放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。鼻内镜下见中鼻道有脓性分泌物,切开钩突,开放筛泡、筛窦,扩大     

面神经损伤吻合术手术时机研究

目的:探讨面神经损伤后最佳的修复时机.方法:以行面神经即时吻合术和延迟吻合术后豚鼠的辣根过氧化物酶(HRP)标记神经元数、有髓纤维数/HRP标记神经元等为观察指标,评价面神经即时吻合和延迟不同时期吻合术后面神经再生的情况.结果:各组指标比较,延迟7d缝合组和即时缝合组的治疗效果最佳,此2组间差异无统计学意义;延迟60 d缝合组和延迟90 d缝合组治疗效果最差.结论:在无法即时行面神经吻合术的情况下,可在神经断伤后7d吻合面神经.尽量争取在神经离断伤后60 d内修补损伤的面神经.     

232例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者血清特异性IgE检测结果分析

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其流行率有全球性逐年增加的趋势。中国中心城市患病率为10%～25%。明确致敏原,对AR的预防、诊断和治疗至关重要。     

糖皮质激素耳后注射治疗突发性聋的基础与临床研究

突发性聋是72小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,治愈率较低,有遗留听力残疾的可能,严重影响患者的生活质量。本文回顾分析了突发性聋的分型、循证治疗和糖皮质激素治疗的相关文献,归纳了耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床和基础研究现状,提出了目前突发性聋治疗中存在的问题,以助力突发性聋的临床诊治工作。     

三叉神经显微血管减压术后脑脊液漏的防治

三叉神经显微血管减压术已成为临床治疗三叉神经痛的重要手段。我科于2001年2月～2003年12月共完成该手术168例，其中发生脑脊液漏3例，发生率1．78％，现将临床资料报道如下，并对预防和治疗进行探讨。     

继发性三叉神经痛12例临床分析

目的：探讨桥小脑角占位性病变引起的继发性三叉神经痛的临床特征。方法：回顾分析了12例继发性三叉神经痛患者的临床资料，MRI检查7例为桥小脑角胆脂瘤所致，5例为桥小脑角脑膜瘤所致；均经乙状窦后进路显微手术切除肿瘤。结果：肿瘤切除术后无并发症发生；12例三叉神经痛全部治愈。随访3～18个月，无复发。结论:MRI检查是诊断继发性三叉神经痛的主要依据；乙状窦后进路显微手术是治疗继发性三叉神经痛的首选方法.     

表面活性物质治疗分泌性中耳炎的进展

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)是引起听力损失的常见病 ,特别是儿童期ＳＯＭ将严重影响儿童的语言和智力发育 ,治疗颇为棘手。尽管引起ＳＯＭ的原因有许多 ,但多数学者确信咽鼓管机能不全是ＳＯＭ发生的重要因素。作为主要病因的咽鼓管功能障碍 ,表现在黏膜表面张力受到其自身分泌的表面活性物质的影响。近年来的研究表明 ,咽鼓管内表面活性物质缺乏是引起咽鼓管功能障碍的重要原因之一。一些学者在探讨用表面活性物质治疗分泌性中耳炎方面作了许多工作 ,现简要综述如下 :1　咽鼓管内存在着表面活性物质…     

吐黄痰是咽喉炎吗

问：我患有慢性咽喉炎，每到季节更替时，总会感觉咽喉部肿痛、易咳嗽。最近我发现自己经常会吐黄颜色的浓痰，不知道这意味着我的咽喉炎更严重了，还是有其他新的疾病？请问专家有没有改善该病反复发作的好方法。     

吐黄痰是咽喉炎吗

问：我惠有慢性咽喉炎．每到季节更替时，总会感觉咽喉部肿痛、易咳嗽。最近我发现自己经常会吐黄颜色的浓痰，不知道这意味着我的咽喉炎更严重了．还是有其他新的疾病？请问专家有没有改善该病反复发作的好方法。答：慢性咽喉炎的反复发作主要是由于急性咽喉炎治疗的不彻底转为慢性引起的。它的出现也可能是鼻窍阻塞、长期张口呼吸，     

颞骨组织连续切片三维重建的临床意义

本文复习了近年来有关颞骨组织连续切片三维结构重建的文献，重点阐述三维重建在耳显微外科，电子耳蜗植入，某些先天性疾病研究等方面的临床意义。