河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。     

吐根碱结合PARP-1逆转肝癌细胞HepG2/DDP耐药的作用研究

目的 探讨吐根碱逆转耐药肝癌耐药细胞HepG2/DDP的耐药性及机制。方法 采用顺铂(DDP)大剂量冲击结合低剂量持续诱导方法构建肝癌耐药细胞株HepG2/DDP;采用反向虚拟筛选、分子对接、表面离子体共振实验和免疫印迹实验寻找吐根碱逆转耐药的靶标；转染实验验证吐根碱作用靶标；细胞毒实验检测吐根碱联合DDP对HepG2/DDP细胞增殖的抑制作用；流式细胞实验验证吐根碱的增敏作用；免疫印迹实验分析凋亡相关蛋白Bcl2、BAX及Cleaved-caspase-3的表达。结果 吐根碱能够增强DDP对HEPG2/DDP细胞的敏感性，使HEPG2/DDP对DDP的耐药指数(RI)由3.69降低到0.93;反向虚拟筛选、分子对接、表面离子体共振实验揭示吐根碱和PARP-1有良好的结合作用；免疫印迹实验显示吐根碱在细胞内显著抑制PARP-1活性；siRNA干扰实验显示HepG2/DDP细胞中PARP-1表达抑制后吐根碱增敏DDP细胞毒性的作用基本消失；流式细胞实验显示吐根碱能够增强DDP对HepG2/DDP细胞的促凋亡作用。结论 吐根碱能够增强HepG2/DDP细胞对DDP的敏感性，其作用机制可能与...     

药事管理学教学改革的探索与实践

目的探讨《药事管理学》教学改革的方法。方法在本校12级药学专业学生的药事管理学教学中,引入学生参与式的教学方法:案例分析法和情景模拟法,并和传统教学法做对比。结果改革后的教学方法与传统教学法相比有显著性优势(P<0.01)。结论改革后的教学方法能提高药事管理学的教学效果。     

某新建医院连续五年多重耐药菌目标性监测结果分析

目的 了解某新建医院多重耐药菌（MDRO）的分布特征及变化趋势,明确 MDRO 防控工作的重点。方法 收集郑州颐和医院2013年7月—2018年6月住院患者检出的目标性病原菌株,对其中分离的MDRO分布及变化趋势进行统计分析。结果 5年间共检出目标性病原菌7 395株,其中MDRO共812株。分离的MDRO中以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）居多（185株,22.78%）,其次为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP,180株,22.17%）。5年间MDRO总检出率为10.98%,年均检出率呈总体升高的趋势（χ2=20.245,P < 0.001）。MDRO感染类型以社区感染为主（535 例,65.89%）,本院 MDRO 感染患者主要集中在神经外科、重症医学科、神经内科、呼吸科。结论 我院MDRO防控形势正随着开诊时间的延长而逐渐严峻,CR-AB和CR-KP的监测和管理是MDRO防控工作的重点。     

显微镜下睾丸切开取精术的围手术期护理

目的总结行同周期显微镜下睾丸切开取精术的护理措施。方法 337例无精子症患者行同步显微镜下睾丸切开取精术,并予以围术期护理,包括术前宣教、心理干预、术中配合、术后护理及随访等。结果 160例患者成功取出精子,177例患者未取出精子,成功取出的精子均进行了常规卵胞浆内单精子注射技术助孕治疗,未取出精子者则根据患者及家属的选择开展进一步治疗。结论同周期显微镜下睾丸切开取精术围手术期护理,对减轻其焦虑恐惧心理,确保手术实施具有积极意义。     

我赞美……

我赞美一一浩翰的医海上 求知的心灵,勇敢地探索!我赞美一一素雅的杳林中 辛勤的园丁,知识的播种者! 无论是朝霞初露,还是夕阳隐没; 尽管是狭窄的教室,尽管是简陋的 课桌, 园丁倾囊给予,学员披胆拼搏!我赞美一一函授 捧出自学成才的串串珍珠, 陶冶刻苦钻研的倔强品格, 是你智慧     

复杂断指再植术寻找小血管断端的手术体会

<正>自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后,我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均达到世界先进水平。据不完全统计,我国断指再植病例已超过4万余例,成活率在90%以上。在一些特殊类型的断指再植方面,我国医学专家取得了令世界瞩     

肿瘤相关抗原的抗体检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：对10种肿瘤相关抗原（tumor—associated antigen，TAA）的自身抗体检测在原发性肝癌早期诊断中的价值进行评价，从而寻找一种真实可靠的肝癌早期诊断方法。方法：应用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测原发性肝癌患者血清和正常人血清中的10种TAA（针对10个抗原Calnuc、CyclinE、CDK2、CIAP、RalA、p62、p53、CyclinB1、Koc、Imp1）的自身抗体，利用流行病学方法对检测结果的真实性进行评价。结果：每种TAA单独检测时，大多数指标的灵敏度偏低，但是肝癌患者抗体阳性率明显高于正常人；10种TAA两两联合起来时检测抗体阳性率，除了Calnuc抗体和CDK2抗体联合时阳性率为18．0％，其余联合均大于26．0％，明显高于单个抗体的检测结果，抗体阳性率最高达到50．0％，其中CyclinE和CIAP、CyclinE和Koc、CyclinE和Imp1等抗体阳性率均为50．0％；对10种TAA进行不同的组合，逐渐增加抗原数目进行检测，结果随着检测抗体的增多，诊断的灵敏度随之增加。10种抗体联合检测的灵敏度达到了88．0％，特异度也达到了86．2％，阳性预测值为84．6％，阴性预测值为89-3％。阳性似然比为6．25，阴性似然比为0．14。说明10种TAA检测肝癌的临床价值较高，Kappa值为0．74，提示该实验诊断结果与真实值之间高度一致。结论：利用10种TAA抗体组合检测肝癌具有较高的真实性，可作为现场高危人群筛检和临床中肝癌早期诊断的一种方法。     

辣椒素受体与神经痛

辣椒素受体(vanilloid receptor subtype1,VR1)是一种非选择性的阳离子通道,主要分布于伤害性感觉神经元。这些神经元的轴索主要是无髓鞘的C类纤维,以及一部分Aδ纤维。VR1可被一些化学、机械和热刺激(如温度>43℃)、酸(pH<6.0)等激活,阳离子(主要是Ca2+)从胞外进入胞内,从而产生痛觉。随着对VR1不断深入的研究,越来越多的研究表明VR1参与了神经痛的发生机制,因而寻找以VR1为作用靶点的治疗神经痛的药物成为目前镇痛药物研发的热点。该文结合近几年的研究结果,对VR1与神经痛的关系作一综述。