种子细胞及支架材料在组织工程角膜构建中的应用**★

背景：在眼科角膜移植在组织工程中有很好的应用前景，但理想的支架材料一直制约组织工程角膜发展。 目的：分析各种子细胞、支架材料的应用，总结近年来组织工程角膜构建所取得的进展。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：2000/2010-10)和PubMed数据库(2000/2010-10)，检索词分别为“组织工程，角膜移植”和“tissue engineering, corneal transplantation”。经计算机初检得到223篇文献，纳入与组织工程角膜研究进展、应用和体外构建的相关实验研究和综述，排除重复研究类文献，对33篇汇总分析。从种子细胞、支架材料、器官构建、临床应用等方面进行总结，对组织工程角膜的研究进展和未来发展进行探讨。 结果与结论：结果表明，种子细胞和支架材料仍为组织工程研究的重点，由于眼免疫赦免现象和角膜的无血管特性，组织工程角膜移植将优于其他器官和组织的移植，成为能大量构建且易于移植的组织工程器官。目前，组织工程角膜构建已获得初步成功，但各类支架材料均存在一定缺点，寻找理想的支架材料是下一步的研究方向。     

LASEK对近视患者前房形态的影响

目的探讨LASEK对近视眼前房形态的影响。方法将78例(154眼)近视患者按屈光度≤-6.00D及≥-6.25D分为中低度近视组和高度及超高度近视组,利用Pentacam眼前节测量及分析系统观察2组LASEK术前和术后半年前房深度、前房容积、角膜容积、瞳孔直径及平均前房角度数及不同部位(上方90°、下方270°、鼻侧360°和颞侧180°)前房角度数的变化,以评估LASEK对前房形态是否存在影响。结果 LASEK术后半年,中低度和高度及超高度近视组前房深度分别为(3.12±0.30)mm、(3.07±0.28)mm,均较术前变浅(均为P<0.05),前房容积、角膜容积、瞳孔直径、平均前房角及不同部位前房角度数均比术前减小(均为P<0.05)。结论 LAESK术后半年,前房深度、前房容积、角膜容积、瞳孔直径、平均前房角及各部位前房角均较术前降低,可能是LASEK术后患者视近时眼调节改变以及术后患者角膜变薄、晶状体虹膜隔在眼压影响下前移的结果。     

Pentacam眼前节分析仪定量测量角膜密度

目的定量分析正常人群的角膜密度值,探讨角膜密度与年龄及角膜厚度的关系。方法 对224眼健康眼按年龄段和角膜厚度进行分组,利用OCULUSPentacam眼前节分析仪获取三维图像,测量角膜顶点垂直轴线上角膜的最大密度值。观察各个年龄段及不同角膜厚度受检者的角膜密度值,并对结果进行相关回归分析。结果 224眼健康眼角膜平均密度值为21.91±3.34,年龄和角膜厚度均与角膜密度呈正相关(r=0.5643,P<0.0001;r=0.2004,P=0.0026)。角膜密度(Y)与年龄(X1)和角膜厚度(X2)的回归方程为:Y=18.9420+0.0882X1,Y=500.78+1.8801X2;进行多元相关回归分析得到回归方程为:Y=2.3424+0.0943X1+0.0303X2(R2=0.3972,F=72.87,P<0.0001)。结论 角膜密度随年龄增长呈递增趋势,并且角膜越厚,角膜密度值越大。可以根据年龄、角膜厚度估算角膜密度,客观评估角膜的受损程度。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视临床观察

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视的临床效果。方法将符合入选标准的病例按屈光度分为2组：组Ⅰ74只眼（等效球镜-2.375～-6 D）及组Ⅱ65只眼（等效球镜-6.25 D～-11.75 D）,术前及术后6个月应用日本NIDEK公司ARK-10000对患者行角膜地形图检查,结合综合验光结果、眼压等进行统计学分析。结果 LASEK术后6个月裸眼视力≥0.8者占99.28%,裸眼视力≥1.0者占95.62%。组Ⅰ和组Ⅱ中分别有4只眼（5.4%）、6只眼（9.2%）的术后裸眼视力（UCVA）较术前最佳矫正视力（BCVA）下降1行,而组Ⅱ中仅有1只眼（1.5%）下降2行,组Ⅰ和组Ⅱ视力改善无显著差异（χ2=1.37,P〉0.05）。LASEK术后眼压稳定,而模拟角膜镜读数（S im K）、角膜表面规则性指数（SR I）及角膜表面非对称性指数（SAI）均较术前变化显著（P〈0.05）。结论 LASEK是手术治疗近视的一种安全、有效、稳定的方法。     

