家庭支持对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的：探讨维持性血液透析患者家庭支持对其生存质量的影响。方法：采用家庭支持自评量表和生存质量自评量表,对178例维持性血液透析患者进行问卷调查,并分析两者之间的关系。结果：维持性血液透析患者的家庭支持水平对其生活满意度、健康与功能状态、自我概念有显著影响（P〈0.05）,而对社会、经济因素的影响不显著（P〉0.05）。结论：在维持性血液透析患者进行评估时,应重视维持性血液透析患者家庭支持对其生存质量的影响,加强患者家庭成员的健康教育,尽可能调动其主观能动性,提高家庭支持水平,从而改善患者的生存质量。     

银络胶囊抗急性不完全性脑缺血模型脑水肿程度的定量研究

目的探讨银络胶囊对不完全性脑出血模型脑间质水肿的作用机制,并对其进行定量分析.方法选用结扎双侧颈总动脉法造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、银络胶囊大剂量组、银络胶囊中剂量组、银络胶囊小剂量组、曲克芦丁组.给药后,观察脑含水量、脑指数、毛细血管通透性,组织形态学观察脑间质水肿程度,并用图像分析仪定量测定脑水肿时细胞周隙面积.结果模型组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性明显高于假手术组(P＜0.05);银络胶囊大、中、小剂量组及曲克芦丁组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性均低于模型组(P＜0.05);组织形态学观察脑间质水肿程度明显轻于模型组,神经细胞周隙面积明显小于模型组(P＜0.05).结论银络胶囊有减轻急性不完全性脑缺血导致的脑组织水肿,从而预防脑疝发生的作用.     

脑脉通抗急性不完全性脑缺血模型脑水肿程度的定量研究

脑缺血是脑血管病致残和死亡的主要原因之一 ,多年来一直是临床治疗的难点和科研的重点 ,尤其是脑缺血导致的脑组织水肿程度是指导临床用药和判断预后的关键[1 ] 。以往的研究对脑组织水肿程度的判断量化方法粗浅且用药种类多 ,作用单一 ,从而影响了临床疗效和预后的判断。针对以上两个问题 ,我们选择了临床疗效肯定的中药复方脑脉通 ,对急性不完全性脑缺血模型脑间质水肿程度的多个指标用包括图像分析在内的方法进行了研究[2 ] ,并探讨其作用机制。1　材料与方法1 .1　药物与试剂　脑脉通滴鼻液 (由川芎、水蛭、大黄、麝香、冰片等组成 ,生…     

信息化条件下医疗救治及后送信息流模型的设计与建立

目的：提出一种适合医疗救治及后送的信息流模型,以提高军队的卫勤保障能力。方法：结合野战条件下伤员产生的特点和医疗后送的现状,分析造成大批量伤员救治难的主要原因。结果：提出了一种信息流模型代替传统的伤员流模型。结论：基于信息流的医疗救治及后送模型在一定程度上提高了信息化条件下的医疗保障能力。     

野战严重缺水条件下便携式空气取水器的研制

目的：研制一种能在野战生存条件下严重缺水时使用的便携式空气取水器。方法：以太阳能为主要能源,利用半导体制冷,在空气中用冷却法得到空气中的冷凝水。结果：在野战生存条件下严重缺水的时可以大大增强战士的求生信心,延长等待救援的时间。结论：整个装置体积小、质量轻、携带方便、结构原理简单、操作简便,能够解决战士在执行任务过程中严重缺水的危难时刻救命水的问题。     

难治性急性髓系白血病异基因造血干细胞移植治疗疗效分析

目的 :评价异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗复发难治性急性髓系白血病(refractory acute myeloid leukemia,r AML)的疗效。方法:收集2000年1月至2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和海军医科大学附属长海医院接受allo-HSCT治疗的r AML患者73例,按移植前疾病状态分为完全缓解(complete remission,CR)组(44例)和未缓解(non-remission,NR)组(29例),随访截止时间2015年12月31日,分析allo-HSCT后非复发死亡率(non-relapsing mortality,NRM)、粒细胞及血小板植入时间、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生率、2年总生存(overall survival,OS)率、2年无病生存(disease-free survival,DFS)率等数据。结果 :所有患者移植后获得造血功能重建,中位随访时间470(230.5,1 011.5)d。所有患者2年OS率为56.5%,2年DFS率为41.8%。移植前CR组和NR组2年OS率分别为64.0%和45.6%(P=0.345),2年DFS率分别为45.6%和35.6%(P=0.393);移植前CR组和NR组NRM、粒细胞及血小板植入时间、GVHD发生率差异均无统计学意义。结论:allo-HSCT是治疗r AML的有效治疗手段,长期DFS为41.8%,移植前疾病状态是否达到CR对移植后的预后无显著影响。     

亲缘半相合外周血造血干细胞移植后胰腺急性移植物抗宿主病1例

患者:男,23岁。诊断极重型再生障碍性贫血4个月,半相合造血干细胞移植术后(母供子),2017年4月入住我院。2016年12月以发热起病,所在大学校医院查血常规白细胞(WBC)1.9×10~9/L,血红蛋白(Hb)90 g/L,血小板(PLT)15×10~9/L,立即至当地医院行骨髓细胞学检查,提示全片未见巨核细胞;进一步行骨髓活组织检查(活检)送中国医学     

异基因造血干细胞移植后死亡原因分析

目的:探讨移植前不同疾病状态的血液疾病患者异基因造血干细胞移植后死亡原因差异。方法:回顾性分析本院移植中心自2007至2011年进行异基因造血干细胞移植的血液系统疾病患者148例,按照移植前疾病是否获得完全缓解分为标危组(n=101)和高危组(n=47),分别比较复发死亡比例、移植后非复发死亡比例以及移植后非复发死亡原因的构成比。结果:移植后总生存率、复发率和非复发病死率分别为57.8%±4.5%、42.1%±6.1%和21.7%±3.6%。标危组复发病死率及移植相关非复发病死率均显著低于高危组(P     

100例异体造血干细胞移植治疗恶性血液病移植前临床特征与预后相关性研究

目的：分析异体造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液疾病移植前的临床特征与移植预后的关系。方法：100例接受allo-HSCT治疗患者中男63例,女37例,中位年龄34（15—55）岁。46例人类白细胞抗原（HIA）相合亲缘供体移植、51例HLA相合非亲缘无关供体和3例半相合亲缘供体移植。其中慢性粒细胞性白血病（CML）24例,急性髓细胞白血病（AML）37例,急性淋巴细胞性白血病（ALL）36例和骨髓增生异常综合征（MDS）3例。处于疾病早期患者78例,进展期患者22例。单因素和多因素方法分析患者年龄、性别、供患者HIA相合、干细胞来源（骨髓、外周血）、供受者性别、移植前疾病状态和诊断-移植时间等因素与移植后总生存（overall survival,OS）率、移植相关病死率（transplantation related mortality,TRM）和复发率（relapse rate,RR）的关系。结果：100例患者随访24（1～84）个月,移植后5年预期OS率为（59．9±7．2）％,TRM为（24．9±6．5）％,RR为（22．4±5．9）％。单因素分析提示移植前疾病状态与移植后OS率、TRM、RR相关,诊断-移植时间与移植后OS率、TRM相关。多因素分析提示移植前疾病状态与OS率、RR相关,诊断-移植时间与TRM密切相关。结论：移植前疾病状态和诊断-移植时间对移植治疗的长期生存、复发和不良反应相关,早期移植是提高移植疗效关键。