前房玻璃异物漏诊15年余1例

前房是眼最前部的空间,它以角膜、房角、虹膜和晶状体为界,其内充满着完全透明的液体,因其存在腔隙,故在异物伤中容易残留异物。前房异物多见于敲击伤及爆炸伤[1]。对于前房异物诊断,特别是残留在房角的异物中,因较隐匿不易被发现而容易发生误诊,而UBM和房角镜是一种准确而又直观的检査方法。我院收治了1例在前房残留了15年的玻璃体异物患者,现报告如下:病例报告患者,男,30岁。     

机械性眼外伤(十七)

3、异物的发现: (1)前房异物:前房异物多位于虹膜的表面、位于角膜后层的一部分突出于前房内、或一端在角膜另一端在虹膜贯通整个前房、或一部分在虹膜一部分在晶状体表面。这样的异物用裂隙灯显微镜、或仅用斜照法检查,均易于发现。也有位于前房角者,可用前房角镜检查。异物大多未被机化物包绕而     

前房内非磁性异物手术体会

我院自1989年7月以来应用甲基纤维素取出前房内非磁性异物11例,报告如下.临床资料:11例11眼,右眼9眼,左眼2眼;男10例,女1例;年龄5～33岁.术前11眼均有角膜穿通伤,前房有纤维素样渗出5例,机化包裹粘连3例.受伤到手术时间为2天至2月.异物的性质和例数依次为:玻璃5例,碎石屑4例、铜屑1例、铅笔芯1例.异物位于前房角者5例.虹膜面4例、晶体面2例.     

前房内长条状异物呈特殊位置的取出方法体会

眼球穿通伤前房内异物较为常见,而前房内长条状异物星特殊位置却少见.其取出方法较为重要,否则可导致严重并发症影响视力.我院已收治3例前房内长条状异物呈特殊位置状态.     

建筑工人角膜穿孔伤合并前房异物的治疗

目的探讨建筑工人角膜穿孔伤合并前房异物的治疗方法。方法通过对20例（20眼）角膜穿孔伤合并前房异物的手术方法和角膜伤口大小,前房异物的种类、性质、大小、比重、数目,并发症及治疗结果等进行统计分析。结果建筑工人角膜穿孔伤合并前房异物,多发年龄为18～57岁,致伤原因为操作失误和意外。角膜穿孔伤合并前房异物数量多,大多比重相对较轻。结论角膜穿孔伤合并前房异物是严重致盲原因,及时而有效的治疗是非常重要的,前房异物的摘出有效减少对眼内组织的毒性。     

前房角异物及摘出10例

前房角异物常因其较小,X线拍片不易显影而误诊.近年来我们遇到10例,报告如下:一般资料:本组男7例,女3例.年龄8～53岁.右眼6例,左眼4例.异物在房角存留最短10天,最长4年.异物性质:铁6例、铜1例、玻璃1例、木质1例、睫毛1例.典型病例:例1,男,农民,因灯泡爆炸伤及左眼,在本地区医院取出角膜内玻璃异物1块.此后每年伤眼发炎.1985年3月21日,左眼球混合充血,刺激症状明显,在门诊裂隙灯下又取出角膜深层异物1块(玻璃).1个月后左眼混合性充血(?),刺激症状明显,角膜下方水肿,KP( ),呈灰白色,房水闪光( ),角膜缘6点隐约见约1mm穿透性线状瘢痕,疑有房角异物,入院治疗.左     

注吸法摘出前房汞金属异物一例

患者,男,6岁。左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院。视力检查不合作。左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿。前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒。并有纤维素样渗出。晶状体透明。入院后左眼滴1％毛果芒香碱缩瞳。急诊全麻下手术。在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况。于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm。注入甲基纤维素,使前房充盈。用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出。对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复     

甲基纤维素用于角膜深层—前房非金属异物取出术

报道5例进入前房的角膜深层非金属异物取出手术。术中前房注入2％甲基纤维素,这时前房呈过深状态,增加了异物尖端与晶状体的距离。而且术野清晰,在手术显微镜下准确而完整地取出大部份进入前房并紧密嵌入角膜深层的非金属异物。结果表明前房注入甲基纤维素大大提高了手术的成功率,而且可使晶状体及角膜内皮免遭损伤.     

