2016-2017年焦作市手足口病流行现状

目的分析2016-2017年焦作市手足口病流行病现状,为手足口病的预防与控制提供科学依据。方法分析2016-2017年上报的手足口病数据及病原学监测结果,对疾病的人群(性别、年龄)、时间(月份)、地区分布等进行统计描述。结果 2016-2017年焦作市累计报告手足口病实验室诊断病例790例,手足口病发病年龄主要集中在1～5岁年龄组;男性发病人数高于女性(男女性别比为1.48:1);2016年手足口病高发的地区为:山阳区、武陟县,2017年高发地区为武陟县;其发病时间主要集中在5～7月份;2016年疫情主要以EV71型为主,2017年疫情主要以CA16型为主,重症病例主要由EV71型病毒引起。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童高发,应加强托幼机构手足口病知识宣传和防治。     

医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因比较

目的比较在本地区医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中耐消毒剂基因的流行状态。方法收集从临床标本中分离出的SA和MRSA菌株,将其分为医院与社区获得性两组,用PCR方法检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果本地区医院与社区获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率分别为52.2%(12/23)和18.8%(3/16),组间差异有统计学意义(P=0.0151,<0.05);23株医院获得性SA中,MRSA占73.9%(17/23),16株社区获得性SA中,MRSA占43.8%(7/16)。医院与社区获得性MRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率分别为58.8%(10/17)与0.0%(0/7),组间差异亦有统计学意义(P=0.0099,<0.01)。结论医院获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性SA,这可能是由于医院环境中消毒剂选择压力和/或携带耐消毒剂基因的菌株在医院内水平传播速度较快的结果。     

放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。鼻内镜下见中鼻道有脓性分泌物,切开钩突,开放筛泡、筛窦,扩大     

LCMS-IT-TOF法快速分析薄荷黄酮部位的主要化学成分

目的快速分析鉴别薄荷黄酮部位的化学成分。方法采用高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱法(LCMS-IT-TOF)对薄荷黄酮部位化学成分进行分析,Sunfire C18色谱柱(4.6 mm×150mm,5μm),甲醇(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱,电喷雾离子源为质谱离子源,同时采用正、负离子检测模式,获得不同化合物的多级质谱数据。结果根据高分辨质谱结果和MS/MS碎片信息,结合对照品质谱信息及相关文献,共鉴定推断出12个黄酮类化合物,其中4个黄酮苷:芹菜素-7-O-芸香糖、香叶木苷、木犀草素-7-O-芸香糖、蒙花苷;6个黄酮苷元:5,6-二羟基-7,8,3',4'-四甲氧基黄酮、栀子黄素B、5,6-二羟基-7,8,4'-三甲氧基黄酮、刺槐素、5-羟基-6,7,8,3',4'-五甲氧基黄酮、香叶木素;1个黄酮醇苷:芦丁;1个二氢黄酮苷:橙皮苷。结论 LCMS-IT-TOF能快速有效地分析薄荷黄酮部位的化学成分,为其进一步研究提供物质基础。     

小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响

目的研究小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响。方法选择2013-05—2014-08在我院就诊的100例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组接受常规方案联合小儿智力糖浆治疗,对照组接受常规方案治疗,比较2组的语言功能、智力恢复情况。结果语言功能:观察有效率84.00%,明显高于对照组的60.00%(χ~2=7.143,P0.05);Gesell评分:观察组粗大运动行为、精细运动行为、适应行为、语言行为及个人-社交行为评分均明显高于对照组(t=5.193~6.239,P0.05);Bayley指数:观察组智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)评分与优良率无明明显高于对照组(t/χ~2=5.293~7.956,P0.05)。结论小儿智力糖浆联合常规方案治疗能够更为有效改善脑瘫伴语言功能患儿语言功能,促进智力恢复,提高治疗效果。     

