认知行为干预对肺移植受者等待供肺期间身心状态的影响

目的探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果。方法将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标。结果干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性。     

全程化护理在泌尿外科临床护理中的应用研究

目的探讨全程化护理在泌尿外科临床护理中的护理效果。方法选取2014年7月至2015年6月在本院接受治疗的130例患者作为研究对象,按照住院时间先后顺序将其分为对照组和实验组,各65例。对照组仅给予外科常规护理进行术前宣教,实验组给予全程化护理服务,即在对照组基础上增加宣教卡及术前感知手册进行宣教,一段时间后对两组的效果进行观察和对比。结果实验组的术前完善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对泌尿外科治疗患者实施全程化护理服务,不仅可以提高临床护理质量,而且还能够提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。     

基于DEA-Malmquist指数的浦东社区卫生服务效率分析

基于DEA-Malmquist指数，对2008—2012年原浦东新区30家社区卫生服务机构进行分析，发现社区卫生服务机构的全要素生产率呈环比上升趋势，规模效率有所改善，但纯技术效率出现退步。各种投入要素比例不合理，卫生技术人员投入不足，使得投入要素未能充分利用，是纯技术效率退步的主要原因。因此，建议通过投入要素合理配置，增加卫生技术人员投入，可以显著提高投入要素的利用效率。     

高血压性脑出血患者预后因素分析

目的 :探讨高血压性脑出血预后的影响因素。方法 :分析 2 0 3例高血压性脑出血患者的临床资料 ,观察全身炎症反应综合征 (SIRS)、出血部位、出血量、Glasgow评分以及合并症五个因素对高血压性脑出血患者预后的影响。结果 :SIRS组的病死率明显高于非SIRS组 ,P <0 .0 1,而且在SIRS组中 ,阳性项数愈多 ,病死率愈高P <0 .0 1,不同部位出血的病死率差异显著 ,P <0 .0 1;不同出血量的病死率有显著差异 ,P <0 .0 1;Glasgow评分值愈低 ,病死率愈高 ,P <0 .0 1;合并症多者病死率较高 (P <0 .0 1)。结论 :SIRS、出血部位、出血量、Glasgow评分、合并症都可作为判断高血压性脑出血预后有价值的临床指标     

徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。     

新型农村合作医疗住院管理信息系统的解决方案与实现

随着我省新农合工作的全面铺开,新农合信息化建设逐渐成为工作重点,我院实现了与省农保中心的联网。本文主要介绍了医院HIS系统与省农保信息中心的两种连接方案并分析了各自的特点。     

静注安定引起呼吸暂停1例

1一般资料女，42岁，既往有精神病史，与爱人吵架后出现抽搐、躁动、癔语等症状送来我院就诊．遵医嘱给予静脉注射安定20mg，约10s注完，此时病人出现口唇发钳、呼吸停止，但心率正常．立即行人工呼吸，插鼻导管吸氧，肌往可拉明等处置，约3min后恢复自主节律呼吸。2原因分析安定的治疗指数高，副作用小，是常用的镇静、催眠及抗惊厥药物．此例病人用量不大，引起呼吸停止并非药物中毒；既往曾多次肌内注射，亦非过敏反应。根据本药静脉注射有迅速进入中枢系统并迅速转移到其他组织的特性，考虑与静脉给药速度过快，使单位时间内药物浓度过…     

肿瘤专科医院出院病人医药费用构成及其变化分析

目的 研究医疗卫生政策,特别是“以药养医”体制对医疗收费及其构成等医院行为的影响,为当前的公立医院改革提供参考.方法 抽取某三甲肿瘤专科医院2005年至2011年全部出院病例进行医药费用、费用构成和构成变化趋势分析.结果 7年中住院病人平均医药费用19 283.9元/人次;2005年至2011年累计增长28.2％,扣除物价上涨因素累计增长7.2％.特别是药费和治疗费的构成比波动较大,两者呈完全相反的变化.结论 医疗卫生政策性的干预对医药费用控制的效果极其明显,但又容易受到多方面因素的影响.公立医院改革需要破除“以药养医”机制,肿瘤专科医院更有必要克服对药物过度依赖的弱点.     

肺移植受者等待供肺期间认知行为干预模式及效果评价

目的 探讨适合肺移植受者等待供肺期间的认知行为干预模式,评价其改善患者身心状态的效果.方法 将50例进行术前评估的肺移植受者随机分为实验组和对照组各25例,对照组接受常规治疗和护理,实验组除接受常规治疗和护理外还接受认知行为干预.在2组患者入院时、入院2周和4周时分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评定,并测量2组生命体征的变化.结果 入院2周和4周时实验组SAS得分低于对照组,随干预时间的延长,SAS得分逐渐降低;入院4周时实验组收缩压低于对照组,但2组舒张压组间和组内比较差异无统计学意义;入院2周和4周时实验组心率值低于对照组,实验组入院4周时心率值较入院时下降;入院4周时实验组呼吸频率低于同期对照组和自身刚入院时水平.结论 认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的焦虑程度,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性.     

“三定”管理为核心的护士管理新模式的建立与应用

长期以来,公立医院普遍存在护理人力资源短缺、专业职称与岗位技能不匹配、职业目标不明晰的现象。倡导能级管理是根据我国护理人力资源状况提出的新的管理思路。实施护士能级管理模式,可以最大限度地发挥护理人员的积极性和创造性,激励其实现自我价值[1,2],体现管理的动态性与灵活性。结合