粘弹剂在眼外伤手术中的应用

目的：探索粘弹剂在眼科外伤手术中的应用。方法：在进行复杂角膜伤口修复术,摘出角膜前房异物,房角、瞳孔区非磁性异物,虹膜根部离断修复术等手术时,将适量粘弹剂注入前房,可减少术中并发症,提高手术成功率。结果：复杂角膜伤口修复术后,减少了虹膜与伤口粘连,维持伤后圆瞳孔。在异物摘出过程中粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用,减小了手术难度。虹膜根部离断修复术中,粘弹剂加大了前房空间,保护透明晶状和角膜内皮,确保手术成功。结论：粘弹剂对部分眼科手术具有重要的辅助作用,应用粘弹剂是值得推广的方法。     

疑难前房异物的摘出手术

本文重点讨论了前房异物中较难处理的细小或活动性异物。强调前房角镜和无骨片联合检查对诊断房角异物的重要价值。对此了暴露前房角的几种切口方法。指出异物移位和看不清是手术失败的主要原因,手术显微镜通过放大作用,不但能提高异物摘出的成功率,而且还能减少手术并发症,所以应常规采用。     

前房非磁性异物的显微手术

前房非磁性异物的显微手术安徽省立医院眼科李春霞，刘广进淮南市第二人民医院眼科滕利前房内非磁性异物手术难度较大，手术中可引起各种并发症。我院自８９年７月至９５年６月应用２％羟丙基甲基纤维素（简称２％ＨＰＭＣ）共行前房非磁性异物显微手术１５例，报告如下。...     

眼前段栗刺异物伤临床分析

目的探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果。方法对128例（140眼）眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析。根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法。结果140眼眼前段异物全部成功地摘出。91眼（65．00％）术后视力不同程度提高。视力保持不变者49眼（35．00％）。无视力下降者。结论栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染，采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

前房铺垫针在角膜深层栗刺异物摘出术中的应用

目的评价作者设计的前房铺垫针在剥取角膜深层异物中的作用。方法采用自制简易前房铺垫针,自角膜缘穿刺进入前房,直达角膜深层异物处,顶住异物,然后从角膜面剥取。结果166例（166眼）中全部眼痊愈。结论简易前房铺垫针,有利于顺利摘出角膜深层栗剌异物,减少并发症。     

前房浮游性玻璃异物并发大泡性角漠炎一例

朱×,男,23岁,农民,住院号15423.半年来左眼经常发红、痛、畏光、流泪,曾于多处医院就医,诊断为角膜炎,久治无效.因疼痛难忍,于1990年6月12日来本院要求手术摘眼.眼部检查:视力:右1.2,左0.2,右眼正常.左眼刺激症状( ),球结膜混合充血( ),角膜中下部片状灰白色浑浊浸润,表面粗糙,其间见水泡样隆起,外侧一纵行条状深层瘢痕,角膜内皮纹状浑浊,前房(-),虹膜纹理清,瞳孔与健侧等大,光反射存在,晶体透明.检查时,患者触痛明显,当头部仰卧时,发现一细小反光异物浮游于瞳孔区,坐起时异物掉入下方房角内,直视及裂隙灯均不能发现.追问病史:2年前“火枪”爆炸,头面受伤.以左眼前房异物并发大泡性角膜炎收入院.多次采用水前房角镜进行房角检查,观察异物位置,见异物出现在6点或12点房角处.因角膜部分浑浊,前房异物不断变动,需要选择异物的适当位置进行手术.6月21日房角镜检查时,异物居10点房角处,该部角膜透明,视野清晰,将头部固定,就地进行手术,取出一1×0.8×0.6mm的玻璃异     

