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双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebral peduncular infarction,BCPI)是一种极少见的急性缺血性卒中,最常见的临床表现是闭锁综合征和意识障碍,其他常见的临床表现还包括四肢瘫痪、言语不清、共济失调、假性球麻痹等,其在头部弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)上呈典型的"米老鼠耳征"("Mickey Mouse ears" sign)~([4])。文献报道的大多数患者预后不良,仅有少数几例患者预后较好。本文报道2例预后差别较大的双侧大脑脚梗死病例,综合其临床表现、影像学特点等因素并结合相关文献,分析其预后差别原因。 相似文献
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目的探讨外周血免疫细胞中溶酶体酶与阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)病程发展的关系。方法选择2012年1月~2017年12月于中国医科大学附属第一医院及附属盛京医院神经内科、老年病科以及体检中心就诊年龄≥60岁的AD、轻度认知障碍(MCI)患者及健康老年人共78例,其中AD组30例,MCI组28例,健康老年人为对照组20例。采用实时定量PCR方法检查各组Cathepsin B、Cathepsin D mRNA表达水平,并检查Cathepsin B、Cathepsin D活性,采用ELISA方法检测单核细胞内β淀粉样蛋白(Aβ1-42)水平。结果AD组Cathepsin B、Cathepsin D mRNA表达水平及活性明显低于对照组和MCI组,单核细胞内Aβ1-42水平明显高于对照组和MCI组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。MCI组单核细胞Cathepsin B、Cathepsin D mRNA表达水平及活性、以及单核细胞内Aβ1-42水平与对照组比较均无统计学差异(P0.05)。结论外周血单核细胞Cathepsin B、Cathepsin D表达及活性下调可以作为AD病程发展阶段的评价指标,AD患者外周血单核细胞对于Aβ的降解能力下降与Cathepsin B、Cathepsin D表达下调有关,Cathepsin B、Cathepsin D在MCI组表达下调的意义需增加样本量进一步随访研究。 相似文献
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目的探讨感染性心内膜炎引起的卒中的临床特点、诊疗与预后。方法报道3例我院诊治的感染性心内膜炎合并卒中病例,结合文献对感染性心内膜合并卒中的临床特点、治疗及其预后进行分析总结。结果病例1合并脑梗死及蛛网膜下腔出血,病例2合并脑梗死及肾动脉梗死,病例3合并脑梗死及肺动脉栓塞,分别给予抗感染、抗凝等治疗后,预后良好。文献报道感染性心内膜炎引起的卒中患者中,脑梗死占70%,脑出血占30%。常合并有多器官栓塞。指南推荐一旦怀疑或确诊感染性心内膜炎,应马上开始经验性使用抗生素治疗。感染性心内膜炎合并脑梗死后(4±2)d及(17±11)d手术预后并无差别。溶栓及预防性抗血小板治疗,出血及死亡概率较高。结论感染性心内膜炎合并卒中临床表现多样,经过及时的给予抗感染及手术治疗,可以挽救多数患者的生命。 相似文献
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目的 探讨外周血单核细胞Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)的表达水平变化与AD发病及进展的关系。方法 检测阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者及同年龄正常对照者(Healthy Controls,HC)外周血单核细胞Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)的表达水平; 采集并分离AD(n=28)、MCI(n=26)及NC组(n=20)外周血单核细胞; 用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-Time,Q-PCR)、流式细胞术(Flow Cytometry)检测TLR-4的表达水平; 双抗体夹心法(Double antibody sandwich method,ELISA)检测各组血清中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α(TNF-α)、白介素6(Interleukin 6,IL-6)的水平。结果 与HC组比较,AD患者外周血单核细胞TLR-4表达水平均明显上调(P均<0.05)。MCI组略有上升,但无统计学意义; AD患者外周血单核细胞TLR-4表达水平与血清TNF-a、IL-6水平呈正相关(r=0.3885和0.3270,P均<0.05)。结论 外周血单个核细胞TLR-4表达水平上调提示炎性机制在AD的发病中发挥了作用,TLR4可作为评估疾病进展的潜在生物学标志物。 相似文献
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