后来我院进行诊断治疗,身体发育状况良好,HCV 抗体阳性,HCV-RNA检测阴性,因考虑到新生儿的HCV抗体有可能来自于其母亲,建议新生儿1岁左右再来复查.10个月后该患儿再次来我院复检,HCV抗体阴性,HCV-RNA检测阴性,排除了该名新生儿感染丙肝病毒的可能.     

维生素C对直接法测定高(低)密度脂蛋白胆固醇的影响

目的:探讨维生素C(Vit C)对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)结果的影响.方法:两项目分别测定加入不同浓度Vit C的血清,对其结果进行比较、分析.结果:Vit C对利用Trinder反应进行检测的HDL-CH和LDL-CH结果有显著负干扰作用,测定值与干扰物浓度成负...     

芪参胶囊对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及血清同型半胱氨酸影响

目的观察芪参胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（homocysteic acid,Hcy）水平的影响。方法 118例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、低分子肝素、β受体阻滞剂及他汀类等药物治疗;治疗组常规治疗基础上加用芪参胶囊,疗程6周。观察两组患者临床症状、治疗前后血脂、CRP及Hcy水平的变化。结果与对照组比较治疗组患者的临床症状显著改善,总有效率分别为91.67%和77.58%（P〈0.01）;两组患者治疗后血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、CRP、Hcy水平差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论芪参胶囊能改善不稳定心绞痛患者的临床症状,降低患者CRP及Hcy水平。     

负荷量阿托伐他汀对 ACS行 PCI治疗患者心肌灌注、炎症因子及血管内皮功能的影响

目的：探讨负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠脉介入术（PCI）治疗患者心肌灌注、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将2008年2月-2013年2月期间该院诊治的200例ACS行PCI治疗患者为研究对象,根据治疗方法不同将200例患者分为对照组与观察组。其中98例对照组患者接受阿托伐他汀20 mg＆#183; d-1口服,102例观察组患者在上述治疗基础上同时给予80 mg负荷量阿托伐他汀口服。记录出院后1月内主要心血管事件,比较两组校正的TIMI帧数计数、术前及术后TMI心肌灌注分级、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）水平的差别。结果观察组与对照组术后1月主要心血管事件发生率分别为6．9％和20．4％,差别具有统计学意义（P＜0．05）;观察组校正TIMI帧数计数显著低于对照组[（27．15＆#177;3．09） vs （34．98＆#177;3．58）,P＜0．05];观察组PCI术前及术后TMP分级2～3级患者比例显著高于对照组（P＜0．05）;与对照组相比,观察组患者术后1 d及1周NO水平显著升高,hs-CRP及ET-1水平显著降低,差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论给予ACS行PCI治疗患者负荷量阿托伐他汀口服可改善心肌灌注及内皮功能,降低机体炎症水平,改善患者近期预后。     

总蛋白与清蛋白试剂互相错误引起误差原因分析

目的探讨总蛋白(TP)与清蛋白(ALB)试剂互相错误引起检测结果误差的原因。方法在AU2700自动生化分析仪上,把TP与ALB试剂互换,各自的设置参数不变,进行定标通过后检测标本,所得结果与日立H7180自动生化分析仪上的结果进行比对。结果 5份标本(浓度分布在各项目医学决定水平)比对结果显示,只有1份标本比对通过,其余4份标本均未通过,综合分析此次比对失败,由此说明TP与ALB 2个项目在AU2700自动生化分析仪上检测结果存在严重偏差。结论 TP与ALB 2个项目试剂位置互相交换错误本身是造成错误的根本原因,这从5份标本综合比对结果可以证实,但5份标本中有1份标本通过比对,由此说明TP与ALB 2个项目在错误的检测系统下也可以得出部分正确的结果,就是这个正确的结果容易造成实验室出现严重的错误。     

ABX PENTRA 120常规操作及报警处理

ABX PENTRA 120是法国ABX公司生产的全自动五分类带网织红血细胞分析仪,该仪器有手动和自动2种工作模式.自动模式的速度可达120个标本/h,对于t作量较大的医院很实用,由于该仪器中文说明书对该仪器介绍比较简单,在使用过程中出现了很多提示或报警,说明书上都来说明解决办法.我科2006年开始使用.至今已有3 a,对于该仪器的使用和维护也积累了一定经验,现介绍如下,供参考.     

雷珠单抗眼内注射围手术期护理

目的:探讨雷珠单抗眼内注射围手术期护理的措施,积累工作经验,以期为临床工作提供依据。方法:通过对55例糖尿病视网膜病患者行雷珠单抗眼内注射术的围手术期护理进行分析、总结,实施最佳护理措施。结果:55例雷珠单抗眼内注射患者未发生感染及出血,为择期行玻璃体切割术做好准备。结论:做好雷珠单抗眼内注射术围手术期护理,为进一步治疗糖尿病视网膜病打好基础。     

氯丙嗪在治疗胆道蛔虫症时的止痛作用

在胆道蛔虫症的非手术疗法中,如何解除患者疼痛和反射性频繁的呕吐,是治疗能否成功的重要方面。我院内科于1963年11月至1964年8月共收治胆道蛔虫症11例,采用了氯丙嗪静脉滴入止痛、口服哌哔嗪驱虫治疗,收到了良好的效果,现作初步介绍,供参考。本文病例诊断依据是:①典型的临床表现如突然起病、阵发性右上腹或剑突下剧烈钻痛、顶胀痛,并伴有吐蛔虫历史;少数病例在十二指     

麻醉单在病案管理中的重要性

麻醉单包括麻醉签字单和麻醉记录单.麻醉签字单、麻醉记录单及手术护理单在病案中所占比例较少,但在整份病案中却是不可缺少的重要组成部分.麻醉单能提供重要的医疗信息,更是医患双方重要的法律依据.本文强调病案管理人员在执行三日归档病历制度时,严格审核麻醉单的不规范填写并及时反馈麻醉科,确保麻醉单准确、完整无缺.     

儿童过敏性紫癜236例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是常见于儿童的一种临床表现多样的血液疾病。2002年2月至2008年4月我院收治儿童HSP236例,现分析如下。