后房玻璃异物七年后自行移向前房1例

患者 ,男性 ,32岁。因 7年前灯泡发生爆炸 ,玻璃划破左眼颞侧巩膜进入球内 ,当时行 X线拍片后诊断为球内异物。因前房及伤口附近未见异物 ,晶状体透明 ,又因玻璃属非磁性异物 ,取出困难大 ,故当时仅作局部巩膜缝合、抗炎等对症治疗 ,左眼视力为 0 .6 ,7年间左眼无不适。半月前患者发现左眼眼前似有东西遮挡且有晃动 ,故再次就诊。查体 :左眼视力 0 .6 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,KP(— ) ,房水清 ,前房中下部可见一条形玻璃异物呈纵行位置 ,瞳孔圆 ,光反射灵敏 ,瞳孔区晶状体透明 ,体位改变后异物稍有移动 ,怕伤及晶状体 ,故未作散瞳检查。…     

多功能异物针对角膜深层异物摘出的体会

角膜深层异物是眼科常见病 ,特别是非磁性异物位于角膜基质深层或部分进入前房者摘出往往比较困难 ,并可引起各种并发症。我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月对 6例角膜基质深层异物采用多功能异物针摘出 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料 :男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 52岁。右眼 3例 ,左眼 3例 ,工人 1例 ,学生 1例 ,农民 4例。异物存留时间 2小时～7天。植物刺 3例 ,玻璃屑 2例 ,石屑 1例 ,其中 1例异物 (植物刺 )尖端已斜行穿透角膜入前房。有 4例位于角膜中央瞳孔区 ,2例位于角膜下份。患者均有不同程度的刺激症状、视力障碍及局部炎症…     

进入前房的深层角膜异物伤临床治疗体会

0引言角膜异物是常见的眼外伤,浅层异物容易取出,但对尖端已进入前房的Ⅳ度深层角膜异物,治疗有一定困难。我们于2002-01/2003-12共收治102例角膜异物,其中Ⅳ度[1]深层角膜异物11例,显微镜下取出,效果满意,报告如下。1临床资料角膜异物11例中男9例,女2例,年龄21～59岁,远离视轴     

前房角异物16例临床分析(摘要)

前房角异物较少见,近9年来我院遇到16例,男13例,女3例;金属异物9例(铁6例,铜3例),玻璃4例,石块2例,植物刺1例。16例均有视力减退角膜层积着、房水混浊,其中3例前房积脓,1例少量前房积血。铁锈症、铜锈症各1例。9例曾进行X线(包括无骨形)检查,其中6例有异物显形。13例曾进行前房角镜检查均发现异物或灰白色机化团。     

前房非磁性异物手术摘出的体会：（附7例报告）

前房异物在临床上並非少见,对眼的威胁很大,不仅可导致眼部创伤及感染,並且还可以发生化学变化。所以早期诊断及时手术摘出,非常必要。现将我科住院前房非磁性异物7例手术摘出的体会,作一简要报道。     

前房异物漏诊二例

例１，男，３４岁。２月前被飞溅的小石块击伤右眼，伤后畏光、流泪及异物感，在某院眼科剔除角膜异物后好转。１周后右眼不明原因充血，曾诊断结膜炎给予洁霉素眼液滴眼稍好转，类似反复３次，每次反复时伴畏光，视力尚佳，因不能根治于２０００年８月前来就诊。眼部检查：双眼视力：１．０，右眼睫状充血，角膜透明无ＫＰ，９：００点角膜缘小凹陷及瘢痕，房水清亮，９：００点周边房角可见３ｍｍ×２ｍｍ黑色异物滞留，虹膜纹理清，眼压１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。左眼未见异常。入院诊断右眼前房异物，局麻下行右眼…