自身免疫性白内障的晶状体代谢与生理改变研究

目的 :探讨自身免疫性白内障 (AIC)的病理生理学机制。　方法 :采用酶组织化学方法以及晶状体生理功能检查 ,观察AIC模型动物晶状体生理功能与组织内主要酶活性的变化。　结果 :晶状体组织内Na K ATP酶活性降低与晶状体调节力下降、裂隙灯下显微镜混浊改变之间存在着相关性。　结论 :自身免疫性晶状体损伤 ,进而造成晶状体组织内相关酶代谢异常是AIC的病理基础     

抗晶状体蛋白的特异性抗体免疫示踪研究

目的：了解针对晶状体组织的特异性抗体到达眼前节的途经、部位及其对晶状体生理功能的影响。方法：采用荧光标记抗体，观察被动免疫动物眼前节组织中荧光反应的变化，测定晶状体调节力和进行眼前节裂隙灯检查。结果：特异性抗体(IgG)首先到达睫状体部，而后出现在晶状体囊膜、虹膜和角膜内皮上；眼前节抗体含量峰值与裂隙灯观察的房闪、即同时出现；晶状体上皮细胞的损伤与晶状体的调节力下降则出现于转移免疫后2w。结论：针对晶状体组织抗原的特异性抗体可通过体循环先到达睫状体部，然后随房水而作用于晶状体上皮细胞。     

胎儿生长迟缓时体内维生素A水平改变对新生儿视力发育的影响

目的　探讨胎儿生长迟缓 (IUGR)时母血、脐血中维生素A(VitA)水平的变化以及对新生儿视力发育的影响。方法　采用微量荧光法测定IUGR组和正常对照组各 30例孕妇母血、脐血血清中VitA含量 ,并对所有新生儿采用闪光视觉诱发电位 (F VEP)检测新生儿视功能发育状况。结果　IUGR组母血、脐血中VitA含量均低于正常对照组 (P <0 0 1) ,且母血、脐血中VitA含量两者之间相关性 ,r =0 80 99、P <0 0 1;母血、脐血中VitA含量与新生儿体重呈正相关 (P <0 0 1)。F VEP检测IUGR组P10 0潜伏期较正常对照组延长 (P <0 0 5 ) ,而幅值则低于对照组 (P <0 0 1) ;P10 0潜伏期与新生儿体重呈负相关 ,而幅值与新生儿体重呈正相关。结论　提示IUGR时小于胎龄儿 (SGA)视觉发育受到影响 ,该影响发生与母血、脐血中VitA含量下降有关     

Nd:YAG激光治疗泪管联合鼻泪管阻塞

目的 提高Ｎｄ：ＹＡＧ激光泪道重建术治疗泪小管、泪总管和鼻泪管三联阻塞的治愈率,同时砬少术后并发症,方法：在Ｎｄ：ＹＡＧ激光泪道重建术中,采用探针从无阻塞或阻塞较轻的泪小管手术,瘤下的另一泪小管在术后１个月时再手术。术中激光对鼻泪管阻塞部位顺进与后退时各击射一次。手术结束时,在泪道内注入透明质酸钠。结果 本组２３例３１只眼随访６～１２个月,治愈２２只眼,治愈率为７０．９％,术后２只眼暂时性眼睑水肿     

第三代da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用

目的 探讨da Vinci Si手术机器人系统在妇科单孔腹腔镜手术中的初步应用效果.方法 选择2018年5月27日至6月20日在海军军医大学(第二军医大学)长征医院妇产科住院、拟行妇科手术的患者5例,应用第三代da Vinci Si手术机器人系统和LagiportTM多通道单孔腹腔镜手术穿刺器实施单孔机器人腹腔镜手术.其中宫颈高级别上皮内瘤变(宫颈锥切术后提示微浸润不除外)患者1例,行全子宫切除术+前哨淋巴结切除术;宫颈浸润癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜癌Ⅰa1期患者1例,行全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结切除术;子宫内膜异位症Ⅳ期患者1例,行广泛肠粘连松解术+单侧附件切除术;宫颈浸润癌Ⅱa1期患者1例,行广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术.结果 5例患者手术均顺利完成,未增加辅助孔操作.5例患者的手术时间分别为174、110、90、125、300 min,术中出血量分别约为110、80、100、210、150 mL.5例患者均未出现围手术期并发症.结论 利用第三代da Vinci Si机器人手术系统进行妇科单孔腹腔镜手术具备一定的可行性.     

