泪溢患者的核素泪道显像观察

目的：探讨核素泪道显像对泪溢患者泪道阻塞的诊断价值。方法：患者取坐位，睁眼，头后仰在裂隙灯改装的头固定器前，面对装配针孔型准直器的探头，调整探头距离患者眼球为12cm。吸取^99mTcO4^-3．7MBq，体积0.05mL，滴入每眼下睑中部结膜囊内。即刻动态采集。结果：56例泪溢患者中正常泪道4例，轻度阻塞3例，中度阻塞14例，重度阻塞17例，完全阻塞18例。泪道冲洗通畅8例患者中，核素显影正常者4例，另4例核素显像发现于泪囊下口、鼻泪管骨段下口及鼻泪管膜段有不同程度的阻塞。泪道冲洗不通畅48例中，分别于泪小管、鼻泪管骨段下口、鼻泪管膜段、泪囊下口、吻合道阻塞。结论：核素泪道显像是一种较为客观反映泪道生理功能与病变部位的方法，具有操作方便，无痛苦，无创伤性，没有外加压力影响等优点，是泪道检查的首选方法。     

饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.     

载药型磷酸钙骨水泥的制备及体外释放性能

背景：磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性,可作为骨修复材料与药物载体。 目的：制备载药磷酸三钙骨水泥,并分析其体外释放性能。 方法：采用共沉淀法制备磷酸三钙前躯体,经高温煅烧研磨获得α-磷酸三钙粉体,测试含不同浓度(1.25%,2.5%,3.75%,5%)抗生素(头孢拉定或头孢氨苄或环丙沙星)骨水泥,浸泡不同时间后(6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、4 d、 5 d、6 d、7 d、8 d)的药物体外释放浓度。 结果与结论：制备的磷酸三钙粉体粒度约2 μm,结晶度良好。载不同抗生素的骨水泥体外释放都受自身物理性质的影响。载药骨水泥中环丙沙星能够满足长时间缓释,并能达到一个比较理想的缓释浓度,头孢类药物由于自身稳定性等原因,缓释效果并不理想。头孢氨苄的水解速率较低,环丙沙星的光降解条件比较苛刻,因此两者释放未受太大影响,与Higuchi模型基本吻合;头孢拉定的水解速率相对较高,对体系的释放驱动力产生较大影响,使得释放不再遵循Higuchi模型。     

高龄老年人白内障术后不良视力的原因

目的 探讨导致８０岁以上老年人白内障术后不良视力的原因。方法 收集并分析了５８例８０岁以上老年性白内障术后视力〈０．３患者的临床资料，以便寻找其影响术后视力的主要眼病。结果 本组视力不良病例中，２０例是老年性黄斑变性，２６例为视神经萎缩，黄斑囊样水肿５例，糖尿病性视网膜病变４种，黄斑裂孔２例，高度近视１例。结论 视神经萎缩与老年性黄斑变性是引起８０岁以上高龄老年人白内障术后视力不良的主要原因。     

Sirius和Lenstar及A超测量中央角膜厚度的对比研究

目的 比较Sirius、Lenstar及A超测量中央角膜厚度（CCT）的差异,并对测量结果进行一致性评价.方法 对52例（104眼）近视眼患者,依次采用Sirius、Lenstar及A超测量CCT.配对t检验和Pearson相关分析评价CCT测量值两两间的差异及相关关系,Bland-Altman分析评价一致性.结果 Sirius与A超、Lenstar与A超的CCT测量值之间差异均有统计学意义,而Sirius与Lenstar的CCT测量值比较差异无统计学意义.三种仪器测量CCT具有显著的正相关性.CCT测量值95％一致性界限分别为Sirius与A超（-16.7,8.0）μm、Lenstar与A超（-19.7,8.5）μm、Sirius与Lenstar（-12.8,15.3）μm.结论 Sirius、Lenstar与A超测量CCT之间具有较高的一致性,可作为角膜中央厚度测量的常规工具.Sirius和Lenstar测量值与A超相比,存在差异,前二者低估了中央角膜厚度.     

