浮肘损伤28例治疗体会

目的总结28例浮肘损伤治疗经验,探讨浮肘损伤的有效治疗方法。方法对28例浮肘损伤患者进行手术治疗,术后随访1～6年（平均3.5年）,按日本骨科协会肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果死亡1例,失访1例,26例患者术后获得随访。25例骨折愈合（其中1例畸形愈合）,1例骨不连,再骨折。肘关节功能优8例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81.5%。结论浮肘损伤是一种严重不稳定损伤,高处坠落伤是一种常见病因,正确把握手术时机,3周内完成手术,根据肱骨和尺桡骨骨折情况选择最佳的手术方案和固定材料,术后早期功能锻炼是获得良好肘关节功能、预防肘关节僵直及创伤性关节炎的有效方法。     

胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的临床观察

目的 :探讨胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生情况及影响因素。方法 :统计分析我院骨外科2009年1月至2012年9月收治的128例胫骨干骨折患者的临床资料。结果 :128例患者中,所有患者均没有发生髌韧带断裂、髓内钉断裂、骨折不愈合等情况。84例患者发生了膝关节前侧疼痛,发生率为65.6%;近端十字锁钉方式、有扩髓情况的胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率均显著高于平行锁钉方式、无扩髓情况的患者,但不同性别、年龄、骨折类型、髓内钉直径患者膝关节前侧疼痛的发生率之间的差异均不显著。结论 :胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率较高,主要影响因素为近端锁钉方式、扩髓情况。     

微小RNA-150对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后6月内主要不良心血管事件的预测价值

目的探究微小RNA-150(miR-150)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的130例确诊为STEMI并行急诊PCI治疗患者,依照患者PCI术后6月是否发生MACE分为MACE组(n=36)和非MACE组(n=94)。比较2组患者miR-150表达水平及临床一般资料。Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的危险因素。Spearman相关性分析miR-150与各危险因素的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-150对急性STEMI患者PCI术后6月内MACE的预测价值。结果 2组患者在性别、年龄、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、梗死部位、术后用药、急诊PCI时间、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。MACE组心率(HR)、收缩压、舒张压、血小板、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、miR-150水平显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、HR、LVEF、CRP、CK-MB、NLR、miR-150均为急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的独立危险因素。相关性分析结果显示,miR-150与高血压史、HR、CRP、CK-MB、NLR水平呈明显负相关性,与年龄、LVEF呈明显正相关性(P=0.000)。ROC曲线表明,miR-150诊断急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的切点为0.23,曲线下面积为0.905(95%CI 0.871～0.939)。结论低水平miR-150为急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的独立危险因素,检测miR-150水平可帮助评估急性STEMI患者预后。     

糖尿病与射血分数保留心力衰竭关系的Meta分析

目的系统评价糖尿病与射血分数保留的心力衰竭的关系。方法计算机检索Cochrane、OVID、Web of Science和Embase,同时检索相关网站,尽量获取会议摘要及灰色文献。质量评估和数据提取由两人独立进行。通过讨论解决分歧。所有数据使用Rev Man5.3软件进行分析。结果共纳入13篇文献。Meta分析结果显示二者关系:OR（95%CI）为0.88[0.82,0.94],P<0.01。结论提示糖尿病在射血分数保留与射血分数中间值及降低心衰中差异有统计学意义,且呈负相关。     

遗传性出血性毛细血管扩张症的临床研究

目的探讨遗传性出血性毛细血管扩张症患者的临床特征、诊断方法及发病机制。方法结合文献报道,分析11例遗传性出血性毛细血管扩张症患者的临床表现、相关辅助检查、染色体变异和遗传病族谱。结果11例患者中多数有鼻衄症状,全部患者均存在不同程度的皮肤或黏膜下毛细血管扩张,影像学检查发现患者中8例患者存在不同部位的内脏动静脉畸形,行染色体检查的9例患者均发现不同位点的基因突变,10例患者有本病相关家族史。结论遗传性出血性毛细血管扩张症是一种显性常染色体遗传性疾病,影像学检查、染色体分析和遗传学族谱分析是诊断本病的有力方法。     

41例老年精神病人住院期间死亡分析

随着我国老龄化的到来，老年精神疾病患者的比率也在逐年增加，而老年精神病患者住院期间的死亡人数也在增加。因此了解老年精神病患者在住院期间的死亡原因并提出预防及采取相应的措施是十分必要的。     

生活方式对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的治疗影响

目的:比较不同生活方式对治疗Hp阳性十二指肠溃疡的影响。方法:将50例十二指肠溃疡患者随机分为两组,均给予制酸、抗炎、抗Hp治疗,治疗组要求保持较好生活方式,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,生活方式不作要求,观察溃疡愈合情况。结果:治疗组较对照组的十二指肠溃疡愈合率有统计学差异(P<0.05)。结论:较好生活方式在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染时有更好作用。     

UAS-Hey转基因果蝇品系的构建与鉴定

目的 构建UAS-Hey转基因果蝇品系,为研究Hey基因在果蝇发育中的功能提供工具.方法 利用逆转录PCR技术扩增果蝇Hey基因的编码序列,并亚克隆至pUAST表达载体,构建pUAS-Hey重组质粒.显微注射至野生型果蝇的胚胎,通过mini-white标记筛选出UAS-Hey转基因红眼果蝇.将这些转基因品系分别进行平衡与定位,并用PCR扩增方法鉴定.结果 成功构建了pUAS-Hey重组质粒,通过显微注射及转基因果蝇的筛选与平衡,共获得7个独立的转基因品系.PCR分析证实P[mini-white,UAS-Hey]已整合入各转基因品系的基因组,且处于可表达的区域.结论 成功构建了UAS-Hey转基因果蝇,为运用GAL4/UAS系统进一步研究Hey基因的功能与调控奠定了基础.     

导管超声诊断胃黏膜下病变的临床应用价值

目的探讨导管超声在诊断胃黏膜下病变中的临床应用价值。方法在胃镜引导下用10MHz超声微型探头对126个胃黏膜下隆起性病变行导管超声检查。结果导管超声共发现胃囊肿26个,平滑肌瘤27个,间质瘤19个,异位胰腺15个,胃癌1个,静脉瘤13个,黏膜炎性增生10个,脂肪瘤11个,胃外压迫4个。71个活检或术后病理检查与超声结果对照,超声误诊6个,诊断符合率为91．55％。结论导管超声能够明确显示胃黏膜下病变的来源、胃壁层次,较准确地提示病变性质,为临床诊断与治疗提供了非常重要的信息。