2001-2010年玉溪市乙型病毒性脑炎流行病学特征分析

目的为了解玉溪市流行性乙型病毒性脑膜炎的流行情况,科学分析近年来乙型脑炎控制工作中存在的问题,从而为制定更加科学的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学对玉溪市2001-2010年乙型病毒性脑膜炎发病情况进行分析。结果 2001-2010年玉溪市共报告发生流行性乙型脑炎病例68例,无死亡病例,年报告发病率为0.05/10万～0.58/10万,其中2003年报告发病数最多12例,发病率为0.58/10万,2008年仅报告发病1例。季节性较明显,主要集中在每年秋季发病,发病年龄12岁以下儿童共报告45例,占总报告病例的66.18%。结论玉溪市近10年乙脑发病率较低,呈散在发病,病例以12岁以下儿童为主,应提高适龄儿童乙脑疫苗的接种率,加强乙脑病例的主动监测,制定针对性的控制措施,以控制乙型病毒性脑炎的发病。     

自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效观察

目的：探讨自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效.方法：对16例附骨疽患者使用自制膏药外治配合仙方活命饮加减内服,连续治疗2个月评价其治疗效果.结果：胫骨9例;股骨3例、肱骨3例、桡骨1例.16例患者痊愈11例;显效3例,有效1例,中途1例因口服药物依从性差,放弃中药内服而改西药治疗视无效.总有效率为93.75%.结论：自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效显著,效果确切,药物性能稳定,副作用少,且药物价廉易得,值得临床推广运用.     

普罗帕酮转复山羊持续性心房颤动过程中左上肺静脉和左房外膜电图的变化

目的研究普罗帕酮转复心房颤动(简称房颤)时左上肺静脉(LSPV)和左房(LA)外膜电图的变化,分析普罗帕酮转复房颤的可能机制。方法在6只山羊的LA前壁及LSPV根部外膜缝合电极片,LA快速刺激诱发房颤,在房颤自发维持超过24h后,静脉滴注普罗帕酮直至房颤终止。分析用药前、后房颤波周长(AFCL)分别延长40,80ms和房颤转复前各16s的间期内,LSPV和LA外膜电图的变化规律。结果6只山羊在经过静脉滴注普罗帕酮后,全部转复为窦性心律。用药前的LSPV的AFCL显著短于LA(P<0.05);用药后LSPV和LA的AFCL都出现逐渐延长,在房颤转复前两者趋于一致。用药前LSPV双电位和碎裂电位的百分比显著高于LA,单电位比例显著低于LA(P<0.05);用药后,LA和LSPV单电位百分比逐渐增加,双电位和碎裂电位逐渐减少,但在LA双电位和碎裂电位的比例始终小于LSPV(P<0.05);在房颤终止前LA先于LSPV出现双电位和碎裂电位的显著减少或消失,当LSPV的双电位和碎裂电位消失后房颤才终止。结论在本模型中,普罗帕酮对左房、肺静脉电生理的影响在房颤的转复过程中起着重要的作用。     

肺泡癌50例临床资料及31例高分辨率CT分析

目的分析肺泡癌的临床诊断及胸部 CT 的影像学特征,提高肺泡癌的诊断水平。方法对1993至2003年间我院收治的1050例新发肺癌病例中经病理证实的50例肺泡癌的临床资料及1998至2005年中31例患者的高分辨率 CT 影像进行分析。结果 50例肺泡癌患者中,女30例,男20例,平均年龄为(58.4±10.7)岁。最常见的首发症状为咳嗽(20/50)。24例因肺部阴影而就诊的患者中20例无任何临床症状,多为早期结节型,病程最长4年。31例高分辨率 CT 检查的患者中8例为粟粒型,11例表现为结节型的患者中小泡征7例,钙化征7例;12例肺炎型患者中9例次出现低CT 值的实变影、假空洞征、网状影、磨玻璃影,2例出现碎石路征和 CT 血管造影征(增强扫描造影剂高峰时低密度的实变中血管影清晰可见)。结论肺泡癌仅占肺癌的4.76%(50/1 050)。肺泡癌尤其是结节型患者无临床症状者比例较高,且病程较长;定期行胸部 X 线检查很重要;胸部 CT 的特征性表现有助于诊断和鉴别诊断。