94例小儿烧伤整形术氯胺酮麻醉时脉搏、血氧饱和度监测的分析

目的：观察小儿不同手术部位氯胺酮麻醉时,保留自主呼吸造成低氧血症情况。方法：选择小儿烧伤整形手术９４例,按手术时间长短及手术部位分为３组：Ⅰ组,氯胺酮５ｍｇ．ｋｇ＾－１肌注;Ⅱ组,氯胺酮２ｍｇ．ｋｇ＾－１＋安定０．２ｍｇ．ｋｇ＾－１静注;Ⅲ组,氯胺酮２ｍｇ．ｋｇ＾－１＋羟丁酸钠８０－１００ｍｇ．ｋｇ＾－１静注。Ⅱ,Ⅲ组均以０．１％氯胺酮静点维持麻醉。麻醉全程用惠普７８３５２Ｃ型多功能监测仪连续监测     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析

目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图（ＣＰ－ＥＲＧ）,彩色图形视觉诱发电位（ＣＰ－ＶＥＰ）的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者在白／黑、红／黑、蓝／黑翻转图形刺激下的ＣＰ－ＥＲＧ、ＣＰ－ＶＥＰ,结果 （１）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ的ｂ波幅值下降,潜伏期延长;ＣＰ－ＶＥＰ的Ｐ１００波幅值下降,潜伏期延长;（２）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ和ＣＰ－ＶＥＰ的异     

自身免疫性白内障体液转移免疫研究

目的 探讨体液转移免疫是否能造成自身免疫性白内障(autoimmune cataract,AIC)。方法 分别采用α、β晶状体蛋白抗原所致的AIC模型动物的血清和空白对照动物血清进行转移免疫;对被动免疫动物行裂隙灯观察,晶状体调节力检查和病理切片观察。结果 针对α、β晶状体蛋白抗原的被动免疫组白内障样改变出现率分别为18.75％、31.25％,β晶状体蛋白抗原被动免疫组的晶状体调节力与免疫前比较有下降(P<0.05)。结论 依据Witskey法则,进一步证实了AIC是一种客观存在的自身免疫性疾病,体液免疫在AIC发病中可能起着重要作用,其中晶状体β蛋白抗原的致病作用可能更为重要,从而为进一步探索老年性白内障病因提供帮助。     

650例霰粒肿手术改进体会

霰粒肿是常见眼病之一。由于睑板腺排出管受阻使分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿。临床上主要采用手术摘除。作者对传统手术操作进行简化改进，取得较为满意的效果。现简要介绍如下。一般资料：自1988年以来，门诊进行霰粒肿手术650例，其中单眼613例，双眼多发者37例。男341例，女309例。年龄最小2岁，最大54岁，平均约20.5岁。手术方法：患者平卧位。若遇不合作患儿，用被单将肩部以下全部裹住，由助手扶住头部。常现消毒，先行表面麻醉及皮下和结膜下浸润麻醉。用囊肿镊夹住囊肿，翻转眼睑，暴露手术野，在囊肿结膜面作与睑缘垂直切开…     

大剂量阿糖胞苷巩固治疗核心结合因子相关急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HDAraC)巩固治疗核心结合因子相关急性髓系白血病(CBF-AML)的疗效和安全性。方法:回顾分析本院血液科骨髓移植病区2007年至2012年收治的CBF-AML患者应用HDAraC巩固化学治疗(化疗)的临床资料。评估患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率及复发率,并评价其治疗安全性,包括血液学不良反应及胃肠道、中枢神经系统等非血液学不良反应。结果:入选14例患者(男9例、女5例),中位年龄36.5(15~58)岁;AML-M2b 7例,AML-M4Eo 7例。共进行38个疗程HDAraC治疗。中位随访32.3个月,预期5年OS率为67.4%±14.0%,5年DFS率为44.6%±14.4%,5年复发率56.3%±14.4%。截止末次随访,10例患者存活,1例死于血小板减少所致颅内出血,3例死于疾病复发。7例患者复发,其中1例为复杂染色体异常,2例AML-M2b伴c-kit基因突变。29个疗程可评价不良反应:所有患者均出现Ⅳ度粒细胞减少和Ⅳ度血小板降低以及粒细胞缺乏性发热,经治疗无严重感染致死病例,1例因血小板减少致颅内出血死亡。患者均有Ⅰ~Ⅱ度胃肠道不良反应。未见中枢神经系统、皮肤等不良反应。结论:HDAraC应用于CBF-AML缓解后巩固化疗的效果和安全性令人满意,值得临床推广应用。