糖尿病视网膜病变肾透析患者进行眼底激光治疗的疗效分析

目的：探讨糖尿病肾病合并视网膜病变的肾透析患者进行全视网膜激光光凝治疗的安全性和疗效分析。方法：对50例（100眼）经中西医临床确诊的糖尿病肾病合并增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变,需长期持续肾透析的患者进行眼底激光治疗,随访半年至1年,复查眼底荧光造影,观察视力和视网膜的变化情况,以及不良反应和并发症的发生情况。结果：50例（100眼）患者激光治疗后显效有12例,占24％（24／100）,有效33例,占66％（66／100）,无效5例,占10％（10／100）。患者激光前后视力构成比差异有统计学意义（P〈0．05）,激光前后均未出现严重不良反应和并发症。结论：糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变的肾透析患者进行全视网膜激光光凝治疗是安全和有效的。     

视路肿瘤的磁共振表现特点及对视功能的影响

目的 探讨视路系统常见肿瘤的磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）表现特点及对视功能影响的关系。 方法 回顾性分析119例经手术与病理证实的视路系统肿瘤的MRI资料。其中视路前段肿瘤36例，视路中段肿瘤70例，视路后段肿瘤13例。MRI检查，自旋回波横轴位T-1WI(spine echo,SE),横轴位及冠状位快速自旋回波T-2WI(turbo spine echo,TSE)，冠状位频率敏感脂肪抑制T-2WI(spectral saturation inversion recovery,SPIR)，及二乙烯三胺五乙酸铵(gadoliniam diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)增强后的横轴位、矢状位及冠状位T-1WI SE。 结果 视路系统肿瘤，包括原发于视路的肿瘤（如视网膜母细胞瘤、神经胶质瘤、神经母细胞瘤等）与侵犯视路的肿瘤（如眼眶囊肿、鼻咽癌、垂体瘤、脑膜瘤、颅内转移瘤等）。视路各部位肿瘤的 MRI成像各有其特点，以脑垂体瘤最为常见，且对视功能影响较为明显。 结论 MRI是视路肿瘤早期诊断的有效方法。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 101-103)     

中老年人黄斑光敏感度下降的原因分析

目的 :探讨中老年人黄斑光敏感度下降的原因。方法 :采用国产APS -60 0 0B型自动视野分析仪 ,对 14 0例 2 80眼的中老年人进行 0°～ 3 0°中心视野全阈值检测。其中老年黄斑变性组 60眼 ,青光眼组 5 6眼 ,糖尿病组 5 0眼 ,高血压组 44眼 ,分别与对照组 70眼比较。结果 :老年黄斑变性组、青光眼组和糖尿病组的黄斑光敏感度均有不同程度的下降 ,而高血压组与对照组相比差异无显著性。结论 :除年龄因素外 ,老年黄斑变性、青光眼和糖尿病可能是造成中老年人黄斑光敏感度下降的重要原因。其发病机理可能与细胞的凋亡、微循环障碍和血液流变学的改变有关。     

白内障术后急性眼内炎

目的 :探讨白内障术后急性眼内炎的临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 4例 (5眼 )白内障术后急性眼内炎的治疗经过及病原学特点。结果 :5眼白内障术后急性眼内炎经玻璃体切割术及玻璃体腔注药后 ,并辅以全身及局部抗菌素治疗 ,眼内炎症得到控制 ,5眼最后视力得到不同程度改善 ,细菌培养为表皮萄葡球菌 3眼 ,金黄色萄葡球菌 1眼 ,施氏假单胞菌 1眼 ,这些细菌均对万古霉素、妥布霉素、庆大霉素及头孢他定 (复达欣 )敏感。结论 :白内障术后眼内炎是白内障手术的严重并发症 ,玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药是一种有效的治疗方法。     

青光眼滤过手术后浅前房的处理和预防

目的探讨青光眼滤过手术后浅前房的原因、处理及预防方法。方法回顾性分析345眼青光眼滤过手术后的病例资料,在术后随访中有54眼(15.6%)发生术后浅前房,以Ⅰ~Ⅱ级为主,主要采用扩瞳及局部或全身使用皮质类固醇。结果经过治疗后,所有青光眼滤过手术后发生浅前房者均恢复前房形成,眼压控制良好。结论青光眼滤过手术后浅前房的出现主要是手术刺激使睫状体发生水肿,晶体悬韧带松弛,晶状体变凸,引起晶体虹膜隔前移,前房变浅,宜采用扩瞳与皮质类固醇治疗为主,于术毕即刻采用睫状肌麻痹剂,可大大减少术后浅前房的发生。