饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.     

秋冬进补好素食

秋冬时节，正是鲜藕应市之时。鲜藕肉质脆嫩，营养丰富，含有大量淀粉、蛋白质、高达20种的碳水化合物和丰富的钙、磷、铁以及多种维生素，是秋冬时节进补的好素食。     

某院2010年终末病案检查结果分析

目的寻找终末病案缺陷原因以改进病案质量。方法对照《广东省病历书写与管理规范》及我院病历书写规范对5688份终末病案进行质量检查,分析各类缺陷。结果甲级病案5332份;乙级病案334份;丙级病案22份。病案首页3项未填写是造成缺陷病案的最主要原因,外科的缺陷病案最多,为181份。结论继续加强教育、增强医师的责任心是改变目前病案质量的必要手段。     

新鲜羊膜移植治疗眼部烧伤的效果分析与护理

目的观察新鲜羊膜移植治疗眼部烧伤的效果与护理措施。方法收集2012年1月—2013年1月本院收治的46例(50眼)眼部烧伤患者作为研究对象,所有患者采取新鲜羊膜移植治疗后实施有效的对症护理,3个月后随访观察患者的治疗效果、护理效果、视力恢复情况等。结果 46例(50眼)患者中,一次羊膜移植成功38例(42眼),缝线固定不牢8例(8眼)。3个月随访中,脱盲34眼,视力在0.2及其以上16眼。所有患者术后均无严重不良症状。46例患者对护理感到满意41例,一般满意3例,不满意2例,满意程度达95.65%。结论给予眼部烧伤患者采取新鲜羊膜移植治疗并实施有效的护理,有利于促进患者康复,改善患者视功能,提高患者生活质量。     

急诊留观病历质量的调查分析与思考

目的对急诊留观病历中存在的质量问题予以分析,探索提高其书写质量的有效措施,优化管理流程。方法根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《广东省病历书写与管理规范》对2015年6月—12月某院1200份急诊留观病历进行质量检查,对其问题进行汇总分析。结果发现存在质量缺陷的病历998份,缺陷数4478项,以缺权利义务告知书、授权委托书或填写漏项、出观记录入观情况简单复制、缺验单、病程记录过于简单等缺陷位居前四位,占78.67%。结论急诊留观病历缺陷突出。临床医师及医院管理者需要就此进行针对性整改,以提高和控制急诊留观病历质量。     

球后视神经炎伴球形红细胞增多症一例

患者，女，16岁，因左眼视力骤降伴眼球转动痛3d，视物不见1d于2004年12月4日入院。患者自幼在外院诊断为“球形红细胞增多症”，未做特殊治疗。母亲有“球形红细胞增多症”病史。查体：贫血貌，全身皮肤黏膜轻度黄染，脾左肋下4cm，质硬。左眼视力光感，光定位不确切，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，角膜透明，前房清，瞳孔直径约5mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在。晶状体无混浊，眼底视盘色淡红，边界清，血管走行正常，A：V=2：3，黄斑中心凹反光可见。     

EB病毒壳体抗原IgM及核抗原IgG与淋巴细胞比值相关性分析

目的探讨EB病毒壳体抗原IgM(EBV IgM)、EB病毒核抗原IgG(EBNA IgG)与淋巴细胞比值的关系。方法采用化学发光法对2013年5月至2014年1月由于发热、淋巴结肿大、咽炎入院的429例患者(年龄0~14岁)进行EB病毒分析。结果单因素回归分析发现:淋巴细胞比值与EBV IgM、EBNA IgG在女性患者之间,差异有统计学意义(P0.05),且EBV IgM回归效果优于EBNA IgG;男性患者之间该差异也有统计学意义(P0.05),且EBV IgM回归效果同样优于EBNA IgG。多因素回归分析发现:两个因素的共同作用更能体现二者对淋巴细胞比值的影响。性别差异分析显示EBV IgM与EBNA IgG对淋巴细胞比值的关系存在男女差异。结论从总体上看,EBV IgM、EBNA IgG阳性联合淋巴细胞比值的变化,在基层医院初筛时,可为临床医生提供EB病毒感染的依据。     

肺部感染患者住院费用及病死率的影响因素分析

目的调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况,并探讨其影响因素,为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料,采用单因素分析、多元线性回归和logistic回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10 431例肺部感染患者住院费用平均为(29 081.95±38 682.92)元,中位数为16 085.25元;住院日平均为(15.93±20.54)d,中位数为13.00d;共有828例患者经治疗无效后死亡,病死率7.94%。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义(均P0.05),不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义(P0.05);影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式(公费医疗)、肺部感染类型(HAP)、年龄、性别等,影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型(HAP)等,造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染,对有效控制住院费用,缩短平均住院日,提高患者生存率具有重要作用。     

绝经后女性行激素替代治疗的干眼症调查分析

目的 探讨激素替代治疗(HRT)与干眼患病的关系.方法 分析性横断面研究.将就诊于两家医院的绝经后妇女按是否进行激素替代治疗或治疗时长分成三组:超过12个月的中长期HRT组25人,3至12个月的短期HRT组20人,未治疗的对照组40人.根据患者干眼主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)和泪液分泌实验(SIT)指标来确诊干眼患者,并测量眼压、中央角膜厚度和血雌激素值.各组干眼患者人数比较采用卡方检验,各组眼压、中央角膜厚度和血雌激素值比较采用单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni法.结果 各组干眼患病率为:中长期HRT组72.0％ (18/25)、短期HRT组45.0％ (9/20)和对照组35.0％ (14/40),中长期HRT组的干眼患病率高于对照组(x2=8.427,P =0.004).眼压、中央角膜厚度各组间差异均无统计学意义(F =2.130,P=0.125)和(F=1.903,P=0.156).血雌激素值中长期HRT组、短期HRT组均高于对照组(F=26.310,23.251;均P＜0.01).结论 中长期的激素替代治疗可能与干眼高发相关,临床医生需正确评估其风险,合理用药.