前房塑料异物1例

0引言前房异物多见于敲击伤及爆炸伤[1],以铁质异物最常见,铜、植物、玻璃、睫毛等亦有报道[2],UBM及房角镜检查是确诊前房异物准确而又直观的方法。少数性质稳定且较小的前房异物由于对视力影响不大,且位于房角,常不易被发现而容易误诊。     

客观视觉质量分析系统对白内障患者术后视力的预测效果

目的：评估客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)预测白内障患者术后视力的准确性。

方法：本研究为前瞻性研究,筛选2019-06/11期间于大坪医院眼科行手术治疗的白内障患者205例259眼,根据术前最佳矫正视力(BCVA)与100%模拟对比度视力(PVA100%)的相对大小将患者分为A、B两组：A组：PVA100%差于BCVA(145眼); B组：PVA100%优于或等于BCVA(114眼)。比较两组患者术后1mo视力提升情况。

结果：与术前BCVA相比,术后1mo BCVA提升达到2行或以上的,A组有112眼(77.2%),B组有93眼(81.6%),两组间视力提升2行或以上的人数比例无差异(P=0.394)。A组患者视力平均改善幅度为0.3(0.2,0.4)(LogMAR),B组患者视力平均改善幅度为0.4(0.2,0.5)(LogMAR),两组间视力提升幅度有差异(P=0.001)。A、B两组患者组内术前PVA100%与术后BCVA均无显著相关性(P=0.888、0.304)。对于术前合并眼部疾病的患者,术后视力提升幅度达到2行或以上的,A组有17眼(94.4%),B组有26眼(65.0%),两组间比较有差异(P=0.041)。有眼部合并症的患者,A组平均视力提升幅度为0.3(0.2,0.4)(LogMAR),B组为0.3(0.1,0.5)(LogMAR),两组间比较无差异(P=0.597)。

结论：根据PVA100%与BCVA的相对大小不足以准确预测白内障术后视力能否明显提升。对于术前眼部有合并症的白内障患者,如果术前PVA100%差于BCVA时,术后视力明显改善的可能性较大。PVA100%对于白内障术后视力的预测价值有待进一步的研究。     

新型冠状病毒感染疫情下眼科诊疗工作的困难和应对措施

新型冠状病毒感染（COVID-19）是一种新发的传染性很强的乙类传染病。由于疫情突发及对新发疾病特点不熟悉,眼科医护人员在诊疗过程中与患者近距离接触存在交叉感染的风险,且面临诸多困惑。本文从疫情对医院及患者的影响、眼科医护人员的防护对策等方面探讨如何在疫情下合理、安全地开展眼科诊疗工作及相应的应对措施。（眼科, 2020, 29: 81-83）     

Duchenne型肌营养不良症模型鼠的研究

目的　系统研究 C5 7鼠、mdx鼠、dystrophin/ utrophin基因双敲除 (dko)鼠运动功能、生化、病理等方面的差异 ,为假肥大型肌营养不良症 (DMD)的进一步研究提供可靠依据。方法　取 8～ 9周龄的 C5 7鼠、m dx鼠、dko鼠 ,对其做运动生理测定以及血肌酸激酶 (CK)、肌肉组织病理、肌肉组织免疫组化检测。结果　 dko鼠的 3min牵引实验坠落次数、10 min转棒实验坠落次数以及血清 CK分别为 15 .83± 3.0 6、10 .83± 2 .6 4和 15 70 .5 0±2 37.79(U / L ) ,与 C5 7鼠的 4 .33± 2 .73、1.83± 1.33和 2 33.83± 77.4 5及 mdx鼠的 3.6 7± 2 .73、1.33± 0 .6 7和86 8.17± 12 7.92比较 ,其检测结果均有显著差异。 m dx鼠与 C5 7鼠比较 ,病理、生化有差异 ,运动功能无差异。结论dko鼠与 m dx鼠比较 ,病情重 ,更接近 DMD的疾病特性 ,是研究 DMD行为学较理想的模型     

IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前生物测量及人工晶状体计算的比较

目的：比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。

方法：回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL植入手术的高度近视合并白内障患者136例136眼,平均年龄57.38±8.08岁。根据眼轴长度(AL)将患者分为3组：A组(26 mm≤AL≤28 mm)41眼,B组(28 mm30 mm)52眼。术前分别使用两种仪器测量AL、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和白到白距离(WTW)。所有患者均采用Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL度数,个性化选择适宜的预留屈光度,比较两种仪器的预测屈光误差(PE)和绝对屈光误差(AE)。

结果：三组患者中Lenstar LS900测量的AL和ACD均大于IOL Master 700测量值(均P<0.05),且两种仪器测量AL的平均差值C组>B组>A组。两种仪器测量LT、Km与WTW值均无差异(均P>0.05)。两种仪器所得各组生物参数均具有正相关性(均r>0.9,P<0.05)且一致性较好(95%LoA范围较窄)。两种仪器计算的AE无差异(P>0.05),但IOL Master 700计算的PE小于Lenstar LS900(P<0.05),且前者远视偏移百分比更低。

结论：在高度近视合并白内障患者中,Lenstar LS900测量AL值大于IOL Master 700,且该差异随着AL的增加而增大,两种仪器对IOL的计算均具有良好的预测性,但IOL Master 700术后屈光误差更小,远视偏移百分比更低。     

血吸虫病肝纤维化患者营养不良发生特点分析

目的 探讨血吸虫病肝纤维化患者的营养不良的临床特点和预后转归。方法 选取本院2019年1月至2022年1月期间收治的38例血吸虫病肝纤维化患者，采用METAVIR分级法将所有患者纤维化程度进行分级，其中24例F1及F2的患者纳入轻度纤维化组，14例F3及F4的患者纳入重度纤维化组。对比两组患者的基线资料，同时对比两组患者的肝功能分级、体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)和营养风险。同时对比两组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)。对所有患者进行至少6个月的随访，记录两组患者随访期间的水电解质紊乱、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症发生率以及再次入院和病死情况。结果 两组患者的性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),轻度纤维化组患者的肝功能障碍的严重程度及NRS2002评分显著低于重度纤维化组，MAMC水平显著高于重度纤维化组，差异具有统计学意义(P<0.05);同时轻度纤维化组患者的ALB、TC及Hb水平均显著高于重度纤维化组，TRF水平显著低于重度纤维化组，差异具...