LASIK和LASEK术后人眼波前像差的影响因素

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)手术前后人眼波前像差的变化规律及影响因素,为个体化切削奠定基础.方法:对行LASIK或LASEK的患者44人(86眼)于术前,术后1、3及6个月分别行波前像差检查,数据结果进行统计分析.结果:术后1、3、6个月(瞳孔直径6 mm),总波前像差比术前分别减少约61%、65%、62%;高阶像差增加110%、76%、64%,其中球差增加最明显,为285%、119%、125%.术后总波前像差和高阶像差随瞳孔直径的增加而增加.术后高阶像差的增加随切削量的增大而增加,随切削区直径的增大而减少.两种手术方式下,术后高阶像差均高于术前(P＜0.05),但两种手术方式对术后高阶像差的影响无显著差异.结论:LASIK和LASEK手术均能降低总波前像差,增加高阶像差,其改变程度受瞳孔直径、手术切削量以及切削区直径等因素的影响.     

种子细胞及支架材料在组织工程角膜构建中的应用**★

背景：在眼科角膜移植在组织工程中有很好的应用前景，但理想的支架材料一直制约组织工程角膜发展。 目的：分析各种子细胞、支架材料的应用，总结近年来组织工程角膜构建所取得的进展。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：2000/2010-10)和PubMed数据库(2000/2010-10)，检索词分别为“组织工程，角膜移植”和“tissue engineering, corneal transplantation”。经计算机初检得到223篇文献，纳入与组织工程角膜研究进展、应用和体外构建的相关实验研究和综述，排除重复研究类文献，对33篇汇总分析。从种子细胞、支架材料、器官构建、临床应用等方面进行总结，对组织工程角膜的研究进展和未来发展进行探讨。 结果与结论：结果表明，种子细胞和支架材料仍为组织工程研究的重点，由于眼免疫赦免现象和角膜的无血管特性，组织工程角膜移植将优于其他器官和组织的移植，成为能大量构建且易于移植的组织工程器官。目前，组织工程角膜构建已获得初步成功，但各类支架材料均存在一定缺点，寻找理想的支架材料是下一步的研究方向。     

屈光手术前严重视网膜病变的诊治和激光屈光手术的选择

目的:探讨激光屈光术前视网膜病变的及早诊断和处理方法及屈光手术方式的选择和疗效.方法:对预施准分子激光屈光手术的患者,扩瞳行三面镜检查,对有视网膜严重病变如裂孔伴格子样变性和囊样变性等的患者进行治疗,并随访后决定是否行屈光手术及选择何种术式.屈光术后随访24mo以上.结果:共检查648眼,52眼有视网膜裂孔及伴需处理的格子样变性或囊样变性区,占8.0%,有5眼因为视网膜病变严重,在处理眼底病变并随访后,未行准分子激光屈光手术.其余47眼在行激光处理视网膜病变后3wk以上,或冷凝手术3mo以后,查眼底原有视网膜裂孔牢固闭合、格子样变性囊样变性区激光光凝包绕确切并无新裂孔出现且视网膜无脱离,对其中26眼行LASEK手术、21眼行LASIK手术.结论:屈光手术不可忽视视网膜病变,应该将眼底的三面镜检查作为术前的常规检查项目.一旦发现格子样变性、囊样变性区和裂孔等病变,应及时采取预防性激光光凝等治疗,定期随访,如需行近视矫治手术应考虑手术的方法与时机.     

酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例

患者女性，33岁。因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月，于2003年12月15日入住我院。眼部检查：右眼裸眼视力0.8，左眼1.0。右眼睑肿胀，     

眼外肌肿大的MRI表现分析

眼外肌是眼的重要附属器,常规的眼科检查仅能通过眼球运动来判断其功能,ＣＴ及超声波已能明确揭示其形态结构［１］,并证实眼型Ｇｒａｖｅｓ病、炎性假瘤（肌炎型）、颈动脉－海绵窦瘘及眶部良恶性肿瘤均能导致眼外肌肿大。为进一步认识这一病理改变,我们通过对４７例...     

羟基磷灰石眼座植入同期结膜囊成形术矫治结膜囊缩窄

目的:减少手术次数,缩短疗程。方法:对全部结膜囊缩窄的病例同期行羟基磷灰石眼座植入和结膜囊游离植皮术。结果:全部病例均皮瓣成活,眼座无外露,结膜囊成形好,义眼安放满意,无1例并发症发生。结论:对于眼球摘除术后结膜囊缩窄的病例,可以同期行眼座植入和结膜囊成形术,只要掌握手术要领,就可避兔手术并发症的发生,减少手术次数,使疗程缩短。     

颈动脉海绵窦瘘致继发性青光眼分析

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘引起继发性青光眼的机制。方法 :对 80例颈动脉海绵窦瘘中 2 4例继发性青光眼患者从临床资料及各种特殊检查方面进行回顾性分析。结果 :本组继发性青光眼 2 4例占 30 %。其中 16例为低流瘘 ,8例为高流瘘 ,1例合并脉络膜脱离。结论 :青光眼是颈动脉海绵窦瘘的常见并发症 ,主要机制是由于上巩膜静脉压升高导致眼压升高。     

非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的Meta分析

目的：对非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的疗效进行Meta分析。方法：检索MEDLINE和中国生物医学文献数据库，获得以往发表的相关论文。根据临床和统计标准进行合并分析，评价非穿透性小梁手术的降压效果。结果：总计有26篇文献纳入Meta分析。无需降压药物治疗而术后眼压控制良好患者的合并百分率：单纯深层巩膜切除术为71．3％[95％CI为56．2％～86．5％]，深层巩膜切除术联合胶原植入物为58．5％[95％CI为47．8％～69．2％]，深层巩膜切除术联合交键透明质酸植入物为62．0%[95％CI为51．0％～73．0％]，粘性小管切除术为69．7％[95%CI为50．5％～88．9％]。非穿透性小梁手术和小梁切除术的合并危险差为2％[95％CI为-8％0～12％]。结论：非穿透性小梁手术是药物难以控制的开角型青光眼的一种很好的治疗措施，治疗成功率超过60％，眼压控制效果和标准小梁切除术近似。但联合植入物的应用并没有显著改善治疗效果的意义。     

氪激光小梁成形术疗效分析

1979年 ,Ｗｉｓｅ和Ｗｉｔｌｅｒ[1] 首先报道用激光小梁成形术治疗开角型青光眼获得成功 ,当时用的是氩激光 (波长 488ｎｍ和 5 14ｎｍ) ,故该手术取名为氩激光小梁成形术 (ａｒｇｏｎｌａｓｅｒｔｒａｂｅｃｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＡＬＴ) ,后来也有人用Ｎｄ :ＹＡＧ和倍频Ｎｄ