应用准分子激光仪测量角膜屈光手术中静态和动态眼球旋转

目的探讨角膜屈光手术中静态眼球旋转（SCC）和动态眼球旋转（DCC）的方向和程度。方法回顾性病例研究。选择2013年5-7月接受个体化角膜屈光手术的患者144例（281眼）,术中应用阿玛仕准分子激光仪（型号500）进行激光切削,测量并比较按性别、眼别、手术方式、术前等效球镜度分组后组间的SCC及DCC差异。计数资料采用卡方检验,计量资料采用成组设计t检验进行分析。结果平均SCC为3.34°±2.57°（0°~12°）。SCC成功率66.55%,飞秒LASIK手术（100例195眼）和Trans PRK手术（44例86眼）的SCC成功率分别为57.44%和87.21%,差异有统计学意义（χ2=23.76,P<0.01）。SCC成功的右眼中,60%发生逆时针旋转,SCC成功的左眼中,50%发生逆时针旋转。测得术中平均DCC幅度为2.30°±1.42°（0.00°~7.80°）。接受飞秒LASIK手术的患眼,平均DCC幅度为2.05°±1.26°,接受Trans PRK手术的患眼为2.88°±1.59°,差异有统计学意义（t=4.33,P<0.01）。术前等效球镜度≥-5.00 D的患眼,平均DCC幅度为2.51°±1.51°,术前等效球镜度<-5.00 D的患眼为2.00°±1.23°,差异有统计学意义（t=3.07,P<0.01）。结论角膜屈光手术过程中,眼球会发生旋转。阿玛仕准分子激光仪能够准确有效地测量静态及动态眼球旋转,并进行补偿。     

种子细胞及支架材料在组织工程角膜构建中的应用

背景：在眼科角膜移植在组织工程中有很好的应用前景,但理想的支架材料一直制约组织工程角膜发展。目的：分析各种子细胞、支架材料的应用,总结近年来组织工程角膜构建所取得的进展。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI：2000/2010-10）和 PubMed数据库（2000/2010-10）,检索词分别为＂组织工程,角膜移植＂和＂tissue engineering,corneal transplantation＂。经计算机初检得到 223 篇文献,纳入与组织工程角膜研究进展、应用和体外构建的相关实验研究和综述,排除重复研究类文献,对 33 篇汇总分析。从种子细胞、支架材料、器官构建、临床应用等方面进行总结,对组织工程角膜的研究进展和未来发展进行探讨。结果与结论：结果表明,种子细胞和支架材料仍为组织工程研究的重点,由于眼免疫赦免现象和角膜的无血管特性,组织工程角膜移植将优于其他器官和组织的移植,成为能大量构建且易于移植的组织工程器官。目前,组织工程角膜构建已获得初步成功,但各类支架材料均存在一定缺点,寻找理想的支架材料是下一步的研究方向。     

颈动脉海绵窦瘘致继发性青光眼分析

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘引起继发性青光眼的机制。方法 :对 80例颈动脉海绵窦瘘中 2 4例继发性青光眼患者从临床资料及各种特殊检查方面进行回顾性分析。结果 :本组继发性青光眼 2 4例占 30 %。其中 16例为低流瘘 ,8例为高流瘘 ,1例合并脉络膜脱离。结论 :青光眼是颈动脉海绵窦瘘的常见并发症 ,主要机制是由于上巩膜静脉压升高导致眼压升高。     

羟基磷灰石眼座植入同期结膜囊成形术矫治结膜囊缩窄

目的:减少手术次数,缩短疗程。方法:对全部结膜囊缩窄的病例同期行羟基磷灰石眼座植入和结膜囊游离植皮术。结果:全部病例均皮瓣成活,眼座无外露,结膜囊成形好,义眼安放满意,无1例并发症发生。结论:对于眼球摘除术后结膜囊缩窄的病例,可以同期行眼座植入和结膜囊成形术,只要掌握手术要领,就可避兔手术并发症的发生,减少手术次数,使疗程缩短。     

眼外肌肿大的MRI表现分析

眼外肌是眼的重要附属器,常规的眼科检查仅能通过眼球运动来判断其功能,ＣＴ及超声波已能明确揭示其形态结构［１］,并证实眼型Ｇｒａｖｅｓ病、炎性假瘤（肌炎型）、颈动脉－海绵窦瘘及眶部良恶性肿瘤均能导致眼外肌肿大。为进一步认识这一病理改变,我们通过对４７例...